除皺,能帶來好心情嗎

一位四十歲的女教師，經(jīng)過反復(fù)考慮，到醫(yī)院接受了額紋及魚尾紋的除皺手術(shù)，手術(shù)切口選擇在發(fā)際內(nèi)。十天以后，已到了拆線時(shí)間，切口非但沒有愈合，而且還感染潰爛，經(jīng)過一個(gè)多月的換藥治療，創(chuàng)口終于長(zhǎng)好，可是在雙側(cè)顳部的頭發(fā)區(qū)域，各形成一塊名片大小的\"亮疤\"，上面沒有一根頭發(fā)生長(zhǎng)，也就是醫(yī)學(xué)上稱的\"瘢痕性禿發(fā)\"。張先生接受了全面除皺術(shù)，可結(jié)果卻令人大失所望。一側(cè)眉較另一側(cè)眉高出許多，一個(gè)耳垂比另一個(gè)耳垂又低了不少，面部?jī)蓚?cè)明顯不對(duì)稱，只有等到幾個(gè)月后，再次手術(shù)調(diào)整。從以上的例子可以看出，除皺術(shù)并非都能給人帶來好的心情，在種種因素的影響下，也可能會(huì)造成這樣或那樣的并發(fā)癥，有些并發(fā)癥還是不可彌補(bǔ)的，會(huì)給受術(shù)者生理和心理造成不同程度的傷害。所以在這里有必要將除皺術(shù)后的并發(fā)癥以及不滿意的結(jié)果告訴大家。

瘢痕性禿發(fā) 除皺術(shù)的切口一般都選擇在頭發(fā)區(qū)域內(nèi)，以隱蔽切口。但是若在手術(shù)中過分提緊皮膚，切除頭皮量過多，縫合后就會(huì)造成切口張力過大，這本身就會(huì)使愈合后產(chǎn)生過寬的瘢痕，形成禿發(fā)區(qū)。再者，張力過大會(huì)造成局部血液循環(huán)障礙，容易形成局部感染，這樣會(huì)加重瘢痕，加寬禿發(fā)區(qū)。前述的那位女教師就是這種情況。一旦形成了瘢痕性禿發(fā)，只有等3～6個(gè)月后瘢痕軟化，再將其切除進(jìn)行修復(fù)。

顏面不對(duì)稱 這是因?yàn)獒t(yī)生缺乏美容整形專業(yè)訓(xùn)練和臨床經(jīng)驗(yàn)所造成的。由于定點(diǎn)不精確，術(shù)中組織的懸吊高低不一及皮膚的切除量不等，造成體表器官位置不對(duì)稱，皮膚松緊度也不同。例如，眉毛一高一低;眼角一上一下;耳垂不在一個(gè)平面上等等。前述的那位張先生就是這種情況，也只能等再次手術(shù)來矯正了。

面神經(jīng)損傷 這是除皺術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥。面神經(jīng)支配著面部大多數(shù)的肌肉活動(dòng)，維系著面部的表情及形態(tài)，損傷后會(huì)造成面癱，就是人們常說的\"歪嘴斜眼\"。當(dāng)然，面神經(jīng)有許多分枝，損傷不同的分枝，會(huì)有不同的表現(xiàn)，如:一側(cè)顳枝損傷會(huì)造成一側(cè)眉毛不能上抬;一側(cè)眼輪匝肌枝損傷會(huì)造成一側(cè)閉眼困難;下頜緣枝損傷，頰枝損傷，就會(huì)造成\"歪嘴\"，吃飯時(shí)\"漏食\"等等。除皺術(shù)造成面癱在國(guó)內(nèi)多有報(bào)道，形成的原因主要是手術(shù)醫(yī)師對(duì)面部的解剖不熟悉和缺乏專業(yè)訓(xùn)練，其次是受術(shù)者面神經(jīng)的解剖變異，面神經(jīng)損傷的修復(fù)比較困難，通過神經(jīng)吻合可以治療，但效果常不滿意。神經(jīng)不完全性損傷也可通過自身的修復(fù)而恢復(fù)正常。

