人性化護理用于核醫學檢查患者護理中的臨床效果觀察

核醫學也被稱為原子醫學，主要通過加速器、同位素產生的放射性線束對疾病進行診斷和治療，主要包括體內和體外2種放射方式。該項技術運用過程中容易對醫護、患者產生一定輻射損傷[-2]。因此，核醫學檢查期間，患者常出現緊張、焦慮及恐慌等情緒，影響操作的順利進行，其間患者身心舒適度較低。鑒于當前現狀分析，核醫學檢查過程中需采取適當的護理干預，使患者正確認識核醫學原理、診療注意事項，緩解患者的焦慮情緒，加強核醫學輻射防護，堅持以“患者”為中心的人性化護理理念，尊重不同患者的需求和權利，關注患者心理、生理、社會等多個層面照護，根據患者需求、健康狀況的改變，不斷調整護理內容，從而提高臨床護理質量，提升患者的依從性、滿意度3-4。本研究旨在探析核醫學檢查中人性化護理的臨床應用效果，報告如下。

1 資料與方法

16例，腎動態顯像8例。試驗組男性18例，女性14例；年齡25～72歲，平均（ 45.18±2.30） 歲；體質量 44～76kg ，平均（ 65.09±3.21 ） kg ；甲狀腺動態顯像9例，全身骨骼顯像15例，腎動態顯像8例。2組患者的一般資料比較，差異無統計學意義 （Pgt;0.05） ，有可比性。

納人標準：本次研究已經過患者本人同意，患者主動參加并簽署同意書；所選對象均在山東第一醫科大學第三附屬醫院接受核醫學檢查；患者無語言溝通、認知表達等方面障礙；患者未處于孕期、哺乳期。

排除標準：確診精神疾病；依從性較差，中途脫離本實驗；臨床資料缺乏；對于檢查中所用藥物存在過敏反應。

1.2 方法

1.1一般資料

選取2022年4月—2024年1月綜合醫療機構中64例核醫學檢查患者作為研究對象，以抽簽方式分成對照組和試驗組，每組32例。對照組男性19例，女性13例；年齡26～71歲，平均 （45.12± 2.19）歲；體質量 45～75kg ，平均（ 65.12± 3.10） kg ；甲狀腺動態顯像8例，全身骨骼顯像

對照組實施基礎護理。為患者提供基礎的用藥、檢查指導，檢查過程中對患者疑問進行解答，滿足患者合理需求。

試驗組采用人性化護理，具體如下。（1）護理技能培訓。現代化醫學強調以人為本，為了提高臨床護理工作水平，需持續進行護理人員培訓與教育，積極轉變其護理服務思想，提高其護理專業技能。傳授護理人員護患溝通技巧，促使護理人員在照護過程中可以實時掌握患者需求，同時應學會傾聽，保持高度的同理心，尊重患者權利。

通過定期的護理培訓逐步構建高素質的核醫學檢查護理團隊。嚴格要求護理人員在護理期間能夠熟練、準確、快速地完成穿刺工作，減輕患者的痛苦，且要著裝整潔，行為舉止得體，熱情接待患者。（2）檢查前護理。心理，由于患者對于核醫學相關知識了解較少，檢查過程中容易出現焦慮、緊張等多種不良情緒，需要護理人員積極完善服務內容，關注患者情緒變化，對其不良情緒進行疏解，并告知患者在檢查期間注射的放射核素標志類藥物的劑量相對較小，具有較短的半衰期，并不會在身體中積累大量的毒素，因此不會影響機體健康，從而消除患者不安感，減輕其心理壓力，使患者能夠積極配合醫護人員完成檢查。教育，由于多數患者核醫學檢查的情緒異常來源于相關知識的匱乏，早期加強健康教育十分必要，護理人員應為患者講解核醫學檢查原理、流程及注意事項，通過一對一指導、健康手冊宣傳等多種方式干預，認真解答患者提出的各項問題，建立良好護患關系，使患者能夠積極配合，提升其依從性。準備，護理人員需要引導患者在檢查前的 30min 飲用 500mL 溫水，這既可以保證影像的清晰程度，又能降低檢查期間對膀胱產生的輻射。針對實施全身性骨掃描的患者，在檢查前配合常規飲食即可。（3）檢查中護理。候診期間為患者營造有人文主義特色的環境，候診大廳、護理站等位置放置教育手冊和娛樂雜志，患者可隨意拿取，消磨等待時間，分散注意力，還可提高患者對核醫學檢查的認知程度，進一步了解其原理、作用機制，增加醫學知識儲備，提高患者核醫學檢查順暢度。同時還可在候診區域提供便民醫療箱、飲水機，等待區域加強清潔與消毒，降低交叉感染風險。在各診室及其他公區粘貼警示語和標識，積極防范檢查風險事件，增加檢查安全性。檢查時協助患者調整為舒適體位，對于行動不便者需要主動攙扶。開展各項操作前均需與患者及其家屬解釋清楚，交代目的。各項操作需輕柔，嚴禁大力拖拉，損傷患者皮膚。檢查過程中注意保護患者隱私，及時進行遮擋，同時與患者保持交流，使患者能夠充分放松，減輕其身心負擔。對于溝通、情緒安撫仍無法配合者，可與家屬商議，選擇鎮痛或鎮靜干預，以減輕核醫學檢查損傷。由于受檢者的血管條件大部分較差，需要護理人員精進穿刺技術，選擇合適的血管進行穿刺，保證一次性穿刺成功，避免反復穿刺加重患者的不良情緒。（4）檢查后護理。及時告知患者檢查結果，解釋報告意義，對患者提出的疑問耐心解答。加強患者后續的隨訪護理，指導患者進行自我照護，多飲水，以促進顯像劑排出，同時注意避免與嬰幼兒或孕產婦接觸，若有任何不適，及時聯系醫院，并協助醫師進行處理。

