服藥注意幾件事

姚燕來

服藥要按時，不可隨便改變服藥時間，否則會影響藥物的治療效果，甚至會引起毒副作用。

一般口服藥是每天服三次，飯后服(在飯后15～30分鐘服下)。這時胃中有食物，可減輕藥物對胃的刺激。特別是一些對胃有刺激性的藥物，象阿司匹林、保泰松、消炎痛，巴氏合劑、苯妥英鈉、氯丙嗪(冬眠靈)等等，一定要在飯后服。這些藥多半屬于解熱鎮痛藥以及治療神經衰弱、癔病、癲癇一類藥物。灰黃霉索也應該在飯后服，因為油類食物有利于它的吸收。

有一些藥物需要在飯前服(一般在飯前10～60分鐘服)，象健胃藥：健胃片、苦味酊；胃腸解痙藥：安胃靈、胃復安，胃壁保護藥。氫氧化鋁、胃舒平、次碳酸鉍；抗酸藥：小蘇打(也就是碳酸氫鈉)，氧化鎂；腸道抗炎藥：磺胺脒；腸用片丸劑(如阿司匹林腸溶片)等等，都要飯前服，因這時胃空，可使藥物少受食物影響，較快地發揮治療作用。

消化藥象胃蛋白酶、淀粉酶等，應在吃飯時或臨吃飯前服下，使能及時奏效。

硫酸鎂等鹽類瀉藥最好在清晨空腹服下，使藥物能迅速入腸發揮作用。服后要多飲水。

催眠藥戊巴比妥、水合氯醛等要在睡前服。酚猷、果導片等瀉藥也應在睡前服，服后8～12小時見效，第二天上午排便。

一般口服藥每天三次，但也有例外，如：一天服兩次的，象磺胺嘧啶，復方新諾明等；一天服四次的，象土霉素，四環素。一些長效磺胺藥每天只需要服一次；周效磺胺，3～5天才服一次。

有人吃藥圖省事，不用水送服，把藥片或藥丸放在嘴里硬往下咽。這樣的服藥法對身體不好。服藥時用水送，不光起推動作用，幫助藥物順利通過咽部而咽下，而且還能起潤滑作用，保護食道粘膜，避免引起損傷。同時還有溶解稀釋的作用，以減少藥物對胃的刺激，促進藥物的吸收。

有人喝藥水時，打開瓶蓋就往嘴里倒。這種喝藥的辦法當然也要不得。嘴對著藥瓶口直接喝藥，首先是藥量不能準確，喝少了不起作用，喝多了就會引起副作用，甚至產生中毒。同時直接拿嘴對著瓶口喝藥水也不衛生，因為嘴接觸瓶口，容易把口腔內細菌帶入瓶內，可能引起藥水變質，特別是一些糖漿都含有糖分，很適于細菌繁殖，使藥水發酵變質。

服藥應用開水送服，一般不要用茶水送服。因茶水中含有鞣質，能分解成鞣酸，可能使一些藥物(如麻黃堿、硫酸亞鐵或其他鐵劑)在胃腸道形成鞣酸鐵沉淀，妨礙藥物的吸收，并可能刺激胃腸道引起不適，甚至產生腹痛或便秘。再如服安眠藥、鎮靜萄(如三溴合劑)、某些止咳藥(如可待因，咳必清)等的病人，也應忌茶，因為茶中含有茶堿，能使病人的大腦皮層興奮，與這些抑制中樞神經系統的藥物的作用正好是對抗的，這就會影響藥物的功效。

有人間：中藥能同西藥一道吃嗎?這個問題比較復雜，不是三言兩語可以說得清楚的，而且有許多具體問題還有待進一步的研究才能肯定。但一般地說，由于中藥湯劑中含有鞣質，如果是一些可能與鞣酸起作用的西藥，例如，某些生物堿類藥物(如麻黃堿)、重金屬化合物(如硫酸亞鐵、次碳酸鉍)、蛋白質制劑(如胃蛋白酶、胰酶)等等，肯定不應與中藥湯劑同服。其他西藥，主要應該看它的藥理作用與中藥有沒有對抗性來決定可不可以同服。但為穩妥計，西藥和中藥湯劑最好還是分開服(間隔適當時間)。至于“中藥西制”的品種，例如刺五加糖衣片、復方丹參片等等，可以按西藥的方式考慮，如果同西藥沒有不良的相互作用，就可以同服。此外，患有肝、腎疾患的病人，一般不適合長期同時服用多種中西藥品，因為有肝、腎疾病的病人，他們的肝、腎功能較差，如果同時服用多種中西藥品，會使肝臟和腎臟的負擔加重，對他們病情不利。(題圖鐵丁)

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