牛羊棘球蜘病的防治

棘球蜘病是由棘球?qū)俳{蟲(chóng)的幼蟲(chóng)棘球蜘寄生于牛羊豬、嚙齒動(dòng)物及人類等多種哺乳動(dòng)物的肝、肺、腎、腦等臟器所引發(fā)的重要人畜共患病，也稱包蟲(chóng)病，嚴(yán)重威脅人體健康和畜牧業(yè)發(fā)展。該病被世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（OIE）列為法定通報(bào)動(dòng)物疫病，我國(guó)農(nóng)業(yè)農(nóng)村部也將其定為二類動(dòng)物疫病。棘球蜘病廣泛分布于全球，我國(guó)新疆、西藏、青海和內(nèi)蒙古等農(nóng)牧區(qū)較為常見(jiàn)[1]。

1診斷方法

1.1流行病學(xué)特征

第一，病原特點(diǎn)。棘球絳蟲(chóng)主要有細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)、多房棘球絳蟲(chóng)、少節(jié)棘球絳蟲(chóng)、福氏棘球絳蟲(chóng)和石渠棘球絳蟲(chóng)，以細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)寄生引起囊型棘球蜘病、多房棘球絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)寄生引起泡型棘球蜘病在全球分布最廣[2]。我國(guó)最常見(jiàn)的棘球絳蟲(chóng)有3個(gè)種，以細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)為主，占我國(guó)牛羊病例的90% 以上，幼蟲(chóng)（棘球蜘）寄生于牛羊肝臟及肺臟；多房棘球絳蟲(chóng)、石渠棘球絳蟲(chóng)在局部地區(qū)流行，其中多房棘球絳蟲(chóng)多見(jiàn)于青藏高原等高寒牧區(qū)，侵襲性更強(qiáng)，是泡型包蟲(chóng)病。

第二，傳播循環(huán)。終宿主犬、狼、狐貍等排出含蟲(chóng)卵糞便，污染牧場(chǎng)和水源 $$ 牛羊等中間宿主攝入 $$ 六鉤蜘侵入內(nèi)臟，形成棘球蜘囊腫 $$ 犬食入病畜臟器完成循環(huán)。人是偶然中間宿主，不參與循環(huán)鏈，主要因誤食蟲(chóng)卵造成感染。

第三，流行現(xiàn)狀。當(dāng)前，我國(guó)牛羊感染棘球蜘病較高的地區(qū)主要是新疆、西藏、青海和內(nèi)蒙古等農(nóng)牧區(qū)。

關(guān)鍵流行因素中，生物因素包括蟲(chóng)卵抵抗力強(qiáng)，可以在土壤中存活1年，耐寒（ -30^°C ）、耐干燥，常規(guī)消毒劑無(wú)效；野生動(dòng)物擴(kuò)散，狼、狐貍攜帶成蟲(chóng)，會(huì)擴(kuò)大污染范圍。人為管理因素主要是犬管理漏洞，牧區(qū)犬感染率高，用病畜內(nèi)臟喂犬加劇傳播；屠宰監(jiān)管缺失，農(nóng)牧區(qū)病畜臟器隨意丟棄，蟲(chóng)卵污染率高。

本病的高發(fā)期在春夏季（5～8月），與放牧活動(dòng)高峰及蟲(chóng)卵活力增強(qiáng)相關(guān)；冬季犬聚集取暖增加蟲(chóng)卵局部擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。

綿羊最易感，肝肺寄生率高；牛以感染多房棘球蜘為主，肝臟病變嚴(yán)重；幼畜感染后囊腫生長(zhǎng)更快。

1.2典型癥狀識(shí)別

急性期體溫升高至41 C 以上，食欲驟減，呼吸急促，突發(fā)興奮癥狀（前沖、后退、原地轉(zhuǎn)圈）；慢性期頭頸側(cè)歪、視力減退或失明，顱骨局部隆起（觸診柔軟或有壓痛），步態(tài)失衡伴強(qiáng)迫性轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng)。

1.3快速診斷方法

傳統(tǒng)診斷方法有一定的局限性，尸檢或超聲檢查耗時(shí)長(zhǎng)、成本高，糞檢蟲(chóng)卵易漏診，靈敏度低。新型快速診斷技術(shù)如免疫層析試紙條（ICT）、PCR等靈敏度高]。

第一，免疫層析試紙條（ICT）技術(shù)。基于膠體金免疫層析原理，利用羊棘球蜘抗原（如囊液抗原或重組抗原）包被于檢測(cè)線（T線），樣本中的包蟲(chóng)抗體與膠體金標(biāo)記物結(jié)合后顯色。質(zhì)控線（C線）確保檢測(cè)有效性。操作時(shí)只需將 10μl L血清或 20μL 全血滴入加樣孔，再滴加稀釋液， 15～30min 內(nèi)即可通過(guò)顯色判讀結(jié)果。

