基于微視頻的課內翻轉模式在高職病理學教學中的應用探索

程香

【摘 要】目的：探討基于微視頻的課內翻轉模式在高職護理班病理學教學中的應用效果。方法：選擇四川衛生康復職業學院 2016 級護理專業 5-8 班學生為研究對象，將護理 6 班和護理 8 班 103 名學生設為對照組，采用傳統模式教學，護理 5 班和護理 7 班 101名學生設為試驗組，采用基于微視頻的課內翻轉模式進行教學，對兩組學生的單元檢測、期中檢測、期末檢測以及學期總評分進行比較。結果：試驗組學生單元檢測、期中檢測、期末檢測以及學期總評分均高于對照組學生，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在病理學教學中采用基于微視頻的課內翻轉模式，教學效果優于傳統方法。

【關鍵詞】翻轉課堂；微視頻；課內翻轉模式；病理學教學

中圖分類號： G434 文獻標識碼： A 文章編號： 2095-2457（2018）16-0157-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.16.071

【Abstract】Objective：This study is to probe into the application of in-class flipped mode based on micro-video in pathology teaching of higher vocational nursing class.Method：The study is implemented among the new entering freshmen in 2017，who major in nurse from class 5 to class 8 in the Sichuan Vocational College of Health and Rehabilitation.103 students from class 6 and class 8 are the controlled group，which are educated with the traditional teaching mode. While 101 students from class 5 and class 7 are the experimental group，receiving the in-class flipped mode based on micro-video.Unit test，mid-term examination，the final examination and the semester evaluation of the controlled group and the experimental group are compared in the study.Results：The Unit test，mid-term examination，the final examination and the semester evaluation of the experimental group are higher and better than those of the controlled group，which is statistically significant（P<0.05）.Conclusion：In teaching effect，the application of in-class flipped mode based on micro-video in pathology teaching is superior to that of the traditional teaching mode.

【Key words】Flipped class；Micro-video；In-class flipped mode；Pathology teaching

翻轉課堂（Flipped Classroom），又稱顛倒課堂或反轉課堂，是在信息化環境中，課程教師提供以教學微視頻為主要形式的學習資源，學生在課外時間完成對教學視頻等學習資料的自主學習，而師生在課堂時間則是面對面一起解答疑惑、開展協作探究和互動交流等活動的一種教學模式[1]。

目前我院病理學教學主要采用以教師講授為主的傳統教學模式，這種教學模式強調知識的系統性、整體性和邏輯性，但講授時間偏長，內容偏多，易造成認知超負荷，影響學習效果，且學生課堂自主活動缺失，壓制了學生質疑、批判、探究、創新能力的發展，出現學生不愿學、學不懂、不想學的狀態。再加上病理學具有理論性強、概念多、形態描述多，學生學習困難的特點，長期以來，教學效果不盡人意。隨著翻轉課堂引入中國，逐漸得到重視和關注，在醫學教育如藥理學、中職病理學等中有一些研究和初步探索[2-3]。但一方面這些研究均較局限，僅涉及某一單元或某個教學內容，不能反應出整體教學現狀，缺乏在高職病理學教學中的研究應用；另一方面，學生課外觀看視頻，占用大量課余時間，以致無法抽出時間精力參加社團活動等課外活動，不利于學生綜合素質的發展。因此，為解決上述問題，我們提出在病理學教學中采取基于微視頻的課內翻轉模式，現將教學效果匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取四川衛生康復職業學院的2016級護理專業5-8班學生為研究對象，所有學生均為高中畢業，經過一學期的學習，已學習解剖學及生理學等醫學基礎學科，具備一定的醫學基礎知識。將護理6班和護理8班103名學生設為對照組，采用以教師講授為主的傳統模式教學。護理5班和護理 7班101名學生設為試驗組，采用基于微視頻的課內翻轉模式進行教學。兩組學生的性別、年齡、上學期總評分數等一般資料比較均無統計學意義，見表1。

1.2 方法

1.2.1 教學設計和實施

課前，我們將教學內容（特別是重難點）制作成微視頻（一般不超過10分鐘）。課中，教師首先組織指導學生觀看微視頻，然后設置問題組織學生分組討論，展示學習成果，師生就展示情況進行評價，評價結果作為平時成績的評定依據。展示完畢教師再進行歸納總結，完成課堂教學。如在講解第三章局部血液循環障礙第三節血栓形成時，首先教師將本課重難點部分——血栓形成的條件及機制，制作成8分鐘的微視頻，課程中間教師先簡單講授什么是血栓形成，再播放微視頻，播放完畢，組織學生討論分析病案。病案摘要及問題設計情況如下：男性，38歲，波音737駕駛員，高血脂病史多年，患者于2004年1月31日，執行飛行任務6小時后，自覺左側小腿腫脹、疼痛站立及行走癥狀明顯加重，來醫院就醫，檢查發現左側小腿明顯腫脹，有壓痛，左側腘窩壓痛明顯。進一步到醫院檢查診斷為左側腘靜脈血栓。問題：①患者為什么會形成血栓？②結合血栓形成的條件及機制，你認為在生活中該如何預防血栓形成？

