心理干預護理對剖宮產產婦的效果觀察

于海艷（中國醫科大學附屬盛京醫院，沈陽110004）

?

心理干預護理對剖宮產產婦的效果觀察

于海艷
（中國醫科大學附屬盛京醫院，沈陽110004）

摘要：探討心理干預護理對剖宮產產婦的效果。選取2013年5月——2015年6月期間在本院行剖宮產術的84例產婦作為研究對象，隨機分為對照組（42例）和觀察組（42例）。圍術期，對照組按產科常規護理，觀察組在常規護理基礎上增加心理干預，比較產后兩組產婦焦慮、抑郁情況及護理滿意度。產后，觀察組焦慮SAS評分、抑郁SDS評分均顯著低于對照組，組間差異p＜0.05。觀察組護理滿意度（92.86％）顯著高于對照組（73.81％），組間差異p＜0.05。心理干預護理應用于剖宮產圍術期有利于改善產婦抑郁等負性情緒，同時有助于提高護理滿意度，應用價值較高。

關鍵詞：剖宮產；圍手術期；心理護理；心理干預

剖宮產是臨床常見的分娩方式，對于保證母嬰健康意義重大。剖宮產對于產婦生理造成較大影響，同時剖宮產也對產婦機體心理造成一定影響［1］。因而，在臨床護理中，不僅要給予產婦嚴密的基礎護理，也要積極實施心理干預。為此，選取2013年5月——2015年6月期間在本院行剖宮產術的84例產婦作為研究對象，對于心理干預護理應用于剖宮產圍術期護理的臨床效果進行了分析，旨在總結出一套有效的心理干預方法，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年5月——2015年6月期間在本院行剖宮產術的84例產婦作為研究對象，隨機分為對照組（42例）和觀察組（42例）。觀察組，年齡為21歲～35歲，平均年齡（28.36±7.25）歲；孕周38周～42周，平均孕周（40.25±2.36）周。對照組，年齡為22歲～35歲，平均年齡（27.16±6.85）歲；孕周37周～42周，平均孕周（40.85±2.95）周。兩組產婦均符合剖宮產手術指征，并簽署知情同意書自愿參與本次研究。兩組產婦在孕周等一般資料方面，無顯著差異p＞0.05，具有可比性。本研究經院倫理委員會批準。

1.2干預方法

圍術期，對照組按產科常規護理，觀察組在常規護理基礎上增加心理干預。如下：

1.2.1術前心理干預

產婦住進病房后，責任護士應盡快全面了解產婦情況，分析其心理需求。護理人員要與產婦積極交流溝通，將剖宮產相關知識簡明、系統地告知產婦及其家屬，觀察產婦有無負性情緒，及時進行心理疏導。

1.2.2術中心理干預

護理人員陪同產婦進入手術室，簡單接受手術室環境，采用輕拍、按摩等肢體接觸方式盡快緩解產婦緊張情緒。術中，護理人員操作要冷靜、果斷、不可慌張，處理突發情況必須沉著冷靜，同時及時告知產婦分娩及嬰兒情況，鼓勵產婦保持穩定情緒。

1.2.3術后心理干預

產后，增加護理巡視次數，及時發現產婦存在的心理問題，與產婦保持密切溝通。對于產后疼痛，應告知產婦屬于正常現象，不要過分擔憂。嬰兒開始母乳喂養前，護理人員應先對母親進行心理干預，勸導其克服最初哺乳的不適，積極配合母乳喂養。

1.3觀察指標

1.3.1抑郁和焦慮評估

采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估兩組產婦產后離院前焦慮、抑郁情況，按中國常模要求以53為分界值，53以上者為存在抑郁或焦慮，0～52為非抑郁或焦慮，焦慮、抑郁程度與分值呈正相關性［2］。

1.3.2護理滿意度評估

本院自制滿意度調查問卷，評估項目為：護理服務態度、護理技能、健康教育、疼痛護理等。采用百分制，分值越高表明護理滿意度越好。滿意：85分～100分；一般：60分～84分；不滿意：0分～59分。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件分析研究數據，計量資料采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗，p<0.05認為差異顯著，有統計學意義。