第二，PCR檢測(cè)技術(shù)。針對(duì)棘球蜘特異性基因，通過(guò)PCR擴(kuò)增DNA片段，結(jié)合熒光探針（qPCR）或凝膠電泳判讀結(jié)果。該方法在牛羊感染后3周即可檢測(cè)，可檢出極低載量病原，并能區(qū)分如細(xì)粒棘球蜘與多房棘球蜘等蟲(chóng)種。適用于抗體未產(chǎn)生的潛伏期感染。

1.4實(shí)驗(yàn)室診斷結(jié)果判定

第一，疑似病例。綿羊、山羊、牦牛等出現(xiàn)上述臨床癥狀，并有上述流行病學(xué)史時(shí)可判定為棘球蜘病疑似病例。

第二，確診病例。在剖檢或病理學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)被檢樣本中有棘球蜘包囊、囊壁（板層結(jié)構(gòu)）、PAS陽(yáng)性反應(yīng)（指采用過(guò)碘酸一雪夫染色技術(shù)對(duì)組織或細(xì)胞樣本進(jìn)行染色后，樣本中糖類物質(zhì)如糖原、黏多糖、糖蛋白等與試劑反應(yīng)呈現(xiàn)紫紅色沉淀的現(xiàn)象）、囊液、原頭蜘，即可確診為棘球蜘病病例。

實(shí)驗(yàn)室可通過(guò)間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、家畜與野生動(dòng)物棘球蜘感染PCR診斷等方法確診。

2預(yù)防控制策略

《包蟲(chóng)病防治技術(shù)方案（2019版）》中指出，包蟲(chóng)病的防治應(yīng)堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、因地制宜、分類指導(dǎo)的工作原則，采取“以控制傳染源為主、中間宿主控制與免疫預(yù)防相結(jié)合”的綜合防治策略。

2.1流行區(qū)分類

依據(jù)人群患病率和犬感染率，以縣為單位，將包蟲(chóng)病流行縣分為以下4類：

I類縣：人群患病率 1% ，或犬感染率 55%

Ⅱ類縣： 0.1%≤ 人群患病率 lt;1% ，或 1%= 犬感染率 lt;5% ：

Ⅲ類縣： 0lt; 人群患病率 lt;0.1% ，或 0lt; 犬感染率 lt;1% ：

V類縣：既往報(bào)告過(guò)本地曾有包蟲(chóng)病病例，但最近三年內(nèi)未曾有本土新發(fā)病例被發(fā)現(xiàn)，也未發(fā)現(xiàn)有包蟲(chóng)病感染犬存在。

2.2控制傳染源

第一，犬管理和驅(qū)蟲(chóng)。家犬建立驅(qū)蟲(chóng)登記卡，并每年更新；定期組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有家犬驅(qū)蟲(chóng)；采取多種措施捕殺染疫和疑似染疫的無(wú)主犬。選用吡喹酮對(duì)所有3月齡以上犬實(shí)施藥物驅(qū)治，體重低于 5kg 的犬每次給藥 50mg ；體重介于 5～15kg 的犬每次給藥200mg ；體重大于 15kg 的犬每次給藥 400mg 。

對(duì)于西藏、青海、四川、甘肅四省的一、二、三類縣，對(duì)轄區(qū)內(nèi)犬每月要組織實(shí)施一次定期驅(qū)蟲(chóng)。對(duì)其他省份的一、二類縣，轄區(qū)內(nèi)的犬需每月一次定期驅(qū)蟲(chóng)；其他三類縣則按季度進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)。所有四類縣的犬，每半年要定期進(jìn)行一次驅(qū)蟲(chóng)。驅(qū)蟲(chóng)后的5d內(nèi)，犬糞要集中收集并進(jìn)行高溫高壓、深埋或焚燒等無(wú)害化處理，防止棘球絳蟲(chóng)卵污染環(huán)境。規(guī)范犬運(yùn)輸管理，嚴(yán)禁養(yǎng)殖者、運(yùn)輸者、經(jīng)營(yíng)者等責(zé)任主體在未經(jīng)檢疫的情況下對(duì)犬進(jìn)行跨地域無(wú)序轉(zhuǎn)運(yùn)，堅(jiān)決杜絕染疫犬流動(dòng)，避免包蟲(chóng)病通過(guò)染疫犬跨區(qū)域傳播。

第二，野外犬科動(dòng)物驅(qū)蟲(chóng)。在I類縣有野外犬科動(dòng)物（流浪犬、狐貍和狼）糞樣較多的野外區(qū)域，投放餌料包被的藥物（每份含吡喹酮 100mg ）。每季度投放1次。每縣投放20個(gè)區(qū)域；每個(gè)區(qū)域投放10份，間隔 |500m 投放1份。投藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)避免投放到嚙齒類動(dòng)物較多的區(qū)域；同時(shí)，通過(guò)適宜方式告知群眾和兒童，避免誤食。

