手術(shù)紗布遺留腹中11年農(nóng)家女討公道索賠18萬

這起案件發(fā)生在江蘇省東臺市境內(nèi)的新民鎮(zhèn)。

由于該鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的嚴(yán)重疏忽，兩塊手術(shù)紗布竟遺留在農(nóng)婦馬桂美體內(nèi)長達(dá)11年之久，致使其長期遭受病痛折磨并造成九級傷殘。

飛來橫禍

1989年12月3日，對于東臺市新民鎮(zhèn)九總村四組女村民馬桂美來說，是個令她今生今世刻骨銘心的黑色日子。31歲的她此前在田間勞動時，因下腹部劇烈疼痛，被丈夫朱吉平等人送往鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療。12月3日這天，該院醫(yī)生為她施行了剖腹探查術(shù)，在醫(yī)護(hù)人員的努力下，手術(shù)進(jìn)行得很順利。術(shù)后醫(yī)生診斷其病因是“陳舊性宮外孕”。經(jīng)過抗感染等手術(shù)后恢復(fù)治療，馬桂美揣著住院病歷于12月12日出院。

天有不測風(fēng)云。術(shù)后回家的馬桂美，不久即感到腹脹腹痛，開始她并未在意，以為是自己做完手術(shù)后恢復(fù)期內(nèi)產(chǎn)生的正常情況。誰知隨著時間的推移，她逐漸出現(xiàn)行走困難、高燒不退等嚴(yán)重癥狀，到村衛(wèi)生室斷斷續(xù)續(xù)打針、服藥治療多次，可是身體依然時好時壞，總不見好轉(zhuǎn)。原本體質(zhì)尚好的馬桂美日漸消瘦，舉步維艱，不但重體力農(nóng)活干不了，就連洗衣煮飯、料理家務(wù)都很吃力。萬般無奈之下，丈夫朱吉平獨(dú)自挑起家庭生活的重?fù)?dān)，耕種收割、養(yǎng)豬栽菜，同時兼顧著照料6歲的幼子。對體弱多病、臥床休息的妻子，他更是送飯喂藥服侍周到，傾注了一個純樸農(nóng)民全部的感情。希冀自己的辛勞能早日化解妻子的病痛。一年、二年、三年……日子就這樣一天天艱難度過。

厄運(yùn)始終拂之不去。馬桂美也曾不信這個邪，強(qiáng)撐病體操持家務(wù)和農(nóng)活，但很快就被病魔擊倒不得不到醫(yī)院診治，可左檢查，右化驗，病因始終不明，只得長期臥床調(diào)養(yǎng)。

1999年1月5日，馬桂美因右下腹持續(xù)性疼痛，實(shí)在無法忍受，再次住進(jìn)新民鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療。該院值班醫(yī)生診斷為闌尾炎，但在手術(shù)中未找到病變的闌尾，卻發(fā)現(xiàn)病人后腹膜有一膿腫，當(dāng)即切開引流。直到13日，病體初愈的馬桂美在丈夫的攙扶下才回到家中。

冥冥之中的怪手似乎并未放過這善良的一家人。1999年9月6日，仍舊飽受腹痛之苦的馬桂美第三次入住新民鎮(zhèn)衛(wèi)生院，經(jīng)醫(yī)生們詳細(xì)診查，確定為腹壁膿腫。醫(yī)院組織專門力量，對患者施行切開引流術(shù)，住院直至9月16日離開。

可惡的病魔繼續(xù)作崇!