2　結果

2.1焦慮、抑郁評分比較

表1　兩組產婦產后焦慮及抑郁評分比較（n，％）Tab.1　Postpartum anxiety and depression score comparison of two group puerperas (n,％)

產后，觀察組焦慮SAS評分、抑郁SDS評分均顯著低于對照組，組間差異p＜0.05，認為有統計學意義。見表1。

2.2護理滿意度比較

觀察組護理滿意度（92.86％）顯著高于對照組（73.81％），組間差異p＜0.05，認為有統計學意義。見表2。

表2　兩組產婦護理滿意度比較（n，％）Tab.2　Comparison of nursing satisfaction of two group puerperas (n,％)

3　討論

剖宮產術屬于一類外科手術，多數產婦對于該術式了解有限，甚至未正確認識其利弊，因而較容易在術后出現各類消極情緒，尤其是焦慮、抑郁情緒較為嚴重，因此給予產婦心理干預是十分必要的。本次研究對于應用心理干預護理的效果進行了對比分析，結果顯示，采用心理干預者，產后焦慮、抑郁評分均相對較低，可知心理干預改善了產后焦慮、抑郁狀態。

心理干預是一種人性化護理方法，本次研究中發現應用該干預者，護理滿意度顯著提升，產婦對心理干預較為滿意，且有助于提高整體的滿意度。在實施心理干預時，護理人員應以朋友角度給予產婦情感關懷，提醒產婦自我克制情緒，協同家屬營造安全、溫暖的氛圍，使產婦保持良好的情緒。

綜上所述，心理干預護理應用于剖宮產圍術期有利于改善產婦抑郁等負性情緒，同時有助于提高護理滿意度，應用價值較高。

參考文獻：

［1］蘇長春.剖宮產產婦圍術期的心理狀況分析及心理干預的實施效果［J］.臨床醫學工程，2015，21（03）:351-352.

［2］李彩紅，李彩芬，黃秀芹.心理護理干預對剖宮產產婦睡眠質量的影響［J］.齊魯護理雜志，2013，8（15）:127-128.

［3］謝映，王巧霜，潘茹，等.產前焦慮/抑郁障礙心理護理的探討［J］.護士進修雜志，2005，（02）:68-72．

［4］鐘銀彩.產科護理模式的轉變對產婦分娩方式的影響［J］.護理實踐與研究，2010，（10）:99-111.

［5］潘君玲，倪小娟，梅映臺.女性抑郁癥病人的心理特征及護理對策［J］.護理研究，2002，（01）:47-53．

［6］楊朝紅，王維麗，陳淑清.導樂陪伴式分娩提高產時保健質量的探討［J］.中國實用婦科與產科雜志，2005，（05）:123-126.

Effect Observation of Psychological Intervention Nursingon Cesarean Section

YUHai-yan
(Shengjing Affiliated Hospital of China Medical University, Shenyang110004, China)

Abstract:To explore the effect of psychological intervention nursing on cesarean section.Selected 84 cases of cesarean section puerperas from May, 2013 to June, 2015 in our hospital as the object of study, they were randomly divided into control group (42 cases)and observation group (42 cases).During the perioperative period, control group received routine obstetric care, while observation group added psychological intervention, compared postpartumanxiety, depression situation and nursing satisfaction of two groups.It found that after deliveryanxiety SAS scores, depression SDS scores of observation group were significantly lower than the control group, the difference between groups p<0.05.Observation group nursing satisfaction (92.86％ ) was significantly higher than control group (73.81％ ), the difference between groups p<0.05.Application of psychological intervention nursing in the cesarean section during perioperative period can help improve maternal depression and other negative emotions, while helping toimprove nursing satisfaction.

Key words:Cesarean section; Perioperative period; Psychological nursing; Psychological intervention

收稿日期：2016-01-08

中圖分類號：R473.71

文獻標志碼：A

文章編號：1674-8646（2016）02-0022-02