中藥熏蒸治療老年性皮膚瘙癢癥的療效研究

穆鳳揚

（亳州市永剛飲片廠有限公司 安徽 亳州 236800）

1.資料與方法

1.1 一般資料

根據老年性皮膚瘙癢病診斷標準，選取符合條件的患者60例，均來自我院2017年11月至2018年11月期間門診皮膚科的患者。對其進行對半分組研究，觀察組與對照組各30例。其中，觀察組患者中，女性患者18例，男性患者12例，平均年齡（69.89±8.24）歲；對照組患者中，女性患者13例，男性患者17例，平均年齡（62.32±4.65）歲。按照以下標準排除患者，不予納入研究：有心腦血管、肝腎造血功能障礙等疾病患者；真菌感染或其它細菌感染引發的皮膚瘙癢類疾病。兩組患者的病程為1～36月，平均病程為（8.32±1.23）月。所有患者在年齡、性別等基線資料方面均有可比性，差異無統計學意義，即p＞0.05。

1.2 方法

使用撲爾敏治療對照組患者，具體治療辦法為：為對照組患者口服4mg 撲爾敏，每日3次。為觀察組患者實施中藥全身熏蒸治療，藥物成分有冰片、苦參、百部、當歸，劑量分別為3g、20g、20g、30g。將藥物成分放入無菌紗袋內，進入專用鍋爐進行蒸煮，蒸煮時間保持在1/2h 以上，蒸煮過程中產生的煙霧和氣體將直接傳送到治療艙內，患者在艙內溫度至少為37℃時方可進入熏蒸。熏蒸時間為20min，溫度維持在42℃左右，每日熏蒸1次，熏蒸結束一周后為患者皮膚局部涂抹維生素E 軟膏，同時觀察患者療效[2]。

2.療效判定標準

本次研究中患者的治療效主要分為以下四個等級[3]：顯效：治療后，皮膚患處瘙癢改善，癥狀事偶爾發生；有效：治療后患者患處皮膚瘙癢減輕，無明顯瘙癢發生；痊愈：治療后，患者皮膚恢復正常，瘙癢癥狀得以完全消除，一年內均無復發；無效：患者患處瘙癢未改善，且有加重趨勢。（痊愈+顯效+有效）/（痊愈+顯效+有效+無效）×100%=總有效率。

3.統計學方法

采用SPSS19.0統計軟件分析和處理本研究的數據，計數單位使用%表示，采用檢驗進行數據差異處理，差異具有統計學意義使用p＜0.05表示。

4.結果

治療后一周隨訪統計發現，使用撲爾敏治療的對照組患者總體有效率為54%，明顯低于使用中藥熏蒸的觀察組患者（97%）。兩組患者對比差異具有統計學意義，p＜0.05。具體如表1所示。

表1 對照組與觀察組患者的臨床治療有效性比較（n，%）

5.討論

關于老年性皮膚瘙癢癥的發病原因，當前尚沒有統一的說法。但據有關證明表示，老年性皮膚瘙癢癥的發病原因與肝腎、糖尿病等疾病分不開，此外，人體皮膚受到外部環境變化，也會產生瘙癢的癥狀。根據老年性皮膚瘙癢癥的發病范圍不同，可分為局限性和泛發性的老年性皮膚瘙癢癥。泛發性老年性皮膚瘙癢癥的突出表現是一開始的局部瘙癢轉變為后期大范圍的瘙癢癥狀，老年性皮膚瘙癢癥在嚴重情況下還會導致患者其他身體部位發生病變，帶來全身性的疾病。

但根據近年來的老年性皮膚瘙癢癥患病特征來看，主要以局限性的老年性皮膚瘙癢癥為主。根據有關研究表明，喝酒、睡眠環境溫度變化都可能誘發老年性皮膚瘙癢癥[4]。若老年性皮膚瘙癢癥不能得到及時有效治療，患者除了忍受生理上的病痛，精神萎靡、食欲不振、神經衰弱等都會伴隨而來，給患者身心都將帶來不良的影響。采用西醫的治療辦法，難以一勞永逸，復發的可能性較大，因此，有必要采用中醫治療辦法，使其得到根治。

中藥熏蒸又稱為蒸汽療法。根據中醫辨證論治的思想，中藥熏蒸治療辦法對于治療老年性皮膚瘙癢癥有多重性療效，通過藥物蒸煮后揮發的氣體熱詢患者瘙癢部位，可以通絡患者的血脈、經脈，調節患者體內的濕氣與燥熱，從而起到解毒化瘀的效果。采用苦參、冰片等中草藥，經過無菌蒸煮，在蒸煮過程中，中草藥與蒸汽聯合產生的熱氣通過熏蒸的作用，穿過患者體表，進入機體，既無創傷，又無菌衛生，熏蒸方法可操作性強。經過中藥熏蒸皮膚，被激活的藥物有機分子微?？芍苯哟┩富颊咂つw，被蒸汽滋潤，刺激皮脂腺分泌，增加皮膚水分的同時，中草藥精華能直達患處，有效改善瘙癢癥狀。同時，經過熏蒸后的皮膚，血液循壞速度進一步加快，皮膚排放廢物的速度加快，皮膚對藥液的吸收效果也更加突出。

綜上所述，本研究通過選取我院60例門診老年性皮膚瘙癢癥患者分組研究，觀察發現經過中藥熏蒸后的觀察組患者，其總體有效率明顯高于對照組患者，療效顯著。由此可見，與單純使用藥物治療方法相比，中藥熏蒸法能提高患者藥物吸收效率，達到理想的治療效果，不失為臨床治療老年性皮膚瘙癢癥的最佳方案。