多學科協作模式的護理干預在卵巢癌患者中的應用效果觀察

中圖分類號R737.31文獻標識碼A文章編號 1671-0223（2025）18-1397-04

卵巢癌是女性生殖系統第三大常見惡性腫瘤，其發病率和病死率均位于女性惡性腫瘤的前列。手術、化療等綜合治療是卵巢癌的主要治療手段，但受疾病本身的影響（如腹痛、腹水）、以及放化療不良反應的影響，同時對疾病預后的擔憂也會使患者在治療過程中承受身心雙重負擔[2。常規護理模式雖可滿足患者的基本需求，但難以全面、系統地解決患者在治療過程中面臨的各種問題。多學科協作模式通過整合多個學科的專業知識和技能，能夠為患者提供全面、個性化的護理服務[3]。本研究擬探討基于多學科協作模式的護理干預在卵巢癌患者中的應用效果，以期為提高卵巢癌患者的護理質量提供參考依據。

1對象與方法

1.1研究對象

選取2022年6月－2025年1月在醫院接受治療的90例卵巢癌患者作為研究對象。納入標準： ① 符合卵巢癌診斷標準； ② 患者意識清楚，且具有正常的溝通能力。排除標準： ① 合并其他嚴重臟器疾病； ② 存在精神疾病或認知障礙； ③ 預計生存期不足3個月。根據組間年齡、臨床分期、病理類型等基線資料均衡可比的原則，將患者隨機分為對照組和觀察組，每組45例。對照組患者年齡 35～68 歲，平均 48.51±6.27 歲；根據國際婦產科聯盟（FIGO）分期標準進行臨床分期：I期12例，Ⅱ期18例，期15例；病理類型：漿液性癌20例，黏液性癌12例，子宮內膜樣癌8例，其他5例。觀察組患者年齡33～66 歲，平均 47.84±5.93 歲；臨床分期：I期

10例，Ⅱ期20例，Ⅱ期15例；病理類型：漿液性癌22例，黏液性癌10例，子宮內膜樣癌7例，其他6例。兩組患者上述一般資料比較差異無統計學意義（ Pgt;0.05 ）。患者及家屬均知曉本研究內容并自愿參與；研究通過醫院倫理委員會批準。

1.2護理方法

1.2.1對照組患者實施常規護理。定時監測患者的生命體征，觀察患者的面色、精神狀態、飲食及睡眠情況，特別留意有無腹痛、腹脹、陰道出血等癥狀，一旦發現異常，立即報告醫生并協助處理。實施用藥指導，向患者及家屬詳細介紹治療藥物的名稱、用途、劑量、用法、不良反應及注意事項。進行飲食護理，鼓勵患者攝入高蛋白、高熱量、高維生素且易消化的食物，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。落實基礎生活護理，保持病房環境整潔、安靜、舒適，定期通風換氣，協助患者做好個人衛生；對于長期臥床的患者，定時為其翻身、拍背。開展健康宣教，向患者及家屬普及卵巢癌的相關知識。

1.2.2觀察組患者在常規護理基礎上采用多學科協作模式的護理干預。常規護理措施同對照組。多學科協作模式的護理干預具體如下。首先成立多學科協作護理小組，由1名婦科醫生、5名護士（其中1名腫瘤專科護士）、營養師、心理咨詢師、康復治療師等組成。小組成員定期進行培訓，以提高團隊協作能力和專業知識水平。具體措施包括如下內容： ① 全面評估患者的病情、心理狀態、營養狀況、康復需求等，制定個性化的護理方案。對于營養狀況較差的患者，營養師制定專門的飲食計劃；對于存在心理問題的患者，心理咨詢師提供心理支持和疏導。在患者治療過程中，各學科人員密切協作：醫生負責制定治療方案并及時調整；護士執行護理操作，觀察患者病情變化，反饋患者需求；營養師根據患者的營養狀況和治療階段，調整飲食方案，保證患者攝人充足的營養。 ② 心理咨詢師定期對患者進行心理評估，開展心理干預，幫助患者緩解焦慮、抑郁等不良情緒；康復治療師根據患者的身體狀況，指導患者進行康復訓練，促進身體功能恢復。 ③ 加強患者及家屬的健康教育，通過講座、發放宣傳資料、一對一指導等方式，向患者及家屬講解卵巢癌的相關知識、治療方案、護理要點、康復注意事項等。

1.3觀察指標

（1）生活質量：采用生活質量綜合評定問卷（GQOLI-74）進行評估。該量表包含4個維度，共74個條目，每個條目采用1～5分評分法，得分越高表示生活質量越好。

（2）焦慮抑郁程度：采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進行評定。兩量表均包含20個條目，評分標準為，SAS標準分 ?50 分判定為存在焦慮；SDS標準分 ?53 分判定為存在抑郁。

