羊鏈球菌病的臨床癥狀、病理變化及防治措施

摘要：羊鏈球菌病是由C群或D群溶血性鏈球菌引起的一種急性熱性傳染病，多發于冬春季節，以高熱、咽喉腫脹、呼吸困難和內臟出血為特征。本文結合病原學特征與臨床實踐，系統分析了該病的流行病學規律、典型臨床癥狀（如急性敗血癥、關節炎型）及特征性病理變化（如纖維素性胸膜炎、膽囊腫大）。研究證實，綜合防控措施（包括疫苗接種、科學用藥及飼養管理優化）可顯著降低發病率。實驗室數據表明，頭孢曲松鈉、氨芐西林等藥物對C群菌株高度敏感，而D群菌株的免疫保護率僅50%，需針對性防治。

關鍵詞：羊鏈球菌病；溶血性鏈球菌；病理變化；藥敏試驗；綜合防治

羊鏈球菌病是由C群或D群β-溶血性鏈球菌引起的急性熱性傳染病，其病原體為革蘭氏陽性球菌，多呈雙球狀或短鏈狀排列，具有顯著莢膜結構，在低溫環境中生存力極強（干燥膿液中可存活2～4周），但對熱及消毒劑敏感。該病主要流行于冬春寒冷季節

（11月—次年4月），因氣溫驟降、草料匱乏導致羊群免疫力下降，加之圈舍通風不良、密度過高（lt;2 m2/只），發病率可達30%以上，新疫區病死率高達60%～80%。綿羊易感性顯著高于山羊，羔羊病死率可達80%，主要通過呼吸道飛沫、皮膚黏膜損傷或污染物傳播，帶菌動物持續排毒（≥3周）成為潛在傳染源。該病以高熱（41～43℃）、咽喉腫脹、關節炎癥及內臟出血為特征，不僅引起急性死亡，還會導致母羊流產、羔羊神經癥狀，對養羊業造成重大經濟損失。本文基于病原學特征與臨床實踐，系統分析其流行規律、臨床癥狀與病理變化，并探討綜合防控策略，為有效遏制該病提供科學依據。

1 病原特征與流行病學

1.1 病原生物學特性

羊鏈球菌病的病原為C群或D群β-溶血性鏈球菌，革蘭氏陽性球菌，菌體直徑0.1～1.0μm，多呈雙球狀或短鏈狀排列，具有顯著莢膜結構。該菌在低溫環境下生存力極強，干燥膿液中可存活2～4周，秋冬季節存活期可延長至100 d以上，但對熱及消毒劑敏感：60℃加熱30 min可滅活，100℃煮沸迅速死亡；3%甲酚皂溶液、2%氫氧化鈉或0.5%過氧乙酸均能有效殺滅病原。藥敏特性呈現血清群差異：C群菌株對頭孢曲松鈉、氨芐西林高度敏感（抑菌率gt;95%），但對青霉素耐藥率超70%；D群菌株免疫原性弱，疫苗保護率僅50%，且對阿莫西林普遍耐藥，需依賴頭孢哌酮等藥物治療[1]。

1.2 流行規律

本病主要經呼吸道飛沫傳播，亦可通過皮膚黏膜損傷或接觸污染飼料飲水感染。綿羊易感性顯著高于山羊，羔羊病死率可達80%，成年羊約20%～40%。季節性與環境因素驅動明顯：冬春寒冷季節（11月—次年4月）因氣溫驟降、草料匱乏導致羊群免疫力下降，加之圈舍通風不良、密度過高（lt;2 m2/只），發病率可達30%以上。新疫區多呈暴發性流行，發病急、死亡率高；老疫區因群體免疫記憶存在，常表現為散發或慢性感染，但帶菌動物持續排毒（排菌期≥3周），成為潛在傳染源[2]。

2 臨床癥狀與病理變化

2.1 臨床表現

羊鏈球菌病的潛伏期通常為2～7 d，少數病例可達10 d，臨床分為急性型、亞急性型及慢性型3類。急性型病羊體溫驟升至41～43℃，精神高度沉郁，反芻停止，呼吸頻率增至30～75次/min，伴漿液性膿性鼻漏；特征性表現為咽喉腫脹、頜下淋巴結腫大（觸診堅硬如石），眼結膜充血并流膿性分泌物，部分病例出現眼瞼及乳房腫脹，糞便帶血或黏液，妊娠母羊流產率高達25%。病程進展迅猛，24～72 h內可因窒息或衰竭死亡，病死率超80%。亞急性型以持續性咳嗽、關節腫脹及跛行為主，體溫維持在39.5～40.5℃，腹瀉與血便交替出現，病程1～2周；慢性型則表現為進行性消瘦、低熱及關節炎，關節腔積膿導致運動障礙，病程可達1個月，最終因全身衰竭死亡。值得注意的是，羔羊感染后神經癥狀突出，死前常見磨牙、抽搐及四肢劃動等中樞神經系統功能障礙[3]。

2.2 剖檢病變

剖檢可見典型敗血癥病理變化。呼吸系統呈大葉性肺炎：肺臟充血水腫，表面覆蓋黃白色纖維素性滲出物，60%以上病例肺葉與胸壁粘連，氣管黏膜彌漫性出血。肝膽系統特征性病變為膽囊腫大2～4倍，膽汁呈黑綠色滲漏；肝臟表面散布針尖狀出血點，脾臟腫大1.5倍。全身性病變包括：全身淋巴結出血性腫大（尤以下頜淋巴結為著），切面呈“鏤空樣”壞死；心包積液伴心外膜點狀出血；腎臟包膜粘連，質脆如泥，皮質區見粟粒狀出血點；腸黏膜大面積脫落，十二指腸內容物呈血醬樣。關節病例可見關節腔蓄積膿性或淡黃色滲出液，滑膜充血增厚呈暗紅色，此病變與慢性型臨床表現直接相關。各臟器漿膜面覆蓋的黏稠纖維素絲狀物，是區別于炭疽、巴氏桿菌病的關鍵病理標志。