在投放區(qū)域，采集野外犬科動(dòng)物糞樣進(jìn)行感染檢測(cè)。

2.3控制中間宿主

第一，家畜屠宰管理。一是集中屠宰場(chǎng)的管理。各流行縣的屠宰場(chǎng)應(yīng)當(dāng)制訂屠宰家畜內(nèi)臟包蟲(chóng)病檢疫制度；按照農(nóng)業(yè)農(nóng)村部《病死及病害動(dòng)物無(wú)害化處理技術(shù)規(guī)范》要求，對(duì)發(fā)現(xiàn)的病變臟器要實(shí)施焚燒、深埋等無(wú)害化處理，嚴(yán)禁對(duì)外出售。依據(jù)屠宰場(chǎng)防疫要求，嚴(yán)禁場(chǎng)內(nèi)飼養(yǎng)犬或外來(lái)犬進(jìn)入，杜絕染疫風(fēng)險(xiǎn)。二是家庭和個(gè)體屠宰的管理。尚不具備定點(diǎn)屠宰條件的地區(qū)，不可使用家畜臟器喂犬，并做好病變臟器無(wú)害化處理。發(fā)現(xiàn)病變臟器后，實(shí)施冷凍（24h以上）或者煮沸（切碎至5cm以下，煮沸30min以上）、焚燒、深埋（填土50cm以上）等無(wú)害化處理。

第二，家畜免疫。在I類縣和Ⅱ類縣，新生存欄羊每年都要進(jìn)行疫苗免疫接種，并對(duì)已免疫羊群執(zhí)行年度強(qiáng)制免疫。

第三，鼠害防控。在泡型包蟲(chóng)病流行地區(qū)要認(rèn)真開(kāi)展滅鼠行動(dòng)。

2.4免疫預(yù)防

第一，疫苗選用。選用羊棘球蜘病基因工程亞單位疫苗。相關(guān)產(chǎn)品信息可通過(guò)中國(guó)獸藥信息網(wǎng)“國(guó)家獸藥基礎(chǔ)信息查詢”平臺(tái)的“獸藥產(chǎn)品批準(zhǔn)文號(hào)數(shù)據(jù)”欄目檢索。

第二，推薦免疫方案。通常情況下，羔羊于3～4月齡進(jìn)行首免，間隔1個(gè)月后進(jìn)行二次免疫，之后每年再?gòu)?qiáng)化免疫一次。在四川、西藏、青海等高發(fā)省份，經(jīng)省級(jí)農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門(mén)批準(zhǔn)后，牦牛使用5倍劑量羊棘球蜘病基因工程亞單位疫苗開(kāi)展試點(diǎn)免疫。

3精準(zhǔn)用藥方案

3.1藥物治療

第一，藥物選擇與精準(zhǔn)給藥方案。畜間包蟲(chóng)病治療常用的藥物有阿苯達(dá)唑和吡喹酮等。

吡喹酮片內(nèi)服，牛、羊一次劑量為0.010～0.035 gkg ??μ bw;阿苯達(dá)唑片內(nèi)服，牛、羊一次劑量為 0.010～0.015gkg?bw_? 氯硝柳胺、硫雙二氯酚等藥物均有效4]

第二，必要時(shí)手術(shù)治療。第三，聯(lián)合用藥。早期感染病例，使用吡喹酮驅(qū)蟲(chóng)的同時(shí)，靜注甘露醇降顱內(nèi)壓；術(shù)后康復(fù)可用阿苯達(dá)唑、維生素 促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

結(jié)語(yǔ)

加強(qiáng)犬驅(qū)蟲(chóng)、牛羊衛(wèi)生管理，嚴(yán)控內(nèi)臟無(wú)害化；群防群控，阻斷傳播鏈，是有效防控牛羊棘球蜘病的關(guān)鍵措施。

參考文獻(xiàn)：

[1]伍衛(wèi)平.我國(guó)兩型包蟲(chóng)病的流行與分布情況[J].中國(guó)動(dòng)物保健，2017，19（7）：7-9.

[2]讓基卓瑪.牛包蟲(chóng)病的危害和防治措施研究[J].中國(guó)動(dòng)物保健，2023，25（8）：3-4.

[3]郭梁，李春冬，張志強(qiáng)，等.棘球蜘病檢測(cè)技術(shù)的現(xiàn)狀及研究進(jìn)展[J].中國(guó)人獸共患病學(xué)報(bào)，2023，39（3）：281-288.

[4]吉日嘎拉.牛包蟲(chóng)病的診斷和防治研究[J].中國(guó)動(dòng)物保健，2021，23（11）：39-40.

收稿日期：2025-06-12

作者簡(jiǎn)介：馬祥群（1978一），女，漢族，本科，高級(jí)獸醫(yī)師。研究方向：基層動(dòng)物防疫和獸醫(yī)臨床等。