第3次手術(shù)后的馬桂美病情并未好轉(zhuǎn)，終日躺在床上呻吟不止。她被親友送往鄰近的東臺市新陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療，此時距上次手術(shù)出院僅僅相隔11天。

真相大白

在新陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院，馬桂美的病情由此發(fā)生了至關(guān)重要的轉(zhuǎn)機(jī)。

鑒于患者馬桂美的特殊病況，東臺市新陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生們非常重視，在詳細(xì)審閱了她1989年以來歷次治療的病史后，結(jié)合儀器檢查及常規(guī)化驗結(jié)果，初步診斷患者“下腹切口感染”。

1999年9月28日，醫(yī)生們經(jīng)過認(rèn)真準(zhǔn)備，對馬桂美施行腹部擴(kuò)創(chuàng)術(shù)。手術(shù)進(jìn)行過程中，醫(yī)務(wù)人員驚詫地在患者下腹部發(fā)現(xiàn)一塊被膿血和污物裹著的黑團(tuán)，用手術(shù)鉗小心翼翼地取出細(xì)看，竟是深藏體內(nèi)的手術(shù)紗布!

從手術(shù)麻醉中漸漸蘇醒過來的馬桂美聞知此事后，頓覺天昏地暗。她怎么也不會想到給自己造成長期痛楚并幾乎使其痛不欲生的罪魁禍?zhǔn)拙故且粔K紗布!竟是醫(yī)務(wù)人員失職殘留體內(nèi)的手術(shù)紗布!

悲憤之下，這個普普通通的農(nóng)家婦女和丈夫抱頭痛哭。悲悲戚戚的哭聲持續(xù)了整整一個晚上。

考慮到患者腸瘺并且身體極度虛弱，新陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生們?yōu)橹?jǐn)慎起見，對馬桂美進(jìn)行了針對性治療，避免病情的反復(fù)，直至同年11月18日轉(zhuǎn)至中國人民解放軍南京軍區(qū)總醫(yī)院治療。這給幾乎絕望的朱吉平、馬桂美夫婦重新點(diǎn)燃了生活的希望。

歷經(jīng)四次手術(shù)、體重不到八十斤的馬桂美的不幸遭遇，令軍區(qū)總醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士們深表同情，馬桂英在這里受到大家無微不至的關(guān)懷。在進(jìn)行了一系列周到細(xì)致的醫(yī)學(xué)檢查后，經(jīng)過專家會診，并根據(jù)病員身體狀況極差、難以自己進(jìn)食且腸瘺無法手術(shù)的實(shí)際情況，軍醫(yī)們對她開始了較長時間的全靜脈營養(yǎng)保守治療。令人欣慰的是，馬桂美的臉色日漸紅潤，體質(zhì)明顯好轉(zhuǎn)，為徹底解除其病痛，2000年3月16日，馬桂美被緩緩?fù)七M(jìn)了手術(shù)室。無影燈下，軍區(qū)總院的醫(yī)生按事先制訂的縝密的手術(shù)方案，為她施行了病變腸管切除、腸粘連松解術(shù)，手術(shù)進(jìn)行得十分順利。病變的腸管被一一切除后，令軍醫(yī)們難以置信的是，從患者腹腔內(nèi)再次取出一塊黑乎乎的醫(yī)用紗布!

2000年4月6日，擺脫病魔后的馬桂美終于康復(fù)出院。臨行前，她拉著幾個月來給予她體貼入微的關(guān)懷照顧的軍醫(yī)、護(hù)士的手，感激的淚水順著臉頰流淌……。

訴至法庭

公民享有生命健康權(quán)。同樣，救死扶傷也是醫(yī)務(wù)人員的天職。

《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條明確規(guī)定：侵害公民身體造成傷害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、因誤工減少的收入、殘廢者生活補(bǔ)助等費(fèi)用；造成死亡的，并應(yīng)當(dāng)支付喪葬費(fèi)、死者生前扶養(yǎng)的人必要的生活費(fèi)等費(fèi)用。

11年來，歷經(jīng)5次手術(shù)、身體飽受疾苦的馬桂美，不但心力交瘁、痛不欲生，而且拖累了丈夫、孩子，家庭也背負(fù)了沉重的債務(wù)。這一切的一切，禍端竟是殘留在體內(nèi)11年的兩塊手術(shù)紗布!悲憤交加的她決心要用法律來維護(hù)自己的合法權(quán)益。

