多學科協作醫護一體信息化護理在踝關節骨折手術患者中的應用價值

踝關節骨折是常見的外科創傷之一，主要發生于外力作用下，常見于交通事故、運動損傷等。該病癥不僅給患者帶來劇烈的疼痛和功能障礙，還可能引發一系列并發癥，如關節不穩定、早期退行性變等，嚴重影響患者的生活質量。隨著人口老齡化的加劇，踝關節骨折的發病率呈現上升趨勢，尤其是在老年人群體中，已成為臨床常見的骨科疾病之一。傳統的治療方法主要包括手術治療和保守治療，干預后康復過程較為復雜，患者需要在醫護人員的指導下進行長期的功能恢復訓練，然而，干預后疼痛控制不理想、恢復期長、并發癥發生率高等問題依然困擾著患者和醫護人員。近年來，隨著醫學模式的轉變，多學科協作和信息化護理逐漸成為提升臨床護理質量和治療效果的重要手段。多學科協作強調不同專業之間的緊密合作，能夠實現精準化治療和個性化護理；信息化護理則利用現代信息技術提升護理工作的效率和規范性。雖然已有研究探討了多學科協作與信息化護理在骨折治療中的應用，但在踝關節骨折干預后護理中的應用效果尚未得到充分驗證。鑒于此，本研究旨在探討多學科協作醫護一體信息化護理在踝關節骨折手術患者中的應用價值，通過比較2種護理模式的效果，為臨床提供更有效的護理干預策略，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2022年2月—2024年3月興國縣中醫院收治的120例踝關節骨折患者作為研究對象，按照隨機數字法分為對照組和觀察組，各60例。對照組男性35例，女性25例；年齡20～68歲，平均年齡（ 45.23±6.10） 歲。觀察組男性34例，女性26例；年齡 20～69 歲，平均年齡（ 45.23± 6.15）歲。2組患者的一般資料對比，差異無統計學意義 （Pgt;0.05） ，具有可比性。

1.2入選標準

納入標準：年齡 18～75 歲，性別不限；臨床診斷為單純踝關節骨折，無嚴重并發癥；患者知情同意本研究，積極配合治療。

排除標準：合并嚴重全身性疾病，如心臟病、糖尿病等；既往有踝關節疾病或其他骨折史；無法配合治療或隨訪者。

1.3 方法

對照組接受常規護理。護士每日觀察和護理傷口，檢查手術部位是否有紅腫、滲液或感染的情況，并確保創口保持干燥和清潔，及時更換敷料。評估患者的疼痛程度，按醫囑給予相應的鎮痛藥物，確?；颊叩奶弁纯刂圃诳山邮芊秶鷥?。指導患者進行干預后功能訓練，包括下肢的被動運動和負重訓練，逐步促進關節活動度的恢復，并幫助患者正確使用助行器，避免因不當使用而加重病情4]。

觀察組在常規護理基礎上結合多學科協作和信息化護理管理進行干預。（1）多學科協作制訂個性化治療計劃。醫療團隊由骨科醫生、麻醉師、康復治療師及護理人員組成，依據患者的具體病情制定個性化的治療方案，骨科醫生根據影像學資料和干預后患者恢復情況，調整干預后用藥及功能康復計劃；麻醉師根據患者的疼痛評估制定適當的鎮痛策略，減輕干預后疼痛；康復治療師提供循序漸進的運動指導，幫助患者恢復關節功能。多學科協作保證了患者治療的全面性和個體化，有效提高了治療效果。（2）信息化護理管理與實時監控。護理人員通過信息化護理管理平臺，將觀察組的護理數據（如疼痛評分、生命體征、康復進度）實時上傳至醫院的電子系統，護理人員可隨時查看并調整護理計劃，及時發現患者出現的異常情況，如體溫升高、心率不穩等，以便快速響應并進行處理。同時，平臺為患者提供自我管理工具，如干預后康復視頻和運動指南，促進患者自我管理。（3）精細化疼痛管理與心理疏導。護理人員結合藥物和物理療法，如經皮神經電刺激、熱敷等，緩解患者的疼痛。在護理過程中，護士會根據患者的疼痛變化，動態調整鎮痛藥物的種類與劑量。此外，護士還會定期對患者進行心理疏導，關注患者因疼痛或手術帶來的情緒波動，提供心理支持和鼓勵，幫助患者樹立積極的康復態度，緩解焦慮、抑郁等負性情緒。

