血糖波動大 胰島素泵來幫忙

劉女士被診斷為2型糖尿病已有20余年，在當地醫生的指導下開始服用二甲雙胍等降糖藥物。剛開始治療時效果不錯，漸漸地血糖變得居高不下，加用胰島素皮下注射后，血糖控制平穩。

3個月前，劉女士因家庭瑣事出現乏力等不適，去當地醫院檢查后發現血糖波動明顯。雖然反復調整胰島素的劑量，但效果仍不佳，遂至浙江省人民醫院門診就醫。

檢查后發現，劉女士空腹血糖為13毫摩爾/升、餐后2小時血糖19毫摩爾/升、糖化血紅蛋白11.1%，醫生建議其住院接受短期胰島素泵強化治療。入院后第4天，劉女士的空腹血糖逐漸穩定在5～7毫摩爾/升、餐后2小時血糖穩定在8～10毫摩爾/升。入院后第6天，劉女士便開開心心地出院了。

什么是胰島素泵

經典的胰島素泵是由含微電子芯片的人工智能控制系統、電池驅動的機械泵系統、儲藥器、輸液管和可埋入患者皮下的輸注裝置組成。

在工作狀態下，機械泵系統在接收控制系統的指令后，驅動儲藥器后端的活塞，將胰島素通過輸液管和輸注裝置輸入患者皮下，吸收后起到降低血糖的作用。

胰島素泵是一種符合人體生理胰島素分泌模式的輸注方式。根據患者的血糖水平，通過持續24小時釋放小劑量胰島素以及餐前追加胰島素，來有效降低血糖，減少血糖波動，縮短血糖達標時間，降低糖尿病相關并發癥風險。

胰島素泵攜帶方便，既可以掛在身上，也可以放在衣服口袋里，有助于保護個人隱私。

哪些人適合胰島素泵治療

原則上，胰島素泵適用于所有需要應用胰島素治療的糖尿病患者，包括1型糖尿病患者、2型糖尿病患者和其他類型糖尿病患者。

一般來說，如有下列情況之一的2型糖尿病患者，可選擇像劉女士這樣的短期胰島素強化治療。

●伴明顯高血糖癥狀的新診斷2型糖尿病患者。

●空腹血糖≥11.1毫摩爾/升或糖化血紅蛋白≥9.0%的患者。

●聯合使用兩種及兩種以上口服降糖藥治療，但血糖仍明顯升高（糖化血紅蛋白≥9.0%）的患者。

●經過充分的胰島素劑量調整后，血糖仍未達標（糖化血紅蛋白≥7.0%）的患者。

當然，對經短期胰島素強化治療效果不佳者；或嚴重黎明現象（在凌晨3：00至8：00之間出現高血糖）導致血糖總體控制不佳者；頻發低血糖，尤其是夜間低血糖、無感知低血糖和嚴重低血糖者，可考慮長期接受胰島素泵治療。

編輯/朱秋悅