認識重癥護理

您是否曾在醫院走廊里見過那扇寫著“重癥監護室（ICU）”的緊閉大門？當心臟監護儀的滴答聲與呼吸機規律的節奏交織成生命的背景音，當多參數顯示屏上跳動的數字成為醫護人員與死神博弈的“密碼”，重癥護理——這一守護生命最后防線的專業領域，正以科學與人文的雙重力量，為危重患者架起通往康復的橋梁。

ICU的作用

如果家里人突然因嚴重肺炎喘不過氣，或是親友遭遇車禍后昏迷不醒，這些情況可能就需要進入ICU。簡單來說，ICU里的患者就像“身體發動機”出了嚴重故障——他們可能需要呼吸機幫忙呼吸，靠監護儀實時監測心跳、血壓，甚至連腎臟都需要透析機代勞工作。如出現嚴重創傷或術后并發癥、急性呼吸衰竭、循環系統崩潰、神經系統危象、肝衰竭伴腦病、代謝危象等，都需要進入ICU進行監測。

ICU內有先進的儀器，包括呼吸機、監護儀、血液透析機等，還有專門的醫護人員，隨時對危重患者進行監測和救治。ICU內的設備以及醫療人員組成的全方位護理系統，可以有效加強對患者各項生理指標的監控，對患者各類副作用和并發癥進行檢測和治療，對患者進行全方位的生命保障和器官的維持。ICU里的一分一秒都至關重要，任何一個決策都會影響到患者的生命。正因如此，ICU并不只是治療的科室，也是醫護人員展現自己職業精神和人道關懷的重要場所。

重癥監護的要點

嚴密監測患者的各項重要指標" 心率、血壓、呼吸、體溫等，是危重癥患者搶救時的重要生命體征。在臨床上，生命體征的改變可以直觀地反映患者的狀況，對臨床診治具有重要意義。

保持氣道暢通" 對很多危重癥患者而言，保持氣道的暢通是維系其生存的重要條件。ICU救護小組要經常清除患者氣道內的分泌物，以保證呼吸道的暢通。

營養與液體管理" 危重癥患者常不能自己吃飯，或有嚴重的消化和吸收功能紊亂問題。因此，加強對危重患者的營養管理，對患者進行個體化的營養指導十分必要。同時，對患者進行適當的輸液處理，可以有效預防各種并發癥，如水腫、心衰等。

皮膚及創面的護理" 危重癥患者長時間進行插管治療，難以活動，極易發生壓瘡（俗稱褥瘡）及皮膚感染等并發癥。因此，在重癥監護中，醫護人員需要幫助患者經常翻身，清潔皮膚，及時處理傷口，防止發生上述并發癥。

心理護理" 危重癥患者除了生理上的疼痛外，精神上也有很大的負擔。在危重癥患者的治療過程中，應重視患者的心理需求并給予相應的心理疏導。對有心理問題的患者，要針對性地進行相應的治療。比如，伴有煩躁、焦慮，一般都是因為患者在ICU里待得太久。這類患者要加強和家屬的聯系，如果可能的話，可以讓患者通過視頻的形式和家人聯系，減輕患者的負面情緒。出現恐懼抑郁心理的患者，需要加強講解病情和預后措施，增強他們對病情的認識，從而減輕他們的負面情緒。

重癥監護室的背后，是科學與人文交織的生命戰場。從精密儀器的實時監測到醫護團隊的爭分奪秒救治，從氣道管理到營養支持，從皮膚護理到心理疏導，每一個細節都承載著對生命的敬畏與守護。ICU不僅是技術的巔峰，更是對人性的考驗——在這里，冰冷的機器與溫暖的人文關懷共同編織成希望之網，讓垂危的生命得以喘息，讓絕望的家屬重見曙光。

編輯|張辰玥