與夏兆驥教授談“變臉”

昆明，海拔3000多米，是個四季飄香的花都，第四屆東南亞醫(yī)學美容學術(shù)交流會在這里舉行，會上，我國知名整形外科專家夏兆驥教授關(guān)于\"整形美容外科新進展\"的論文引起了與會者濃厚的興趣，其中關(guān)于改變臉型的研究更是許多愛美女士關(guān)注的話題，我們在他下榻的連云賓館采訪了他。

夏教授身著一身白色西服套裝，雖年近七十，卻精神飽滿，臉上總掛著謙虛和氣的笑容，儼然一副儒雅學者的形象。他早年畢業(yè)于北京醫(yī)學院醫(yī)療系，后留校任教，現(xiàn)在是北京醫(yī)科大學第三醫(yī)院整形外科教授、主任醫(yī)師、研究生導師。近四十年的辛勤工作，夏教授在整形外科領(lǐng)域取得了輝煌成績，受到世界矚目，并獲第一批國務(wù)院頒發(fā)的有特殊貢獻專家稱號。他對改變面部器官特征有專門的研究，我們的話題由此展開。

我國是一個擁有56個民族的國家，每一個民族都有自己面部器官的特殊性，比如朝鮮族和蒙古族人的顴骨相對高一些，維吾爾族人的臉龐相對大一些，壯族人的眼窩相對深一些，當然，具體到每個人，臉型不可能完全一樣，這就是人們常說的千人千面，但歸納起來不外乎圓臉、長臉、方臉、橢圓臉、菱形臉、三角形臉等。我國還有用漢字字形對臉型進行分類的，如下頜較寬的稱作\"風\"字臉，額頭寬下巴尖的稱作\"甲\"字臉，額頭窄顴部寬下巴尖的稱作\"中\(zhòng)"字臉，還有\(zhòng)"由\"字臉，\"目\"字臉、\"田\"字臉、\"國\"字臉。以我國傳統(tǒng)的審美觀點，女子以橢圓形臉為美，男士以方臉為美，但是臉型是與生俱來的，由不得自己選擇，有的超過了正常人的標準，如兩眼間距正常為2.9厘米，有的人卻超過3厘米，明顯地不好看;也有的受習慣意識的影響，不滿意自己的臉型，這時候就可通過整形手術(shù)來改變。

談到這里，夏教授感慨道，以前，由于社會因素和人的審美觀念問題，總認為\"第一自然美\"才是最美的，不要說整容，就是美容也少有人問津，甚至還會讓人瞧不起，可現(xiàn)在不同了，僅有\(zhòng)"第一自然美\"已遠遠不夠，人們還要追求\"第二自然美\"，即由美容師的精心修飾和整容醫(yī)師的細致雕琢而展現(xiàn)出的自己更優(yōu)秀的一面，這也是社會進步的標志。

其實，早在20多年前就有人用植入充填材料和向皮下注射液態(tài)硅膠來改變臉型。例如鼻子低了，額頭窄了，墊些真皮脂肪或注入液態(tài)硅膠便可以增高變寬。液態(tài)硅膠是一種高分子化合物，國外早已禁用，它會引起化學反應(yīng)產(chǎn)生細胞組織肉芽腫，形成皮膚紅腫、破潰，后悔就晚了，所以，液態(tài)硅膠雖然塑形性好，使用起來還是要慎重。

相比于液態(tài)硅膠，使用有形的生物充填材料就安全得多，如固體硅膠、鈦合金等，畢竟固體物質(zhì)還可從體內(nèi)取出。而采用自身真皮脂肪移植，雖然DNA是一致的，因而存活率高，手術(shù)效果很好，但缺點是非常痛苦，大多數(shù)病人很難下決心忍痛割\"肉\"，因而愿意選擇充填材料代之。目前，最好的充填材料是美國的EPTF材料，它可被用作心臟瓣膜放在心臟內(nèi)，這種材料的整形修飾效果也很好，但價格昂貴，非一般人士所能接受的。

更重要的是，結(jié)合這么多年的臨床經(jīng)驗，夏教授深感這些手術(shù)方法的弊端太多，充填材料再好，也只能針對小面積的小修小改，怎樣才能使整個面部形狀有一個較大的改善呢?國內(nèi)外專家對此進行了深入的研究，最后，英國顱面外科專家土太斯提出了\"動骨骼\"的理論，土太斯認為，其他方法只能從表面上讓面部形態(tài)有所改變，大多不能持久，只治了標，沒有治本，而真正治本的方法還是改變骨骼結(jié)構(gòu)。

遵循這種理論，夏教授說，可以通過口腔、下頜角、發(fā)際內(nèi)等不同\"入路\"進行手術(shù)，面部不會留下疤痕，手術(shù)方法科學嚴密。說到這，我記起了在上午的學術(shù)會上他用幻燈打出的那一張張令人震驚的術(shù)前術(shù)后對比照，有許多是他在美國交流時做演示手術(shù)中拍攝的。他告訴我，兩眼間距過寬的患者通過手術(shù)可以把眼窩接近，顴骨高了可以切除一部分使之變低變平;如果下頜較寬，可以切除部分下頜角令下頜后縮，若下頜窄，可以把下頜角骨頭拉出來使下頜前移。這些方法的安全性完全可以保證，而且沒有什么并發(fā)癥，是整形美容外科領(lǐng)域的一個新突破。

兩個多小時的采訪夏教授談笑風聲。談到病人時他的神情就如同說到自己家人一樣。他說，一位稱職的塑形美容外科醫(yī)師不僅僅是追求手術(shù)的成功，他還必須精通心理學、倫理學、社會學等多門邊緣學科，才能真正\"治愈\"一位病人，這是最重要的，也是目前許多整形美容從業(yè)者最欠缺的。

采訪結(jié)束了，夜空中繁星點點，我告別這位塑造人的形體和心靈的藝術(shù)大師，想起我國美容業(yè)的明天，那一定是美好燦爛、充滿陽光的明天!