優質護理措施對預防妊娠期糖尿病孕產婦并發癥的效果分析

周君

[摘要] 目的 探討妊娠期糖尿病孕產婦采取優質護理措施預防并發癥發生風險的臨床效果。方法 對照組產婦均接受常規的對癥護理，觀察組產婦則在該基礎上實施優質護理。結果 觀察組的總體護理有效率為92.11%，較對照組的總體護理有效率71.05%顯著更高，差異有統計學意義（P<0.05）。護理后觀察組患者空腹血糖以及餐后2 h血糖較對照組明顯更低，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 在妊娠期糖尿病孕產婦中實施優質護理，有助于降低其空腹血糖以及餐后2 h血糖指標水平，有助于降低各類并發癥的發生，優質護理值得在臨床應用并推廣。

[關鍵詞] 優質護理措施;妊娠期糖尿病;并發癥

[中圖分類號] R248.3 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）04（b）-0151-02

妊娠期糖尿病是孕產婦比較常見的并發癥，是指女性在其懷孕后出現的血糖異常，可導致孕婦以及胎兒出現妊娠高血壓、子宮內發育不良以及巨大兒等嚴重性并發癥，對孕婦以及胎兒的健康造成了嚴重性的危害。目前臨床中多以胰島素注射的方式進行治療，此類方法具有一定的效果，但由于孕婦的負性情緒以及壓力波動較大時，均會對血糖造成嚴重影響，對孕婦以及家人和社會都會造成嚴重的影響[1]。因此有效的醫療護理對孕婦控制其血糖穩定極其重要，該文將探討通過對妊娠期糖尿病孕產婦實施優質護理干預措施效果進行分析，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

以該院診治妊娠期糖尿病孕婦76例作為此次的研究樣本，其中初產婦為39例，經產婦為37例。以隨機數字法分組，并依次分別納入觀察組、對照組。觀察組38例，年齡范圍21～38歲，平均（29.5±3.5）歲，平均（33.6±3.1）周。對照組38例，年齡范圍24～36歲，平均（30.2±3.3）歲，平均（32.9±3.4）周。對兩組患者年齡、身高、體重、孕周等進行對比，兩組觀察對象在一般線性資料對比差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 ?方法

對照組產婦均接受常規的對癥護理，包括①產褥期：在產婦入院之后做好防護感染措施，密切關注產婦的各項生命體征及指標，根據醫囑合理使用常規藥物。保持產婦尿道清潔，以及會陰部的潔凈，禁止產婦洗澡以及性生活等。②新生兒護理：在胎兒順利娩出后進行相關基礎性護理措施，如進行末梢血糖測量，在新生兒開奶的基礎上，定期給予新生兒葡萄糖液的補量。觀察組產婦則在該基礎上實施優質護理，具體內容如下：①組織工作：由該院內醫護人員對妊娠期糖尿病的知識以及治療和妊娠期糖尿病的護理措施以及注意事項等進行培訓與考核。成立優質護理服務工作小組，由護士長擔任該組小組長，由責任護士擔任該組組員，對護理工作進行全程的跟蹤與控制，做到實時監控，能夠更好的保證護理質量的提升。②情緒護理：多數產婦入院后即均存在緊張、焦慮、激動等負性情緒，對于產婦的身心健康產生嚴重影響。責任護士需對入院產婦進行綜合心里評定，對于產婦出現的負性情緒進行積極溝通與交流，在溝通交流中，幫助產婦擺脫其負性情緒，使產婦擁有健康心態，幫助產婦快速實現身體恢復。③巡視觀察：責任護士應定期巡查產婦的病房，根據醫生提出的要求檢測產婦的胎心情況，如發生胎心異常情況時，需要立即上報主治醫生。同時，在日常的巡視中，應密切關注產婦的尿常規、血糖等基本指標，指導產婦計算胎動的方法與次數，如果發現胎動異常應立即上報。④飲食干預：根據產婦個人的實際情況，制定具有針對性的食譜。指導產婦正確的進餐時間以及方式，妊娠期糖尿病產婦平時應以清淡為主，經常食用富含高維生素、高蛋白食物，多食用含糖量較低新鮮生蔬。通過科學的飲食控制，促進妊娠期糖尿病產婦的血糖指標恢復正常。⑤運動指導：在產婦情況允許的時候，給予產婦簡單的運動指導，但要充分考慮到產婦的運動強度以及耐受情況等。若產婦在應用胰島素后，應選擇于餐后30 min進行簡單的散步以及慢跑步等，具體的運動時間可根據產婦的實際情況而定，以產婦耐受為宜。⑥藥物干預：指導妊娠期糖尿病孕產婦服用降糖類的藥物以及胰島素等。對于少部分血糖控制不合格的孕產婦，需要上報給主治醫師，主治醫師根據實際情況及時調整降糖藥物的用量以及種類等，使其能夠更加合理的控制孕產婦的血糖水平。常規的血糖水平因該控制在小于5.6 mmol/L與8 mmol/L，如出現血糖持續升高情況時，應采取胰島素進行注射治療，同時定期監測血糖水平。

