減重治多囊健康好“孕”來

“醫生，我懷上了！還沒做試管，就自己懷上了！”再次見到林女士時，她的臉上洋溢著難以掩飾的喜悅。距離最后一次復診不到半年，這位多囊卵巢綜合征患者已成功“晉級”為準媽媽，這著實令人欣喜。

一年多前，林女士第一次來到寧波大學附屬第一醫院內分泌科的肥胖門診就診。與其他初診時滿臉迷茫的患者不同，她思路清晰、目標明確：“醫生，我需要你們的幫助，監督我改變生活方式，減掉至少15 斤！”原來，結婚3 年的林女士近期正在備孕。“大學時就查出患有多囊卵巢綜合征，當時身材偏胖，月經也一直不規律，但沒當回事。3 年前備婚時，為了能穿上漂亮的婚紗，我逼著自己減肥，天天‘吃草’，隔天就跑個5 公里，當時體重確實減了不少，月經也變得前所未有的規律，那段時間是我感覺最舒適、最輕松的日子。”

婚后，林女士和丈夫決定趁著年輕先享受二人世界，過幾年再考慮生育。由于飲食不節制，運動也停了，就這樣，兩年的幸福婚姻生活讓林女士的體重重回“ 巔峰”。然而，這“幸福肥”引發的一系列健康問題，成了她備孕路上的“攔路虎”。在多次嘗試受孕失敗后，林女士開始考慮做試管嬰兒，但婦科醫生告訴她要先減重才能提高成功率。于是，林女士下定決心再次減肥：“其實我靠自己也能瘦下來，但我知道之前的減肥方法太極端、不科學。這次是為了要寶寶，可不能到頭來體重減下去了，身體卻出了問題，所以還是找專業團隊更靠譜。”于是，林女士在寧波大學附屬第一醫院專業營養師和運動師的指導陪伴下開始治療，成功減掉了18 斤，超額完成目標。更驚喜的是，在她維持健康體重、準備試管嬰兒期間，好“孕”也降臨了。

事實上，多囊卵巢綜合征是一種常見的婦科內分泌代謝紊亂疾病，而肥胖與它的關系極為密切，堪稱“ 難舍難分”。研究表明，有50%～70% 的多囊卵巢綜合征患者存在不同程度的超重、肥胖問題，且多為腹部肥胖。

肥胖為什么會加重多囊卵巢綜合征呢？最大的原因就是胰島素抵抗。胰島素是體內一種調節血糖的激素，當脂肪明顯增多時，會導致身體對胰島素的敏感度下降，為了維持正常的血糖水平，胰腺會分泌更多的胰島素，形成高胰島素血癥。高胰島素血癥會刺激卵巢分泌過多的雄激素，而雄激素過多會抑制排卵，導致月經不調，加重多囊卵巢綜合征癥狀。更為棘手的是，多囊卵巢綜合征又會反過來促進腹部脂肪堆積，形成“肥胖→胰島素抵抗→激素紊亂→更肥胖”的惡性循環。

那么，減重能“逆轉”多囊卵巢綜合征嗎？雖然目前多囊卵巢綜合征還無法完全根治，但大量研究證實，減重對于改善多囊卵巢綜合征患者的癥狀有著顯著的效果。對于超重或肥胖的多囊卵巢綜合征患者來說，即使只是減輕體重5%～10%，也能明顯改善胰島素抵抗，降低雄激素水平，恢復排卵功能，使月經變得有規律，提高受孕概率，還能改善多毛、痤瘡等癥狀。

不過，需要注意的是，這種由減重帶來的“逆轉”效果是因人而異的，并且這種“逆轉”也不是一勞永逸的。一旦體重反彈，多囊卵巢綜合征的癥狀很可能會再次出現。因此，就像林女士所說的，想要達到長期改善體重的目的，在減重的過程中就不能走極端，不能一味追求快速減重，而應采取健康、可持續的方式，合理飲食、適量運動、規律作息、心情舒暢。

在飲食方面，要減少高糖、高脂肪、高能量食物的攝入量，增加蔬菜、水果、全谷物、優質蛋白質等營養豐富的食物；在運動方面，需要保證每周至少進行累計150 分鐘以上的中等強度有氧運動，最好同時有2 次以上的抗阻力訓練；還要保持規律作息與良好心態，避免熬夜和壓力過大。

肥胖與多囊卵巢綜合征關系密切、互相影響，而科學減重是打破這一惡性循環的重要手段。建議每位多囊卵巢綜合征患者都要重視體重管理，通過健康的生活方式來實現減重目標，從而改善健康狀況，提高生活質量。