1.4 觀察指標

（1）骨折愈合狀況。X射線顯示骨折完全愈合，功能完全恢復，無不良反應為痊愈；X射線顯示骨折基本愈合，功能部分恢復，有輕微不良反應為有效；X射線顯示骨折愈合不良，功能恢復差為無效?？傆行?Σ=Σ （痊愈例數 + 有效例數）/總例數 ×100% 。（2）疼痛管理情況。于干預后第1天、干預后1周、干預后2周采用NRS（疼痛尺）評估2組患者的疼痛管理情況。該量表將疼痛程度劃分為 0～10 分，其中0分表示無疼痛感，1～3分為輕微疼痛，4～6分為中度疼痛，7～9分為重度疼痛，10分為劇烈疼痛。（3）踝-后足功能恢復評分。于干預后1個月、2個月、3個月采用AOFAS評估2組患者的踝部和后足功能恢復效果。該量表最高分為100分，得分越高代表患者踝部和后足功能的恢復效果越好。

1.5 統計學方法

采用SPSS24.0統計學軟件對本研究數據進行分析。計數資料以百分比表示，行 χ² 檢驗；符合正態分布的計量資料以 表示，行 χ_t 檢驗。 Plt; 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

觀察組治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義 （Plt;0.05） ，見表1。

2.2 疼痛程度

干預后，觀察組NRS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義 （Plt;0.05） ，見表2。

2.3踝-后足功能恢復效果

干預后，觀察組AOFAS評分均高于對照組，差異有統計學意義 （Plt;0.05） ，見表3。

單位：例 （%）

表12組患者治療有效率對比

表22組患者干預后NRS評分對比

3 討論

踝關節骨折是一種常見的外傷性疾病，尤其在交通事故、運動損傷以及老年人群體中頻發。踝關節的結構復雜且承受較大負荷，踝關節骨折的治療與康復過程也較為復雜，涉及到骨折固定、干預后疼痛管理、功能恢復等多個方面。盡管現代外科技術已能有效修復踝關節骨折，但干預后患者常面臨疼痛控制困難、運動功能恢復緩慢、并發癥發生等問題，對患者生活質量產生嚴重影響。近年來，隨著醫療技術和護理模式的不斷進步，多學科協作和信息化護理管理作為創新的護理模式，已逐步應用于骨科及其他領域的臨床治療中。多學科協作通過不同專業之間的緊密合作，有效提高了患者的治療效果，改善了干預后患者的疼痛程度，加速了功能恢復，且減少了醫療資源的浪費。

本研究結果顯示，觀察組治療有效率 96.67% 高于對照組的 86.67% （Plt;0.05） ；干預后，觀察組NRS評分明顯低于對照組，AOFAS評分高于對照組（ （Plt;0.05） ，這與范文等研究結果相似。究其原因，多學科協作的核心在于通過骨科醫生、麻醉科醫師、康復治療師、心理醫生及護理人員等多方面的協作優化治療方案，信息化護理管理通過醫院信息平臺對患者的生理數據進行實時監控，護理團隊可以依據數據調整治療方案，實現個性化、精準化的護理干預，通過多學科的協同作用，患者的治療效果得到顯著提升，且治療有效率提升。同時，信息化護理管理可以通過實時疼痛監控系統，幫助護理人員精準評估患者的疼痛程度，并結合患者的具體情況進行個性化的疼痛干預。藥物治療與非藥物治療相結合可以有效提高疼痛管理的效果，減少患者的痛苦。多學科協作的參與使得患者能夠得到全面的疼痛評估和綜合管理，通過視頻、指導書等形式提供康復操作的規范和進度追蹤，避免康復訓練過度或不足，提高患者的康復依從性，從而加速其功能恢復。

綜上所述，多學科協作醫護一體信息化護理的應用能顯著提升踝關節骨折手術患者的治療效果，減輕干預后疼痛，并促進踝關節功能的恢復，具有較高的臨床應用價值。盡管本研究證實了多學科協作醫護一體信息化護理能顯著改善踝關節骨折手術患者的治療效果，但仍存在不足。本研究樣本量較少，未能全面評估長期效果和并發癥發生風險。未來研究應擴大樣本范圍，開展多中心臨床試驗，并進一步探索信息化護理系統的優化，以提高個性化護理干預的精準度和廣泛適用性。

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（編輯：肖宇琦）