1.3 ?評價指標

顯效：產婦接受治療后其空腹血糖水平<7.0 mmol/L，其餐后2 h血糖水平<8.3 mmol/L，其指標保持穩定水平連續超過7 d，其不良癥狀全部消失;有效：產婦接受干預后其空腹血糖水平<8.3 mmol/L，其餐后2 h水平<10 mmol/L，其指標水平維持穩定連續超過7 d，其不良癥狀有所改善;無效：產婦接受干預后其空腹血糖水平以及其餐后2 h水平均無明顯變化，其不良癥狀均無改變。觀察兩組產婦空腹血糖以及餐后2 h血糖指標干預前后變化情況。

1.4 ?統計方法

數據以SPSS 17.0統計學軟件處理，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，實施t檢驗，計數資料采用率（%）表示，實施χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組患者血糖水平控制效果對比

觀察組的總體護理有效率為92.11%，較對照組的總體護理有效率71.05%顯著更高。兩組資料相比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者護理前后血糖指標對比

護理后觀察組患者空腹血糖以及餐后2 h血糖較對照組明顯更低，兩組資料相比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

妊辰期糖尿病是妊娠中比較多見的并發癥，大部分是因為其體內內分泌嚴重失調所導致的[2]。近幾年來，隨著人民生活水平的不斷提高以及生活質量的不斷提高，其飲食結構的改變以及過量的暴飲暴食、工作壓力大、運動量少、不規律的生活方式等，使妊娠期糖尿病呈現逐年遞增趨勢[3]，如若不進行有效的血糖控制，則會導致產婦妊娠期糖尿病酸中毒現象的發生，嚴重時可導致胎兒死亡、畸形以及多種并發癥的發生，嚴重影響產婦及胎兒的健康安全[4]。現階段中臨床醫學認為，對于妊娠期糖尿病的治療多采用胰島素控制及飲食控制，但僅靠飲食與胰島素藥物的控制其效果仍不甚理想[5]。臨床中，多采取常規護理的方法進行控制，由于常規護理的方法僅限于基本護理方法以及用藥指導等，其護理效果十分有限。優質護理是臨床當中最新的護理方法，此方法中以產婦為中心，以產婦的需求為服務核心，是更加全面且更加具有針對性護理服務方式，能夠最大限度的為產婦提供優質服務，使護理服務更加精細化[6-8]。該次研究結果提示，觀察組的總體護理有效率為92.11%，較對照組的總體護理有效率71.05%顯著更高，護理后觀察組患者空腹血糖以及餐后2 h血糖較對照組明顯更低，這表明在妊娠期糖尿病孕產婦實施優質護理，有助于降低各類并發癥的發生，優質護理方案值得在臨床應用并推廣。

綜上所述，妊娠期糖尿病產婦護理中，應用優質護理可提升產婦護理滿意度，有助于降低其空腹血糖以及餐后2 h血糖指標水平，該方案值得普及與應用。

[參考文獻]

[1] ?王雅娟.優質護理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產婦中的應用[J].糖尿病新世界，2018，21（20）：99-100.

[2] ?胡松真，王琳.淺談妊娠期糖尿病孕產婦在產程中的護理體會[J].糖尿病新世界，2018，21（15）：120-121.

[3] ?雷小紅.優質護理措施對預防妊娠期糖尿病孕產婦并發癥的效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（92）：218， 224.

[4] ?買日木沙汗·阿不力孜，吐尼沙古麗·阿納也圖拉.優質護理干預措施在預防妊娠期糖尿病孕產婦并發癥中的效果探究[J].實用婦科內分泌雜志：電子版，2017，4（27）：160，162.

[5] ?曾憲莉.優質護理預防妊娠期糖尿病孕產婦并發癥的效果評價[J].糖尿病新世界，2016，19（22）：187-188.

[6] ?張雪梅.優質護理措施對預防妊娠期糖尿病孕產婦并發癥的效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（18）：182-183.

[7] ?朱紅梅.優質護理措施預防妊娠期糖尿病孕婦并發癥的效果觀察[J].糖尿病新世界，2015，13（23）：168-170.

[8] ?張欣玲，童海珊.優質護理在預防妊娠期糖尿病孕產婦并發癥中的應用效果[J].糖尿病新世界，2015，16（7）：168-169.

（收稿日期：2019-01-27）