你是否在擁擠的公交車里、地鐵上和擦肩而過的路人身上聞到過一種特殊的氣味?這種令人尷尬的氣味往往會讓人下意識地回避,它的學名叫腋臭,俗稱狐臭。很多人認為狐臭是個人衛生差導致的,事實果真如此嗎?

狐臭是頂泌汗腺分泌的含有機物的汗液,經皮膚表面細菌(如棒狀桿菌)分解后,生成不飽和脂肪酸和氨類物質而引發的刺鼻氣味。其中腋下是最為常見的分泌部位,其他部位如外耳道、會陰、肛周也可能出現狐臭,但較為少見。
狐臭的患病率在不同人種和不同地區之間存在差異,白色人種患病率高于黃色人種。在我國,狐臭的患病率為11%左右。
狐臭受遺傳因素影響,若父母一方患有狐臭,其子女患狐臭的概率為50%~75%;若父母雙方都患有狐臭,其子女患狐臭的概率高達80%。女性狐臭的患病率高于男性,且女性在月經期、妊娠期等特殊時期因雌激素劇烈變化易導致異味明顯。由于青春期性激素激活頂泌汗腺,因此青少年為狐臭的高發群體,但隨著年齡的增長,汗腺會逐漸萎縮,40歲之后狐臭會自行減輕或消失。生活習慣不良,如不注意個人衛生,過多食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、大蒜等,也可能加重已有的狐臭癥狀。另外,肥胖者頂泌汗腺分泌更旺盛,且腋窩等部位易出汗,導致細菌滋生,也會加重狐臭。
狐臭主要依據氣味強度、傳播距離及對生活的影響程度等進行分級。輕度狐臭,異味較輕微,貼近腋下(<30厘米)可聞,僅在高溫或劇烈運動后才會明顯,社交無障礙;中度狐臭,有明顯刺鼻的氣味,1米內可聞,日常活動后氣味明顯,近距離社交受限(如交談、乘車),需頻繁更衣;重度狐臭,在靜息狀態下也會持續發出濃烈的氣味,1米外清晰可聞,嚴重影響社交。
雖然狐臭對當事人的生理健康危害不大,但對心理影響卻不可忽視。西方社會把狐臭視為普通現象,并不在意;而在我國,因大多數人不了解狐臭主要跟遺傳相關,多被誤解為個人衛生問題,對狐臭往往聞之色變,避之不及,周圍人的態度和行為往往令當事人感到尷尬。久而久之,當事人會出現不愿意與人接觸、不愿意參加集體活動的心理,影響其日常行為和社交。尤其是處于青春期的孩子,心理發育尚未成熟,承受能力較弱,產生的負面影響會更大,易使患者出現自卑、焦慮、抑郁等情緒。
●注意日常清潔衛生
保持腋下清潔干燥。勤洗澡,尤其是運動出汗后要及時清洗,使用溫水和抗菌皂徹底清潔腋窩區域。肥皂能起到去除油脂、汗漬,破壞細菌生存環境的作用。青春期優選無皂堿產品或弱酸性皂(pH值為4.5~6.0),避免刺激發育期腺體。妊娠期禁用含甲醛、水楊酸的產品。白天如果出汗較多,可用清水沾濕的紙巾或無酒精濕巾擦拭腋下,清洗后務必用干凈毛巾或紙巾徹底擦干腋窩。
使用止汗劑和除臭劑。止汗劑是干預腋臭最核心的管理手段,其有效成分通常為鋁鹽(如氯化鋁、氯化羥鋁、鋁鋯鹽),目前氯化羥鋁是使用最普遍的止汗劑成分,且較溫和。止汗劑能暫時堵塞汗腺導管,減少汗液排出。睡前在完全干燥的腋下涂抹止汗劑效果最佳,此時汗腺分泌較少,有效成分能更好地滲透。如果止汗劑聯合除臭劑使用,效果更佳。皮膚敏感者,宜選擇無香精、低刺激配方。
穿透氣吸濕的衣物。勤換洗衣物,尤其是貼身內衣和襯衫。優先選擇天然纖維(棉、麻、絲、羊毛)或具有吸濕排汗功能的合成纖維。避免穿著緊身、不透氣的合成面料,這類面料會阻礙汗液蒸發,使腋下潮濕,更利于細菌繁殖。
平時還應定期剃除或修剪腋毛,有助于保持腋下干燥、清潔。日常生活中避免辛辣、刺激性食物,也可以減少異味產生。
●及時就醫治療
如果無法有效控制異味,建議咨詢皮膚科醫生。醫生會結合適應證,根據個體需求給予處方藥物,如高濃度鋁鹽制劑、抗菌殺菌藥膏等。另外,中度患者可嘗試肉毒素注射、微波治療、激光治療。重度及復發患者首選小切口大汗腺切除術,或微創抽吸術。重度患者及對瘢痕不敏感者,可采用傳統切除術,確保根治。
狐臭是自然的生理差異,并非單純的衛生問題。請以平常心對待身邊有此困擾的人,避免偏見與排斥。友善、理解與接納,就是最好的支持方式。
編輯/孫蓓紅
