持續(xù)高熱，竟是罕見(jiàn)“貓抓病”惹的禍

當(dāng)小橘貓用毛茸茸的腦袋蹭你的手背，小奶貓用尚未鋒利的乳牙輕咬你的指尖，很少有人能抵抗這種萌態(tài)“攻擊”。然而，在這溫馨互動(dòng)的背后，一種名為“貓抓病”的感染可能正悄然發(fā)生。不同于狂犬病令人“聞風(fēng)喪膽”的兇名，貓抓病更像一個(gè)“溫柔殺手”，以不起眼的方式侵入人體，卻可能造成嚴(yán)重的健康威脅。

● 被貓抓一下，就得了貓抓病

貓抓病，是一種由巴爾通體感染引起的人畜共患病，一般通過(guò)貓、狗等寵物抓傷、咬傷或貓、狗等寵物舔舐人身上開(kāi)放性傷口后引起感染。該病菌可經(jīng)跳蚤、虱子叮咬在貓群間傳播，人類(lèi)也可能通過(guò)接觸帶菌的貓糞便而感染。

流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，貓抓病在全球范圍內(nèi)廣泛分布，年發(fā)病率為4—10/10萬(wàn)。該病常發(fā)生于跳蚤活躍的夏秋季節(jié)，在溫暖潮濕地區(qū)（如美國(guó)東南部、日本南部和中國(guó)南方地區(qū)）更常見(jiàn)。老年人、兒童、艾滋病病毒感染者、器官移植術(shù)后患者等免疫功能低下者一旦感染，癥狀往往更為嚴(yán)重。

● 識(shí)別癥狀，拆穿貓抓病的“偽裝”

貓抓病極善于“偽裝”，初期易被誤認(rèn)為是普通感染。典型病程可分為三個(gè)階段：

（1）皮膚表現(xiàn)期：在被抓傷后3—10天，傷口周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)直徑3—5毫米的紅色丘疹，可能伴隨小水皰或膿皰。這些皮損通常不痛不癢，容易被忽視。

（2）淋巴結(jié)炎期：1—3周出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大，以頭頸部、腋窩、腹股溝處常見(jiàn)，初期質(zhì)地較堅(jiān)硬，有輕觸痛，約30%的病例會(huì)化膿。

（3）全身反應(yīng)期：大多有輕微發(fā)熱、疲乏、厭食、惡心嘔吐、頭痛、咽喉痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀。約10%的貓抓病為非典型病例，可表現(xiàn)為皮疹、腮腺炎、乳房腫塊、視網(wǎng)膜炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害、面神經(jīng)麻痹、胃腸炎、骨髓炎、肺炎、脊髓炎等，有免疫功能損害者可能出現(xiàn)桿菌性血管瘤或紫癜、復(fù)發(fā)性菌血癥。

● 得了貓抓病該怎么治

貓抓病的病程呈現(xiàn)自限性，大部分的患者都可良性自愈，但是有少部分患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的全身性損害。一般以傷口處理和抗感染治療為主：

傷口處理：局部傷口作消毒處理，用酒精或碘伏每天擦拭2—3次，待其自然止血即可。如果傷口較深，可用無(wú)菌生理鹽水反復(fù)沖洗傷口，再用過(guò)氧化氫溶液淋洗，平時(shí)需保持傷口清潔干燥。

抗感染治療：巴爾通體對(duì)多種抗生素有較高的敏感性，包括青霉素、頭孢菌素、氨基糖苷類(lèi)、四環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、復(fù)方新諾明和利福平。在臨床應(yīng)用中，口服效果最好的是利福平、環(huán)丙沙星、復(fù)方新諾明和阿奇霉素，而慶大霉素則是最有效的靜脈用藥。

若出現(xiàn)明顯癥狀，應(yīng)對(duì)癥處理。高熱患者應(yīng)通過(guò)物理方法或藥物降溫，淋巴結(jié)疼痛明顯者給予適量鎮(zhèn)痛劑。如果患者出現(xiàn)食欲缺乏的癥狀，可清淡飲食，多攝入富含維生素、蛋白質(zhì)的易消化食物，忌食辛辣等刺激性食物。

● 科學(xué)養(yǎng)寵遠(yuǎn)離隱患

貓抓病目前尚無(wú)特異性預(yù)防方法，主要通過(guò)管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群的方式來(lái)預(yù)防。

（1）管理傳染源：貓、狗等動(dòng)物為巴爾通體宿主，1歲以?xún)?nèi)的幼貓比成年貓更容易攜帶該病原體。因此，應(yīng)對(duì)家中貓、狗等寵物進(jìn)行預(yù)防接種，定期洗澡、驅(qū)蟲(chóng)，保持其身體內(nèi)外清潔。在外不要隨意接觸陌生、流浪的貓狗。

（2）切斷傳播途徑：被貓、狗等動(dòng)物抓、咬、舔后，以及被跳蚤、虱子等節(jié)肢動(dòng)物叮咬后可感染貓抓病，日常應(yīng)定期給寵物清潔身體，尤其在溫暖潮濕的季節(jié)，避免或減少跳蚤、虱子的寄生。

（3）保護(hù)易感人群：18歲以下的兒童和老年人易感染本病，應(yīng)注意叮囑其不玩弄、不密切接觸野外的貓、狗等動(dòng)物；擼貓、狗時(shí)，不要讓貓狗舔到傷口。若不慎被動(dòng)物抓、咬傷，應(yīng)盡快對(duì)傷口進(jìn)行規(guī)范消毒處理，并及時(shí)就醫(yī)。

貓抓病就像一面鏡子，映照出人與寵物關(guān)系的復(fù)雜性。在我們享受貓咪陪伴的同時(shí)，也需要保持科學(xué)理性的防護(hù)意識(shí)。

（編輯" " 王" " 幸）