骨質(zhì)疏松癥的防與治

骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征，骨的脆性增加而易發(fā)生骨折的一種全身性骨代謝病，常表現(xiàn)為腰背痛、四肢乏力、駝背等。隨著年齡增長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率呈顯著上升趨勢(shì)。因此，采取積極有效的日常預(yù)防和治療措施尤為重要。

骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防

多做戶外活動(dòng)" 老年骨質(zhì)疏松癥患者可進(jìn)行步行鍛煉，以每日步行5000～10000步為宜。高齡患者要嚴(yán)格按照康復(fù)醫(yī)生設(shè)計(jì)的處方進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，并定期到康復(fù)門(mén)診復(fù)診。肌肉萎縮、肌力弱、平衡功能低下的患者，要使用拐杖加強(qiáng)防護(hù)，防止跌倒造成骨折。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥患者要佩戴矯形器，防止脊柱變形或椎體壓縮性骨折。為改善骨密度，可進(jìn)行以維持抗重力姿勢(shì)為主的訓(xùn)練，如膝手臥位、靠墻站立、床上起立的站立訓(xùn)練、平行杠內(nèi)的步行訓(xùn)練等。每天最少做2小時(shí)的負(fù)重站立和肌肉收縮練習(xí)。運(yùn)動(dòng)時(shí)要避免不良的坐位姿勢(shì)、軀干屈曲動(dòng)作和仰臥起坐動(dòng)作，高齡患者要避免快速?gòu)澭蛷澭е匚铩?/p>

調(diào)整飲食" 需要戒煙戒酒，少飲咖啡，停用致骨質(zhì)疏松的藥物，多進(jìn)食富含鈣、鎂的食物，如奶類和豆制品等。機(jī)體在生理發(fā)育不同階段需要的鈣量也不同，身體正常的中青年每天需要攝入鈣800毫克，孕婦需1500毫克，老年人需1000～1500毫克，兒童需1200毫克。在不同年齡階段飲食中需要補(bǔ)充足夠的鈣以滿足機(jī)體的需求。

接受日光照射" "維生素D3可促進(jìn)鈣的吸收。人體中的維生素D3一半來(lái)自食物，另一半來(lái)自日光照射。成人每日維生素D3的攝入量為400IU，老年人應(yīng)為800IU。紫外線照射可促進(jìn)皮膚內(nèi)維生素D3的合成，從而促進(jìn)鈣的吸收，有效預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。

預(yù)防跌倒" "采取切實(shí)有效的防跌倒措施至關(guān)重要。保持室內(nèi)外照明良好，能讓人清晰地看清路況。地面鋪設(shè)有效防滑材料，可增加摩擦力。及時(shí)清理地面雜物，保證行走空間暢通。如此多管齊下，便能大幅減少倒地風(fēng)險(xiǎn)。

骨質(zhì)疏松癥的治療

如果已確診骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)以綜合治療為主。除使用藥物治療外，還可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法、呼吸訓(xùn)練、物理因子療法、矯形器使用、傳統(tǒng)康復(fù)治療等。

運(yùn)動(dòng)療法" 骨質(zhì)疏松癥急性期強(qiáng)調(diào)臥床休息1～2周，第3～4周起進(jìn)行臥位肌力等長(zhǎng)訓(xùn)練及體位適應(yīng)性訓(xùn)練。骨質(zhì)疏松癥慢性期應(yīng)避免日常生活中對(duì)椎體造成破壞性的不良姿勢(shì)，并要認(rèn)識(shí)到運(yùn)動(dòng)療法的重要性。

呼吸訓(xùn)練" 采取以腹式呼吸（膈肌運(yùn)動(dòng)）為主的呼吸訓(xùn)練，以提高呼吸能力，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)功能。

物理因子療法" 使用溫?zé)帷⒗浏煛⒋暖煛⒏蓴_電、超聲波、微波、水療等理療方法以緩解疼痛。腰背部的溫?zé)岑煼稍诠琴|(zhì)疏松癥急性期一周后開(kāi)始，每次20～30分鐘，常用的方法有中藥熱敷、蠟療、紅外線療法以及泥療等。

矯正器使用" "早期輔助腰背肌訓(xùn)練可以佩戴軟性腰圍，合并脊柱變形者可以佩戴硬性腰圍。需要注意的是，腰圍這類矯形器雖然對(duì)維持正確姿勢(shì)有一定效果，但長(zhǎng)期使用會(huì)使肌力下降。因此要在條件允許的情況下盡快解除對(duì)矯形器的依賴。

傳統(tǒng)康復(fù)治療" "按摩、針灸、太極拳、氣功、中藥內(nèi)服、熏洗或外敷等傳統(tǒng)康復(fù)治療措施可緩解疼痛，放松全身。急性期宜用輕柔手法，常用按法與摩法，緩解肌肉緊張，減輕疼痛。

防治骨質(zhì)疏松癥需要采取持久有效的措施，只要積極應(yīng)對(duì)，就能避免疾病的發(fā)生或減輕患病的影響，使每一位老年人都能步履輕盈、樂(lè)享生活。

編輯|張辰玥