青年人易發生的幾種暈厥

陳澤霖

暈厥是一種較常發生的情況，是指突然的、短暫的意識知覺及行動能力喪失，大腦處于一時性、廣泛性供血不足狀態。大多數由腦缺血引起。久病體虛的人在人多悶熱的場合下容易發生，服用安眠、降壓類藥不當時也可發生；在一些心臟病人、腦部疾病患者以及嚴重貧血病人中更為常見。而有些青年人，平時身體很好，卻也會發生暈厥。本文著重介紹青年人的種種暈厥。

單純性暈厥(血管抑制性暈厥)某醫院急診室送來了一位手被車床壓傷的姑娘，包扎著的紗布繃帶上滲出斑斑血跡。同來的兩個身強力壯的小伙子一邊一個攙扶著她。值班醫生熟練地打開繃帶，取下紗布，一個血肉模糊的傷口暴露了出來。這時只見一個人“砰”的一聲倒在地上。是誰呢?不是這位受傷的姑娘，而是同來的兩個小伙子中的一個。在醫院急診室里，這樣的情況并不少見，這就是單純性暈厥，常發生在情況緊張，劇烈疼痛、受驚、各種外科小手術(如穿刺術等)，以及看見他人(或自己)出血等情況下，引起急性廣泛的小血管擴張，使腦部缺血，產生暈厥。患者常伴有植物性神經過度興奮的癥狀，如頭昏、無力、面部蒼白、出冷汗、心跳減慢，脈搏弱、血壓迅速降低。只要平躺一會兒，暈厥者就能自然蘇醒，并很快恢復；不留后遺癥。但在一旁的人常被弄得十分緊張，手足無措。

排尿性暈厥一男青年晚餐多喝了點湯，半夜里當他起身小便后，突然暈倒在地，過了一兩分鐘后才蘇醒過來，他大吃一驚，不知自己為何躺在地上。此種情況稱為“排尿性暈厥”，多發生在半夜或清晨起來小便時，并會反復發作，常見于20～30歲的男青年。雖然這種暈厥的發生者平時身體健康，發生后也不危害身體健康，但常會造成這種人對夜間小便的恐懼，甚至為避免夜間小便發生不測而晚間不敢喝水。有這種毛病的人，應防止跌倒時摔傷，夜間小便最好不要站立。

頸動脈竇綜合征(頸動脈竇過敏)一位姑娘喜歡打扮，一向穿著入時。一段時間流行高領硬襯中式棉衣，她也趕時髦，衣領又高又硬，雖然漂亮，卻不舒服，不但脖子擠得很難受，有次上街東看西瞧時突然暈倒在地。她沒想到暈倒的原因竟是她那漂亮的衣領。這種暈厥稱為“頸動脈竇綜合征”，是由于過緊的衣領壓迫頸動脈引起的反射過敏。后來，她將衣領改低了，放松了，這種情況也就沒再發生了。

發生在正常青年人中的這些暈厥，多數是由于控制血管舒縮功能的植物神經受到刺激，如尿潴留太多太久，一下子排空造成腹內壓驟降，以及看見可怕的景象引起的精神緊張，造成全身(尤其是四肢肌肉)血管突然擴張，使大腦血流猛然問減少，腦組織缺血缺氧，從而產生意識障礙。知道了這一道理，就可以采取措施防止類似情況的發生。除衣領的改革外，有排尿性暈厥的人應注意睡前少飲水，尿不要憋得太久，夜間起來小便時應避免站立，采取坐位或蹲位為宜。

當然，一個人如果經常發生暈厥，并伴有抽搐、嚴重頭痛、手腳活動不便，貧血以及心跳不規則等情況時，就應該及時去醫院檢查，看是否患有其它器質性疾病，以期早期治療。