疫苗護航，預防HPV感染年輕化

宮頸癌是全球女性健康的頭號“殺手”，也是病因清楚、可防可治的惡性腫瘤。其病因包括高危型人乳頭狀瘤病毒（HPV）持續感染、過早性行為、多性伴侶、多孕多產、吸煙、免疫功能缺陷等。接種HPV疫苗是預防宮頸癌的關鍵措施。隨著我國民眾對性的態度更加開放，HPV在我國的感染率急劇上升，由HPV感染引起的一系列疾病也給公眾健康帶來了危害。特別是在青少年中，HPV感染呈年輕化趨勢。這一趨勢令人憂心，因為青少年身體尚未發育成熟，感染HPV后可能面臨更長期的健康風險。

什么是HPV病毒

1992年，世界衛生組織對宮頸癌進行了深入研究，明確HPV是宮頸癌的主要病因，并明確了兩者的相關性，建議對HPV進行防治。HPV是一種具有DNA結構的病毒。這種病毒特別容易侵襲女性的宮頸黏膜和上皮組織，并且能夠通過微小的傷口進入基底層細胞。一旦進入這些細胞，HPV就會開始復制病毒，從而引發宮頸的病變。目前，科學家們已經發現了超過200種不同的HPV亞型，其中有40多種亞型能夠導致人類生殖系統疾病，其危害嚴重程度不言而喻。

HPV亞型的種類繁多，從低危型到高危型，對生殖系統的危害程度各不相同。低危型的HPV可能會引起生殖器疣等輕微疾病。而高危型的HPV則可能引發宮頸癌、陰道癌、外陰癌以及其他生殖系統腫瘤，不僅可能導致癌癥，還可能引發其他嚴重的健康問題，如生殖系統的慢性炎癥和免疫系統功能障礙。

鑒于HPV的廣泛危害，全球醫學界和公共衛生組織都在積極呼吁加大對HPV疫苗的研發力度，研發更有效、更安全的疫苗可以預防HPV感染，從而降低宮頸癌及其他生殖系統腫瘤的發生率。同時，提高公眾對HPV危害的認識也非常重要。

HPV疫苗的類型

在研發過程中，科學家主要將HPV疫苗分為兩大類：預防性疫苗和治療性疫苗。這兩類疫苗的研究和開發主要針對女性群體，因為女性是HPV感染和相關疾病的高風險人群。眾多研究表明，預防性HPV疫苗能夠為女性提供長期的保護作用，有效預防生殖系統癌癥及其癌前病變的發生。

預防性疫苗" 目前我國市場已經批準了三種不同類型的疫苗，分別針對不同數量的HPV亞型。這些疫苗包括二價疫苗、四價疫苗和九價疫苗。這三種疫苗針對的女性年齡范圍有所不同，但它們針對HPV的保護效果均超過了90%。經過嚴格的臨床試驗驗證，我國的HPV疫苗針對16和18亞型的癌前病變提供了100%的保護率，針對持續性感染的保護率也達到約98%，顯示出顯著的預防效果，同時副作用相對較小。

治療性疫苗" 盡管治療性疫苗的研究目前還不夠成熟和完善，但其基本原理是通過特異性識別病毒與宿主細胞之間的相互作用，從而實現對病毒的清除。治療性疫苗主要分為四類：核酸類、亞單位類、活載體類和樹突狀細胞類。然而，目前大多數治療性疫苗尚未完成全面的臨床試驗，因此還需要進行更多研究和開發工作，以確保其安全性和有效性，最終為患者提供更多的治療選擇。

青少年對HPV疫苗

的認知度

HPV疫苗是全球首個應用于癌癥防治的疫苗，它會模擬人乳頭瘤病毒的外層蛋白結構，但不含DNA，因此不具備傳染性。世界衛生組織等國際權威機構一致認可HPV疫苗的安全性。人乳頭狀瘤病毒疫苗能夠激活人體免疫系統，進而產生保護性抗體。這樣，當人體遭受人乳頭狀瘤病毒侵襲時，抗體能夠迅速發揮作用，將病毒消滅在萌芽狀態，阻止HPV進一步感染，從而有效預防宮頸癌。

鑒于當前我國性活動呈現低齡化趨勢，而性行為是HPV的主要傳播途徑。有關青少年性行為影響因素的研究發現，他們的性知識主要集中在妊娠方面，對HPV的認知較少，防范意識也較為薄弱，導致青少年群體對這一問題的關注度不高。

有學者針對大學生對HPV的認知狀況進行了問卷調查。結果顯示，超過80%的大學生聽說過宮頸癌，但多數人僅將其視為女性疾病。在男性中，35%的人并未意識到宮頸癌是由高危型HPV感染引起，且對HPV可誘發其他疾病的認知同樣不足。超過70%的大學生認為HPV主要通過性行為傳播，超過90%的人認為定期體檢和接種疫苗可以有效預防，但對HPV的其他方面了解甚少。

接種HPV疫苗的醫學建議

HPV疫苗已被廣泛應用于臨床，并已投入市場。在我國，所有可以接種的疫苗都是經過國家藥品監督管理局批準的，在批準上市前還需要提交相關的臨床試驗資料。一旦投入市場，還將繼續對疫苗的安全性進行監控。中國《人乳頭瘤病毒相關疾病免疫預防專家共識》推薦13～15歲女童優先接種HPV疫苗。接種HPV疫苗的最佳時機是在性生活開始前。

HPV二價疫苗通常需要接種三針，其接種時間一般遵循“0、1、6”的月程安排。也就是說，接種者在第一次接種后，需要在一個月后進行第二次接種，然后再等待六個月（從第一次接種算起）進行第三次接種。四價及九價疫苗的接種程序也大致相同，通常需要接種三針，在第1個月、第2個月及第6個月各打一針。因此，在進行接種之前，接種者需要咨詢醫生，了解自己是否存在任何禁忌證。在注射疫苗之前，如果接種者出現感冒、發燒等癥狀，可以考慮推遲注射。HPV疫苗與大部分疫苗一樣，接種后不管是局部還是全身都可能會出現輕微或中等程度的免疫反應。接種疫苗后出現的局部反應主要是疼痛、腫脹、紅斑及瘙癢等；全身反應以頭痛、發熱為主，嚴重者會出現惡心、乏力、關節疼痛、蕁麻疹等。大部分不良反應都能在短時間內消失。但為了確保接種者的健康，接種后，應由醫務人員進行30分鐘的觀察，確認沒有任何副作用后才能離開。接種完疫苗后，接種者一定要注意個人衛生，養成健康的生活方式，以預防HPV感染。

當前HPV感染已經逐漸出現年輕化的趨勢，對青少年的身心發展造成較大的危害。因此，加強青少年性教育刻不容緩，通過學校、家庭和社會多方合力，普及科學的性知識，引導他們樹立正確的性觀念，增強自我保護意識。同時，應大力推廣HPV疫苗接種，將其納入青少年免疫規劃，提高接種率，形成免疫屏障。唯有如此，才能有效遏制HPV感染年輕化的勢頭，為青少年撐起健康成長的保護傘，將宮頸癌這一“殺手”扼殺在萌芽狀態。

編輯|張辰玥