值得一提的是，東臺市新民鎮(zhèn)衛(wèi)生院在獲悉患者馬桂美體內(nèi)發(fā)現(xiàn)手術(shù)紗布的消息后，該院上下頗為震驚。一方面他們對患者表示同情，并從人道主義角度出發(fā)，同意代為支付馬桂美1999年1月5日以后在該院及新陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院歷次手術(shù)的住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)和轉(zhuǎn)至南京軍區(qū)總醫(yī)院的后續(xù)治療費(fèi)用；另一方面該院堅持認(rèn)為從患者腹腔中所取出的紗布不可能是1989年遺留，與該院的手術(shù)沒有因果關(guān)系。

全國人大常委會八屆四次會議通過的《中華人民共和國消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》第七條明文規(guī)定：消費(fèi)者在……接受服務(wù)時享有人身、財產(chǎn)安全不受損害的權(quán)利。消費(fèi)者有權(quán)要求經(jīng)營者提供的商品和服務(wù)，符合保障人身、財產(chǎn)安全的要求。

該法第十一條同時規(guī)定：消費(fèi)者因……接受服務(wù)受到人身、財產(chǎn)損害的，享有依法獲得賠償?shù)臋?quán)利。

幾經(jīng)交涉未成，農(nóng)婦馬桂美氣憤難平，2000年7月10日，她向江蘇省鹽城市中級人民法院遞交民事訴狀，要求被告東臺市(縣級市)新民鎮(zhèn)衛(wèi)生院賠償醫(yī)療、誤工、精神損害賠償金等計人民幣47.3萬元。

在法院審理期間，原告馬桂美申請進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，經(jīng)鹽城市中級法院委托，東臺市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會作出東醫(yī)鑒(2000)8號醫(yī)療事故技術(shù)鑒定報告書。鑒定意見為：

1.依據(jù)馬桂美的幾次手術(shù)經(jīng)過及現(xiàn)有資料和實(shí)物分析認(rèn)為，兩塊紗布是新民鎮(zhèn)衛(wèi)生院在1989年12月或1999年1月兩次手術(shù)中的一次手術(shù)所為；

2.馬桂美在新陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院期間發(fā)生腸瘺與紗布遺留在體內(nèi)有因果關(guān)系。

3.馬桂美醫(yī)療事故屬三級甲等醫(yī)療責(zé)任事故。

為進(jìn)一步收集證據(jù)材料，2000年11月14日，原告馬桂美申請評定傷殘等級。鹽城市中級法院法醫(yī)根據(jù)其傷情，作出(2000)鹽法醫(yī)字第365號法醫(yī)學(xué)鑒定書，結(jié)論為：馬桂美因醫(yī)療事故致小腸部分切除，構(gòu)成9級殘疾。

法眼雪亮

2000年12月22日上午8時30分，鹽城市中級人民法院開庭公開審理此案。原被告雙方均準(zhǔn)時到庭應(yīng)訴。

面對莊嚴(yán)的法庭，歷經(jīng)11年磨難，從年輕體健的31歲青年婦女變成極度衰老的42歲的“老嫗”，馬桂美欲哭無淚。她在委托律師宣讀的訴狀中講：由于被告新民鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，將異物留在我腹腔中10余年，致我長期疾病纏身，生活不能自理。經(jīng)受了這許多年精神和肉體的折磨，原告似一廢人尚活于世，為治療病體，原告全家負(fù)債累累，現(xiàn)家庭經(jīng)濟(jì)完全崩潰。故要求被告賠償本人全部醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)及精神損害賠償金合計47.3萬元。并當(dāng)庭提交了其1989年12月、1999年1月、1999年9月等五次住院、五次手術(shù)的住院病歷予以證實(shí)。