感覺障礙 面部除皺術(shù)要在面部皮下進(jìn)行廣泛剝離，表淺的感覺神經(jīng)易被破壞，感覺麻痹或感覺異常就會(huì)隨之而來，這是很正常的事情。經(jīng)過幾周至幾月一般均可恢復(fù)正常。一些有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師往往能避免大的感覺神經(jīng)損傷，大大減少出現(xiàn)感覺障礙的時(shí)間。

表情不自然 除皺術(shù)由于有廣泛的皮下剝離，可造成皮膚與表情肌的分離。術(shù)后在皮膚與表情肌重新愈合的過程中，部分人會(huì)造成表情的不自然，比如表情呆滯，如同\"玻璃\"面容，有人稱為\"難以理解\"的面容，特別以下面部除皺為甚。這是一個(gè)必然的過程，一般在一個(gè)月左右可恢復(fù)正常。除皺術(shù)后還有發(fā)生血腫、感染、面部瘢痕等諸多并發(fā)癥的可能，但是手術(shù)經(jīng)有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生施行，再加上受術(shù)者的配合，各種并發(fā)癥發(fā)生的可能性會(huì)大大降低。除皺術(shù)是美容外科中相對(duì)復(fù)雜的手術(shù)，除醫(yī)生外，受術(shù)者也應(yīng)做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后的自我護(hù)理，方可取得滿意的效果。為減少并發(fā)癥的發(fā)生受術(shù)者應(yīng)做些什么呢?

1.心理準(zhǔn)備 首先應(yīng)認(rèn)識(shí)到皺紋的出現(xiàn)是一種自然生理過程，每個(gè)人都會(huì)發(fā)生，除皺整容術(shù)只能去除皺紋，而改變不了皮膚自然衰老的進(jìn)程，不會(huì)是一勞永逸的。對(duì)手術(shù)效果的期望值不可太高，同時(shí)應(yīng)依據(jù)自己的職業(yè)、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)狀況及自身?xiàng)l件選擇手術(shù)，盡量爭(zhēng)取得到家人或親朋好友的理解和支持。

2.選擇醫(yī)生并與之溝通 如果決定手術(shù)，必須選擇有豐富經(jīng)驗(yàn)并受過正規(guī)培訓(xùn)的整形美容外科醫(yī)生。切不可盲目投醫(yī)，并要向醫(yī)生講明自己的觀點(diǎn)與要求，對(duì)手術(shù)情況進(jìn)行咨詢了解，盡量使醫(yī)生與自己的想法溝通，相互達(dá)成一致，從而使自己的信心增強(qiáng)，加之對(duì)醫(yī)生的信賴，有助于手術(shù)的成功。

3.對(duì)自己健康狀況的判定 決定手術(shù)前應(yīng)對(duì)自己的健康狀況有一個(gè)大致的判定。如有無高血壓、心臟病、糖尿病，肝、腎功能是否正常，有無傳染性疾病，有無血液病、過敏史，是否為瘢痕增生體質(zhì)，有無手術(shù)區(qū)域的外傷及手術(shù)史，對(duì)手術(shù)的耐受程度等等。如果患有以上疾病，應(yīng)首先治療疾病，并給整形外科醫(yī)生講明，由醫(yī)生決定是否能耐受手術(shù)，以防止出現(xiàn)不必要的意外。

4.手術(shù)前注意事項(xiàng) 術(shù)前應(yīng)調(diào)整好自己的心態(tài)及精神狀況。注意面部及頭皮的清潔衛(wèi)生，防止毛囊炎等皮膚病的發(fā)生。術(shù)前3日將頭發(fā)洗凈，并用1:5000洗必泰浴液浸泡，每日2次，每次10分鐘。男性應(yīng)剃光頭發(fā)，女性也應(yīng)剃去頭發(fā)，術(shù)后可佩戴假發(fā)，以降低術(shù)后感染的可能性，為減少瘀斑及血腫的發(fā)生，術(shù)前4周停用阿斯匹林類藥物，術(shù)前2周停用維生素E、丹參等藥物。女性應(yīng)計(jì)算月經(jīng)周期，月經(jīng)期及其前后應(yīng)暫緩手術(shù)。

5.手術(shù)及術(shù)后應(yīng)注意的問題手術(shù)應(yīng)配合醫(yī)生的要求，無需恐懼，麻醉選擇可依自己的耐受力與醫(yī)生進(jìn)行商討。手術(shù)后應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑、治療，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。

(編輯/谷雨