
60歲的王大媽這幾天可遭罪了,打麻將坐不住,總想跑廁所。更難受的是,她不僅憋不住尿,而且尿的時(shí)候火辣辣地疼。為此,王大媽愁眉苦臉地來(lái)找醫(yī)生:“醫(yī)生,我兩三個(gè)月前也有過(guò)類似的情況,醫(yī)院檢查后說(shuō)是尿路發(fā)炎,吃了點(diǎn)左氧氟沙星就好了??蛇@幾天怎么又犯了?為啥尿路老是感染啊?”
王大媽的煩惱,很多女性都遇到過(guò)。
尿路感染,是細(xì)菌或者其他病原菌(如真菌、支原體、衣原體、病毒及結(jié)核等)在尿路中生長(zhǎng)、繁殖而引起的感染性疾病。一年發(fā)作至少3次以上,或半年發(fā)作2次以上,即為反復(fù)發(fā)作性尿路感染。
尿路感染中最常見(jiàn)的是“膀胱發(fā)炎”,即急性膀胱炎。主要癥狀為尿頻(老想跑廁所)、尿急(尿憋不?。⒛蛲矗驎r(shí)有發(fā)燙感或刺痛感),尿色常渾濁,有時(shí)帶點(diǎn)血,也可能伴腹部脹痛。尿路感染如果累及上尿路,可能導(dǎo)致急性腎盂腎炎,可出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱、怕冷、渾身酸疼等,但尿頻、尿急、尿痛癥狀可不典型或缺如。
女性解剖結(jié)構(gòu)特殊。女性的尿道短(約4厘米)而寬,開(kāi)口于陰唇下方,而且距離肛門(mén)較近,這就給細(xì)菌開(kāi)了“方便之門(mén)”。比如性生活時(shí),尿道口周圍的細(xì)菌被擠壓入尿道而引起尿路感染;或是排便后擦拭方向不對(duì)(從后往前擦),將肛門(mén)附近的細(xì)菌或殘留排泄物帶到尿道口。
不良生活習(xí)慣導(dǎo)致。有的女性平素工作、生活中喝水少,還喜歡憋尿。長(zhǎng)期憋尿會(huì)引起病原菌在泌尿道內(nèi)生長(zhǎng)、繁殖,易致尿路感染;有的女性過(guò)分愛(ài)干凈,頻繁清洗外陰,這樣也會(huì)改變外陰部正常菌群及pH值,把有益菌群沖走,破壞菌群平衡,讓壞細(xì)菌有機(jī)可乘。
雌激素水平降低。女性絕經(jīng)期后,雌激素減少,一旦出現(xiàn)尿道黏膜變薄、黏膜細(xì)胞自我修復(fù)能力下降,細(xì)菌就容易附著并侵入尿路而引起感染。
治療不規(guī)范。許多女性發(fā)生尿頻、尿急、尿痛等不適時(shí),往往會(huì)認(rèn)為是小毛病,以為多喝點(diǎn)水、多排尿就好了,最多自己吃點(diǎn)抗生素,感覺(jué)恢復(fù)了就停藥。殊不知,治療不規(guī)范、不徹底,會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌難以徹底清除,引起尿路感染反反復(fù)復(fù);而長(zhǎng)此以往不規(guī)范使用抗生素,也會(huì)讓細(xì)菌“練出本事”,變成耐藥菌,以后更難治。
服用避孕藥。避孕藥可破壞正常的微生物環(huán)境,讓致病菌更容易作亂,因此發(fā)生尿路感染的可能性大大增加。
妊娠期變化。妊娠期女性因孕期輸尿管蠕動(dòng)減弱或者妊娠后期子宮增大,致尿液引流不暢,細(xì)菌就容易在尿路滋生。
應(yīng)對(duì)反復(fù)尿路感染,關(guān)鍵在于預(yù)防和規(guī)范治療。
平時(shí)多喝水,不憋尿,是最簡(jiǎn)單,也是最重要的方法。
同房后立刻排尿,可以沖走進(jìn)入尿路的細(xì)菌。排便后要從前往后擦拭,避免細(xì)菌或殘留排泄物污染尿道口??茖W(xué)清潔會(huì)陰部,無(wú)特殊情況時(shí),用流動(dòng)水沖洗即可,盡量避免使用洗護(hù)劑。
如果是因?yàn)榇萍に靥鸵鸬姆磸?fù)感染,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充雌激素。
服用抗生素治療尿路感染時(shí),一定要遵醫(yī)囑,足量、足療程使用,不可因感覺(jué)尿路感染好了就自行停藥。用藥后注意復(fù)查尿常規(guī)。也不能長(zhǎng)時(shí)間不規(guī)范服藥,以免出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象。規(guī)范治療效果不佳時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)。
部分反復(fù)尿路感染者,查明病因后可在醫(yī)師指導(dǎo)下預(yù)防性用藥。
總之,應(yīng)對(duì)反復(fù)尿路感染,切記:多喝水別憋尿,衛(wèi)生習(xí)慣要養(yǎng)好,規(guī)范治療很重要!
編輯/孫蓓紅