脫發種種話防治

曾讓言

頭發有其正常的生長、衰老，脫落的代謝過程。從毛囊生長到脫落，共分三個階段，即生長期(約2～6年)、退縮期(約一個月)和休止期(約四個月)，這三期合稱為毛周期。毛發一旦進入退縮期和休止期，只要輕微刺激，如梳、洗、抓頭皮，均會引起毛發正常的脫落。此外，人到老年、季節更替時也會引起生理性脫發。一般說來，毛發生長期的數量總占絕對優勢，退縮期與休止期的毛發數量畢竟是少數。一個人如果脫發每日不超過百根，此屬正常的生理現象，不必焦慮與緊張。

幾種脫發的證型與致因

1斑禿，全禿，普禿。這三型脫發可發生在任何年齡與性別，臨床最大年齡可見耄年，最小的不足周歲。而絕大多數是20～40歲的青壯年。

斑禿又稱圓形脫發，中醫稱之為“油風”。其表現為頭發、眉毛、胡須突然出現圓形、橢圓形或不規則形脫發區，邊界清楚，禿區光滑或粗糙，局部微腫或凹陷，因其不痛不癢，民間俗稱為“鬼剃頭”。

全禿是頭部毛發全部脫落的稱謂，其程度較斑禿力嚴重。

普禿是在全禿的基礎上，又引起眉毛、睫毛，腋毛、胡須，陰毛、毳毛的脫失。這是上三型脫發中的最嚴重的一種，應該引起重視。

造成上述脫發的因素較為復雜。它與神經功能，內分泌失調有密切關系。大多數病人有精神創傷、用腦過度、失眠、免疫功能紊亂，電有的是因急慢性疾病、手術后、產后而造成。中醫認為是由于肝腎不足，氣血兩虧，肝氣郁結，心腎失交以及心脾失調等因素所引起。

2脂溢性脫發：脂溢性脫發醫學上也稱男性型禿發，中醫稱之為“發蛀脫發”，俗稱“高額”。一般好發于青壯年。有干性與油性兩種。干性脂溢性脫發其癥狀是頭皮屑多，頭皮癢，毛發稀疏脫落，毛發枯燥而無光澤，易脆斷。油性脂溢性脫發主要是頭皮分泌油脂較多，毛發粘滯油膩，只要用手輕輕一抓，即有多根脫落，脫發還以頭頂為著，兩側和后枕處的頭發均可正常。現代醫學認為這種脫發多與雄性激素有關。有的是遺傳因素影響，還有部分病例與維生素B族缺乏有關。中醫認為是肝腎不足，脾不運濕，濕熱內停或血虛風燥而致。

3早禿與疤痕性脫發：早禿又稱遺傳性禿發，俗稱“謝頂”。這種脫發從兩額逐漸脫落，并延伸到頭頂部，毛發從粗到細，由長變短。有未老先衰之象。其家族血統內有禿發史，是遺傳基因造成的。疤痕性脫發多由外傷、細菌、霉菌感染引起皮膚的疤痕收縮，導致毛囊被破壞的一種脫發。此為永久性脫發，非藥物所能治愈。

脫發的預防與治療

1精神上的保養：

任何疾病的防治，都不可忽視精神上的保養。據統計，約85％的斑禿、全禿、普禿患者都有明顯的精神創傷、過度疲勞或慢性失眠、性格內向、脆弱憂郁等情況，因此，在治療脫發的同時，尤其要注意精神上的保養。

2飲食的調理與宜忌：

頭發是由角蛋白構成的，內含多種氨基酸。故應鼓勵脫發患者多食一些高蛋白與含維生素較豐富的食物，如奶、蛋、瘦肉、魚、豆制品、海產品、蔬菜與水果。毛發色白者可常服些益腎養血潤燥的黑芝麻。老年脫發患者可多服一些烏發益腎的胡桃肉。油性脂溢性脫發患者要忌食過多的動物脂肪，也不要過多的嗜食重糖食品，可多食用一些粗纖維食品與雜糧，如芹菜、小油菜、玉米粉、麥片等。

3毛發的保養與禿區叩擊法

一般說來，皮膚每天都有一定量的皮脂、汗液及其它廢物的排泄。因此，毛發要定期洗滌，這樣才有利于皮膚的正常代謝，也有利于毛發的正常生長。一些脫發患者由于害怕毛發脫落，而不愿洗頭，這是不對的，即使是脫發患者，也要定期洗滌毛發。冬季宜每周洗頭一次。夏秋季宜2～3天洗一次。油性脂溢性脫發可選用硫磺、硼酸肥皂洗頭，這樣對祛脂有利。毛發枯燥與易脆斷的脫發患者洗頭時不要用強鹼液，可選用中性肥皂。洗頭后，可搽一些市售發乳，以保護頭發。

印擊法：這是治療禿發的一種輔助療法，能促進禿區的血液循環，以利毛發再生。可用市售的理發用的鋼絲梳具，以鋼絲的一頭叩擊禿區，每日早晚各一狄。每次5～10分鐘。叩擊時用力要均勻、適度，以禿區局部微紅充血為好，勿叩破頭皮麗致出血。叩擊法適用于斑禿、全禿、普禿、早禿和脂溢性脫發，據報道，這種方法簡便易行，如能長期堅持，效果不錯。

4藥物治療：

目前藥物治療脫發的手段較多，西藥如胱氨酸、維生素、激素，以及封閉療法、理療、激光，中藥如生發膠囊、生發丸、生發水及針灸，療效報道不一致。然而毛發的脫落和變化除局部因素外，大部分是由于全身病理變化而造成的，所以在治療時必須從整體觀念出發，查清是哪些因素造成的。筆者的實踐證明，脫發患者只要堅持一段時間(一般8～6個月)治療與調理，是會治愈的。今介紹常用幾法。

補益肝腎法：適用于有頭暈耳鳴，腰膝酸軟、遺精帶下等癥的患者，用藥如首烏、菟絲子、山萸肉、枸杞、女貞子、熟地、牛膝、黃精、蓯蓉等。

交通心腎法：適用于失眠健忘、心悸怔忡、腰酸背痛的脫發患者，用藥如柏子仁、酸棗仁、黃連、朱茯苓、天麥冬、首烏、桑椹子、大胡麻等。

補益氣血法：適用于面色(白光)白、頭暈乏力、氣短懶言、疲乏困倦的病后、手術后、產后脫發者，用藥如黨參、黃芪、當歸、白術、茯苓，自芍、川芎、熟地、首烏、甘草等。

調理心脾法：適用于納谷不香，偏食挑食，或消化呆滯，膜脹便泄患者，尤適用于小兒脫發。常用藥物如太子參，炒自術、陳皮、炒谷麥芽、山楂、炒使君子肉、首烏等。

疏肝解郁法：適用于精神抑郁，性情急躁、情緒不安，心煩不眠等脫發患者。常用藥物有柴胡、黃芩、生山梔、自芍、首烏、生白術、制香附、朱茯神，赭石、當歸等。

脫發患者局部用藥也有事半功倍的效果，如生發酊，血竭酊、白屑風酊、大楓予酊等等，隨癥選用，則療效更為卓著。