中醫談“倒經”

李敬敏

有些青春少女，每到月經來潮前后或正值行經時，便發生鼻腔出血或吐血現象。由于這種鼻出血或吐血是伴隨著月經周期而規律性出現的，又常使月經量減少或停經，似乎是月經倒逆上行而引起，所以人們稱為“倒經”或“逆經”。時間長了，會引起少女月經周期紊亂或貧血癥。

中醫學認為：倒經主要由于血熱氣逆，經血不從沖脈下行反而上溢所致。而血之所以熱，氣之所以逆，又與肝經郁熱、肺腎陰虛等因素有關。例如，平耐性情急躁，愛生悶氣的，可致肝氣郁結，氣機不順，肝火內盛，素常體弱陰虛，又加憂愁不解，思慮過度的，可致心火亢盛；平時過食椒姜辛辣之品的，也可導致郁熱內積，熱傷其血。當月經來潮前后或已行的時候，內熱迫使經血上逆，就會發生倒經。

中醫中藥治療倒經癥有明顯的療效，可按“急則治標，緩則治本”的原則施方。當鼻出血或吐血較多時，當務之急是止血，可采用(一冷敷止血：即讓病人坐位，頭后仰，將冷水毛巾敷于前額。并用干凈棉花浸透冷水，敷于鼻梁骨上，上齊雙目，下齊：鼻尖。(二)壓迫止血：即用手指分別壓迫兩側迎香穴(鼻翅旁開一分凹陷處)，同時將大蒜搗爛成泥，敷于兩足心(涌泉穴處)。(三)藥物止血：可用鮮茅根六十克，鮮藕兩節(洗凈)，一齊搗爛取汁，加黃酒少許，每日一劑，分三至四次服用。也可將韭菜切碎，加鹽、水少許，共搗取汁，早晚各服一次，每次10毫升。

倒經癥止血后，平素常以調經來達到治本的目的。應按“熱者清之，逆者平之”的原則，分型論治。

一、患者吐血、衄血量多色紅。平素心煩易怒，兩脅脹痛，口苦咽干，尿黃便結，月經可見提前者，宜用清肝引經湯來疏肝清熱，降逆止血。清肝引經湯的藥物為：當歸12克、白芍15克、生地15克，丹皮12克、黃芩10克，桅子10克，川楝子15克、茜草12克、白茅根30克、牛膝10克、甘草6克。

二、患者吐血、衄血，量少色黯紅。平素頭暈耳鳴，手足心熱，兩顴潮紅，脈細數者，宜用順經湯來滋陰清水，引血下行。順經湯的藥物為：當歸12克，丹皮12克，熟地、沙參、白芍、茯苓、荊芥炭、牛膝各15克。

患有倒經癥的女青年，平時要注意生活規律，心情愉快，在月經期間要避免劇烈運動和精神刺激，忌服椒姜辛熱之品，再加辨癥施治，倒經癥是一定能夠治愈的。