（3）自我管理能力：采用自我管理能力測定量表（ESCA）進行評估。該量表包含4個維度，43個條目，采用 0～4 分評分法，得分越高表示自我管理能力越強。

（4）創傷后成長水平：采用創傷后成長評定（PTGI）量表進行評估。該量表包含5個維度，21個條目，采用0～5分評分法，得分越高表示創傷后成長水平越高。

1.4數據分析方法

運用SPSS27.0統計學軟件分析處理數據。計量資料經檢驗符合正態分布，以“均數 ± 標準差”表示，組間比較采用 t 檢驗；計數資料計算百分率（ 9% ），

組間率比較采用 χ² 檢驗 Plt;0.05 為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者生活質量評分比較

護理干預前，兩組患者軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活各項生活質量評分比較，差異無統計學意義（ Pgt;0.05 ）；干預后，兩組患者上述評分均提高，但觀察組高于對照組，差異有統計學意義（ Plt;0.05 ），提示多學科協作模式的護理對改善患者生活質量效果更佳。見表1。

2.2兩組患者不良情緒評分比較

護理干預前，兩組患者SAS、SDS評分比較，差異無統計學意義（ Pgt;0.05 ）；干預后，兩組患者上述評分均降低，但觀察組低于對照組，差異有統計學意義（ Plt;0.05 ），提示多學科協作模式的護理干預相較于常規護理更有利于減輕患者焦慮、抑郁程度。見表2。

2.3兩組患者自我管理能力評分比較

護理干預前，兩組患者自我概念、健康知識、自我護理責任感、自我護理技能各項自我管理能力評分比較，差異無統計學意義（ Pgt;0.05 ）；干預后，兩組患者上述評分均提高，但觀察組高于對照組，差異有統計學意義（ Plt;0.05 ），提示多學科協作模式的護理干預對提高患者自我管理能力效果更優。見表3。

2.4兩組患者創傷后成長評分比較

護理干預前，兩組患者與他人關系、新的可能性、精神改變、個人力量、對生活的欣賞各項創傷后成長評分比較，差異無統計學意義（ Pgt;0.05 ）；干預后，兩組患者上述評分均提高，但觀察組高于對照組，差異有統計學意義（ Plt;0.05 ），提示多學科協作模式的護理干預較常規護理更有利于提高患者創傷后成長水平。見表4。

表1兩組患者干預前后生活質量評分比較（分）

表2兩組患者不良情緒評分比較（分）

表3兩組患者自我管理能力評分比較（分）

表4兩組患者創傷后成長評分比較（分）

3討論

卵巢癌患者在治療過程中常面臨手術創傷、化療不良反應、心理壓力等問題，這些問題嚴重影響治療效果和生活質量。多學科協作模式能夠為患者提供更全面、個性化的護理服務，更有效地滿足患者在治療過程中的各種需求，有助于提高護理質量并促進患者康復。

本研究結果顯示，基于多學科協作模式的護理干預在提升卵巢癌患者的生活質量以及減輕其焦慮、抑郁程度方面效果優于常規護理。多學科協作護理小組中的營養師可依據患者的身體狀況、疾病特點和營養需求，為其制定個體化、科學的飲食計劃，從而有效保障患者獲得充足且均衡的營養供給，有助于提高患者的身體抵抗力；康復治療師通過指導患者進行康復訓練，促進患者身體功能的恢復；心理咨詢師實施心理干預，有效緩解患者的負面情緒，提升患者對生活的信心，綜合改善患者的生活質量[5]。

在心理狀態方面，多學科協作模式的護理干預可顯著改善卵巢癌患者的心理狀態。由于對疾病的擔憂、治療過程的痛苦等因素，卵巢癌患者容易出現焦慮、抑郁等負面情緒。多學科協作護理小組中的心理咨詢師能夠通過與患者溝通交流，準確評估患者的心理需求，提供針對性的心理支持和疏導，協助患者樹立積極的心態，科學面對疾病，進而有效減輕其焦慮、抑郁情緒[。

在自我管理能力方面，多學科協作模式的護理干預可顯著增強患者的自我管理能力。通過加強對患者及家屬的健康教育，使患者系統掌握疾病知識和自我護理技能，顯著提高患者的自我護理意識和自我概念，進而提升患者的自我管理能力，為其更好地開展自我護理奠定基礎，加速康復。同時，多學科協作模式的護理干預可有效促進卵巢癌患者的創傷后成長。創傷后成長指個體在遭遇嚴重創傷事件后，在心理和社會適應等層面出現的正向轉變[8]。多學科協作護理小組通過為患者提供全方位的支持和幫助，使患者在應對疾病過程中獲得更多資源和信心，從而促進患者在精神、個人力量、人際關系等方面的成長，顯著提高患者的創傷后成長水平。

綜上所述，基于多學科協作模式的護理干預可顯著提升卵巢癌患者的生活質量，改善其心理狀態，增強自我管理能力，促進創傷后成長。

4參考文獻

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[2025-04-21收稿]