面對原告的起訴，被告東臺市新民鎮(zhèn)衛(wèi)生院作出答辯稱：馬桂美在我院手術(shù)是事實(shí)，從其腹腔中所取出的紗布，不可能是1989年遺留，1999年9月在我院治療腹壁膿腫期間，其又私自到新陽衛(wèi)生院檢查治療，因而紗布并不排除是新陽衛(wèi)生院遺留……關(guān)于原告馬桂美的腸瘺，與我院沒有直接因果關(guān)系，對此我院不負(fù)賠償責(zé)任。請求法院在分清責(zé)任的基礎(chǔ)上，依照法律確定賠償范圍和賠償標(biāo)準(zhǔn)。

法院一一宣讀東臺市、鹽城市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的鑒定報告，宣讀法醫(yī)學(xué)鑒定書；這些醫(yī)療鑒定書、報告書均確認(rèn)兩塊手術(shù)紗布是被告東臺市新民衛(wèi)生院手術(shù)所留。

法庭同時查明，被告新民衛(wèi)生院在1989年12月為馬桂美做宮外孕手術(shù)時，未有詳細(xì)的手術(shù)記錄和紗布清點(diǎn)記錄，1999年1月5日，被告為原告馬桂美施行闌尾手術(shù)時，竟然也沒有紗布清點(diǎn)記錄。

在法庭辯論中，案件的焦點(diǎn)問題是兩塊紗布的遺留時間，原被告雙方互有爭議，醫(yī)療衛(wèi)生部門也未予確認(rèn)。法庭經(jīng)過縝密的調(diào)查和庭審后推定為1989年手術(shù)時遺留。理由有：1.原告1989年12月至被告新民鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)后即出現(xiàn)腹脹、腹痛、行走困難等癥狀，而從現(xiàn)有證據(jù)來看，1989年被告沒有手術(shù)記錄和紗布清點(diǎn)記錄，1999年也沒有紗布清點(diǎn)記錄，這就不能排除1989年遺留紗布的可能，不能確定紗布遺留時間的責(zé)任在被告；2.原告作為患者去被告處就診，被告作為醫(yī)療單位，應(yīng)當(dāng)為原告提供優(yōu)質(zhì)、安全的服務(wù)，但被告由于自己的過錯，給原告增加了新的痛苦，依據(jù)我國《民法通則》和《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》的有關(guān)精神，應(yīng)從保護(hù)無過錯方和消費(fèi)者的合法權(quán)益考慮，推定兩塊紗布的遺留時間為1989年。故對被告辯稱紗布為1999年遺留于馬桂美體內(nèi)的主張不予支持。由于紗布遺留馬桂美腹腔，給馬桂美造成的經(jīng)濟(jì)損失，被告應(yīng)當(dāng)予以賠償，但對馬桂美超出法律規(guī)定賠償范圍的請求，法院不予支持。

據(jù)此，鹽城市中級人民法院經(jīng)審理認(rèn)為，原告馬桂美因病到被告新民衛(wèi)生院手術(shù)治療，由于被告新民衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的疏忽，將兩塊紗布遺留在原告體內(nèi)，造成醫(yī)療事故，致馬桂美殘疾，被告新民衛(wèi)生院應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

依照《中華人民共和國民法通則》第119條和最高人民法院《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國民法通則〉若干問題的意見(試行)》第143條、第145條、第146條之規(guī)定，法院于2000年12月25日作出判決：

被告新民衛(wèi)生院在支付原告醫(yī)療費(fèi)用134544.43元外，再賠償原告馬佳美誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)、精神損害賠償金47438.52元，兩者合計人民幣181982.95元……

法眼雪亮。法庭宣判后，馬桂美泣不成聲，公正的法律為這位普通的農(nóng)村婦女主持了正義和公道。

然而面對18萬元的巨額賠償，人們不禁要問：這筆巨款能換回馬桂美的身體健康嗎?能恢復(fù)馬桂美那昔日無憂無慮的燦爛笑容嗎?