課后，教師再將微視頻發放給學生，引導學生及時復習及差生進行查漏補缺。這樣一方面不會占用學生大量的課外時間，可真正實現為學生減負；另一方面使課堂安排緊湊，有效利用課堂時間，另外，也便于教師實時指導，及時解決學生學習中遇到的困難。

1.2.2 教學效果分析

在教學的不同階段，對試驗班和對照班分別進行階段性單元檢測、期中檢測以及期末檢測，除傳統的對基礎知識、基本理論的考察外，輔以對課內翻轉課堂教學效果的考察，主要體現在兩方面，一是在單元檢測、期中檢測和期末檢測中均有15-20%的案例分析，考察學生對知識的自主運用分析；二是在教學中根據學生的小組討論、展示情況登記平時成績，按10%的比例計入學期總評。

1.3 統計學方法

采用 SPSS 19.0統計學軟件進行統計分析，學生性別等計數資料采用卡方檢驗，年齡、分數等計量資料采用 t 檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

試驗組學生單元檢測、期中檢測、期末檢測以及學期總評分均高于對照組學生，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

基于微視頻的課內翻轉模式目的在于把學生從翻轉課堂課外看視頻、預習等的時間節約出來，用于參加第二課堂等課外活動，提高學生綜合素質，因此如何保證課堂教學的“高效性”成為擬解決的關鍵問題[4]。而微視頻制作的質量、學生討論問題的設計、教師本身的組織教學能力等則直接影響課堂效果。

3.1 教學微視頻錄制

在基于微視頻的課內翻轉模式的教學中，重點知識傳授主要是通過觀看教師錄制的微視頻來完成的，因此錄制好的微視頻成為急需解決的關鍵問題之一[5]。目前，我課題組教師大部分均能使用錄屏軟件、繪聲繪影、Camtasia Studio等視頻處理軟件錄制微視頻。已經完成本學科大部分重難點知識微視頻錄制，基本能滿足教學需要，但部分視頻缺少動畫、講解稍枯燥，不利于吸引學生的注意力。以后還需對這部分視頻進一步加工，如增加動畫設計、講解時注意語調高低起伏、適當引入流行語言等。

3.2 課堂討論問題設計

在基于微視頻的課內翻轉模式的教學中，學生只有幾分鐘時間觀看視頻，而大部分時間是對教師提出的問題進行討論，已達到對知識的記憶、理解、應用及內化。因此，課堂討論問題的設計成為急需解決的關鍵問題之二。目前，我課題組教師通過集體備課，已設計形式多樣的，有填空、連線、單選、多選、病案分析等，涉及本學科教學大綱要求的掌握內容，完全能滿足教學需要。但在探索過程中筆者發現，有少部分討論題太過簡單，學生無需討論即可知答案，以后可刪除這部分題。

3.3 教師的能力

在基于微視頻的課內翻轉模式的教學中，由于大部分時間學生在討論并展示，即使問題是教師統一設計的，但由于學生的認知水平、理解能力的差別，課中也可能會出現各種不同的答案，或者學生會提出各種各樣的問題，授課教師必須具備廣博的知識才能很好地答疑解惑[6]。因此，教師自身的能力提高成為急需解決的關鍵問題之三，不僅要求教師要具備扎實的專業基礎，還應有良好的組織教學能力、個性化指導能力，才能真正做到因材施教。

總之，此次基于微視頻的課內翻轉模式的教學探索，通過實驗班和對照班的成績對比，反映這種模式對提高教學效果是有效的，但由于本次探索涉及班級較少，以后將在更廣泛的范圍進一步研究和實踐，從多角度、多方式來評價學習效果，以更全面地掌握教學效果。并不斷總結反思進一步改進和完善，希望這種探索能對高職病理學的教學改革提供更好的可借鑒的實施方案。

【參考文獻】

[1]Abeysekera L，Dawson P.Motivation and cognitive load in the flipped classroom：definition，rationale and a call for research[J]. Higher Education Research & Development，2015，34（1）：1-14.

[2]黃俊.翻轉式教學在醫學?？扑幚韺W教學中的探討[J]. 時代教育，2015，5（20）：45-45.

[3]藺媛媛.翻轉課堂在中職病理學教學中的應用體會[J]. 衛生職業教育，2015，6（13）：60-61.

[4]劉小晶，鐘琦，張劍平.翻轉課堂模式在“數據結構”課程教學中的應用研究[J].中國電化教育，2014，9（8）：105-110.

[5]黃靜.基于學生互評的翻轉課堂構建——以南通大學文獻檢索課為例[J].中國醫學教育技術，2014，28（1）：13-17.

[6]尹淑英，李鵬飛，劉衛東.翻轉課堂在預防醫學教學中的應用研究[J].中國高等醫學教育，2017，6（11）：126-127.