突發性耳聾應及早治療

張緒中 曹錦泉

突發性耳聾早病因不明突然發生的感覺神經性聾。它是一種常見病，一萬人中就有10.7人發病，占耳鼻咽喉科初診病例的2％。臨床多表現為突然耳鳴，聽力減退，甚至全聾。部分病人伴有惡心、嘔吐和眩暈。一般認為，內耳血運障礙與突發性耳聾的發生有密切關系。內耳的血液供應主要來自基底動脈的分支——迷路動脈，又叫內聽動脈。當病人有頸椎病變、心血管病變，以及因過冷、疲勞、情緒激動，過敏、內分泌失調等原因導致植物神經功能紊亂時，均可引起基底動脈供血不足，內聽動脈痙攣，使內耳缺血缺氧。內耳局部缺血缺氧時，內耳的毛細胞很容易因缺氧而產生暫時性或永久性的損害，致使聽力下降。

高壓氧能迅速增加血中物理溶解氧量，提高血氧分壓和血氧彌散率。氣體的分壓差越。大，彌散速度也越快。因此，越是缺氧的部位，在高壓氧下彌散到該處的氧也越多。因為突聾的病理生理基礎是內耳缺氧所致；所以，及早有效地供給人體充足的氧，可迅速改善內耳毛細胞因缺氧而致的暫時性損害，促進受損的毛細晦恢復功能。南京軍區總醫院用高壓氧治療突聾200例，有效率85％。其中病程在1～6天內就接受高壓氧治療者，有效率100％；而病程在三個月以上才采用高壓氧治療者，有效率僅為68.2％。理論和實踐都證明高壓氧治療突聾越早效果越好。