1.3 觀察指標

（1）依從性。完全依從，核醫學檢查過程中患者能夠完全按照醫護人員指示配合操作，無抵觸或拒絕行為；部分依從，核醫學檢查過程中患者對醫護指示部分配合，需勸說完成核醫學檢查；不依從，核醫學檢查過程中患者完全不接受醫護的檢查指令，拒絕配合檢查，選擇鎮痛或鎮靜干預完成檢查。依從率 Σ=Σ （完全依從例數 + 部分依從例數）/總例數 ×100% 。（2）情緒狀態。干預前后，選用SAS、SDS評估患者的情緒狀態，分數越高表明患者的負性情緒越嚴重。（3）護理質量。干預后，評估護理質量，問卷包含檢查操作熟練度、風險處理能力、護患交流、護理記錄書寫、責任心5個維度，總分100分，分數越高表明護理質量越高。（4）滿意度。干預前后，通過問卷調查方式評估患者的滿意度，包含人文關懷、健康教育、護理指導、護理態度、溝通方式5個維度，總分100分，分數越高表明患者對護理服務的認可程度越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS26.0統計學軟件分析數據。計量資料以 表示，行 χ_t 檢驗；計數資料以百分比表示，行 χ² 檢查。 Plt;0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 依從性

試驗組核醫學檢查的依從率為 96.88% ，高于對照組的 81.25% ？ （Plt;0.05） ，見表1。

2.2 情緒狀態

干預后，試驗組SAS、SDS評分均低于對照組（Plt;0.05） ，見表2。

2.3 護理質量

試驗組護理質量各維度評分及總分明顯高于對照組 （Plt;0.05） ，見表3。

2.4 滿意度

干預后，試驗組滿意度（人文關懷、健康教育、護理指導、護理態度、溝通方式、總分）評分顯著高于對照組 （Plt;0.05） ，見表4。

單位：例 （%）

3 討論

近年來，隨著核醫學檢查技術不斷發展，核醫學在更多的醫療領域發揮了其重要作用，尤其在心腦血管、腫瘤等嚴重疾病中，其應用越來越廣泛，甚至一些基層醫院也已經開始普及核醫學檢查技術。確定開展核醫學檢查后，需要在檢查當日靜脈或皮下注射放射性核素，然后在候診室等待顯像檢查，具體的檢查時間根據病癥、需求而定，通常在 5～20min 。核醫學檢查靈敏度較高，可以檢測到極微量的活性物質，與傳統的影像學技術相比，核醫學檢查更加強調生理功能的評估，根據顯影情況可觀察到器官分布、代謝情況，為一些臨床疑難雜癥提供更加精準、全面的檢查信息。

核醫學因其特殊性，如放射性藥物易過敏，容易對機體組織造成損傷，在實際檢查過程中，多數患者對診療產生抵觸情緒，不了解檢查目的、方式，存在一定認知誤區。因此，在檢查過程中需要進行科學的護理干預，重視其專科性，高度警惕放射性損害。對患者進行針對性健康教育，以確保患者充分了解核醫學檢查的意義及注意事項，消除其恐懼心理。近年來，人性化護理在臨床較為推崇，實踐過程中更加注重患者的舒適體驗，就醫群體對該理念、模式的認可度也更高。本次研究運用人性化護理，注重患者的個性化需求，各項護理措施的開展均以“提高患者健康水平”為主要目的。研究結果顯示，試驗組核醫學檢查依從率高于對照組 （Plt;0.05） ；干預后，試驗組SAS、SDS評分低于對照組（ （Plt;0.05） ；試驗組護理質量各維度評分及總分高于對照組（ Plt; 0.05）；干預前，2組患者滿意度情況比較，差異無統計學意義 （Pgt;0.05） ；干預后，試驗組滿意度評分顯著高于對照組（ （Plt;0.05） 。實施人性化護理，可明顯提升患者檢查依從性，為核醫學檢查的順利開展提供助力。在護理工作開展之前，針對護理人員進行專業化的技能培訓，能夠提高護理人員對核醫學檢查理論知識的掌握程度，了解檢查期間的護理注意事項，并明確患者的實際護理需求，保證護理人員能夠正確實施各項護理操作，一次性穿刺成功，避免反復穿刺給患者造成的痛苦，進而提高患者的滿意度及依從性。在檢查之前，針對患者實施相應的健康教育，以提高患者對檢查的認知程度，使患者更加了解核醫學檢驗的相關知識，知曉如何在檢查期間有效配合醫護人員，從而順利完成檢查，通過這樣的方式也可以減輕患者的緊張心理，提高檢查的依從性。在檢查結束之后，了解患者是否存在各種異常反應，保證沒有任何異常才能夠讓患者離開，充分保證了患者檢查的安全性。實施檢查期間為患者重建正確認知，護患雙方形成信任關系，其護理工作質量顯著優于常規護理]

綜上所述，人性化護理重視患者心理、生理等多方面的照護，運用于核醫學檢查過程中，可以有效減輕患者的不良情緒，提高患者的檢查依從性、滿意度，全面提升護理工作質量。

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（編輯：徐亞麗）