淺談阿米巴性陰道炎

丁煥新

由阿米巴原蟲引起的陰道炎，比較滴蟲性或霉菌性陰遭炎要少見些，但很容易被誤診為癌腫，對婦女的心身健康影響較大。

大家對阿米巴痢是比較熟悉的，這種疾病是常見的。陰道內為何也會有阿米巴原蟲呢?多數人認為其很可能是來自于腸道。肛門和陰道相鄰，有些一人用手紙自后向前擦大便或使用了不潔月經帶，即可把病源體引渡至陰道，有的多產婦有嚴重的會州損傷，陰道與肛門外口或直腸相通，極易遭阿米巴原蟲感染。用污染的坐廁或在被污染的池水中洗浴，也可能是罹患阿米巴性陰道炎的原因。男方尿生殖器有阿米巴感染時，也可借房事傳給女方。還有，阿米巴原蟲可經血管或淋巴管遷移至陰道。

侵入陰遭的阿米巴原蟲“大滋養體”，可使陰道粘膜細胞受損、壞死，輕的形成糜爛或蟲蝕狀淺潰瘍，重者則形成大潰瘍，且常常累及子宮頸，使宮頸變形。又因其血管也受到侵蝕，極易出血，日長時久，在宮頸或陰道壁上形成阿米巴肉芽腫或息肉樣病變，憑肉眼觀察極難與癌腫相鑒別。

本病好發于絕經期后婦女，可能由于此時陰道粘膜萎縮、酸度降低，使阿米巴原蟲容易生長、繁殖，造成感染。再者這蝤一婦女多有產傷以及陰道慢性感染的病史，局部屏障機能低下，故易發病。當然，青年婦女或處女亦可患本病，我國還有幼兒甚至嬰兒病鍘的報告。

阿米巴性陰道炎有其特殊癥狀，大多有腥臭的膿血性分泌物，可有外陰刺激癥狀，如外陰微癢和陰道疼痛(包括性交疼痛)，但也有個別的病例僅有非血性的鼻涕樣或乳酪樣白帶增多。患者還常有腰部或腹部脹痛。有上述癥狀的婦女(特別是既往有過阿米巴痢疾病史者)要及時到醫院檢查。診斷本病的萬法主要是取陰道分泌物作涂片檢查，有的經多次涂片檢查仍不能明確診斷，則需在陰道或宮頸潰瘍的邊緣，腫物的邊緣處取少量組織做病理切片檢查，這秤也有助于確定是否有癌廇的存在。目前，本病的治療已不再感到困難，口服滅滴靈多能獲滿意的效果。一般每日口服三次，每次服200毫克，連服10～14天為一療程。應該注意的是，治玎期間及其后的數天內要禁止房事，治愈后亦要注意個人衛生。