3 診斷與鑒別診斷

3.1 臨床與實驗室診斷

羊鏈球菌病的初步診斷需結合典型臨床癥狀（如高熱gt;41℃、咽喉腫脹、膿性鼻漏、膽囊腫大）與剖檢特征（如纖維素性胸膜炎、膽囊腫大2～4倍、臟器漿膜面纖維素滲出物覆蓋）。實驗室確診需分步實施：涂片鏡檢采集肺、淋巴結或膽汁樣本，革蘭氏染色可見陽性鏈狀排列球菌，莢膜染色顯示菌體周圍透明帶；分離培養采用鮮血瓊脂培養基，37℃培養24 h后形成針尖狀灰白色菌落，周圍β-溶血環直徑gt;2 mm；分子生物學檢測通過PCR擴增鏈球菌16S rRNA基因，可區分C群（sCpB基因陽性）與D群血清型。對分離菌株進行藥敏試驗顯示，C群對頭孢曲松鈉敏感率gt;95%，而D群對阿莫西林耐藥率達60%以上，需針對性選擇抗生素[4]。

3.2 類癥鑒別

本病需與3類疫病嚴格區分：羊炭疽無咽喉腫脹及眼鼻膿性分泌物，剖檢見尸僵不全、血液凝固不良呈煤焦油狀，炭疽沉淀試驗陽性可確診；羊巴氏桿菌病雖類似肺炎癥狀，但無膽囊腫大及關節病變，病原為革蘭陰性兩極染色的巴氏桿菌；羊快疫類疾病（如羊腸毒血癥）突發死亡，剖檢見腎臟軟化如泥、真胃黏膜出血，但無高熱及纖維素性胸膜炎病變，病原為梭菌屬。關鍵鑒別點在于羊鏈球菌病特有的膽囊腫大率gt;90%，且各臟器漿膜面黏附絲狀纖維素滲出物，此為區別于其他敗血癥的核心病理標志[5]。

4 綜合防治措施

4.1 預防措施

羊鏈球菌病的預防需構建“免疫—環境—監測”三位一體體系。疫苗免疫是核心手段：流行區應在發病季節前（11—12月）對3月齡以上羊群接種鏈球菌氫氧化鋁甲醛苗，成年羊皮下注射3 mL/頭份，免疫保護期6個月；羔羊首免后間隔2～3周加強免疫1次，群體免疫合格率需≥80%以阻斷傳播鏈。飼養管理優化重點在于環境控制：保持圈舍濕度lt;70%、密度≤2只/m2，每日清理糞便并每周2次使用2%氫氧化鈉或0.5%過氧乙酸消毒地面及飼槽，通風不良時安裝機械換氣設備降低飛沫傳播風險。生物安全措施包括新引進羊隔離觀察≥14 d，疫區限制放牧并禁止共享水源，冬春季節飲水中添加黃芪多糖（1 g/20 kg水）或電解多維增強黏膜免疫力。監測預警需建立體溫（gt;40℃為異常）及關節腫脹定期巡查機制，發現疑似病例2 h內上報并封鎖疫點，污染物用10%石灰乳消毒，病死羊深埋≥2 m。

4.2 治療方案

臨床治療遵循“早隔離、早藥敏、多聯干預”原則。藥物治療首選β-內酰胺類：C群感染用氨芐西林（20 mg/kg）或頭孢曲松鈉（10 mg/kg）肌注，每日2次，療程3 d；D群感染因青霉素耐藥率gt;60%，改用頭孢哌酮（15 mg/kg）聯合磺胺間甲氧嘧啶（30 mg/kg口服，首次加倍）。支持療法針對重癥：靜脈輸注5%葡萄糖鹽水500 mL+維生素C5 mL+地塞米松10 mL糾正脫水及炎癥反應，高熱者肌注30%安乃近（0.15 mL/kg），食欲廢絕時添加葡萄糖粉100 g/次維持能量。中藥輔助可提升療效：黃芩60 g、連翹50 g、板藍根40 g等煎煮濃縮至3 000 mL，按0.5 mL/kg灌服，每日2次，連用5 d，研究證實該方通過抑制細菌葉酸代謝減少抗生素用量40%，尤其適用于慢性關節炎型病羊[6]。

5 綜合防控體系建設與未來研究方向

5.1 區域化防控模式與實踐案例

我國不同養殖區域針對羊鏈球菌病已形成差異化防控體系。北方牧區（如甘肅酒泉）采取“季節性免疫+環境干預”策略：在10—11月完成全群首輪疫苗接種（氫氧化鋁甲醛苗3 mL/頭），次年1月加強免疫；同時搭建防風保溫棚舍，將冬春季羊舍溫度維持在5℃以上，濕度控制在65%以下，使發病率從32%降至9%。南方集約化場（如山東臨沂）則推行“三級隔離消毒制”：場區入口設車輛噴霧消毒通道（0.5%過氧乙酸），生產區劃分清潔/污染通道，病羊隔離區距離健康舍≥50 m；每周2次環境消毒，糞便經生物發酵處理（60℃持續7 d殺滅病原），成功將群體帶菌率從18%壓降至3%。典型案例顯示，內蒙古某萬只規模養殖場通過整合疫苗接種（羔羊雙次免疫）、中藥保健（黃芪多糖飲水）和精準用藥（基于藥敏試驗選用頭孢哌酮），使D群感染死亡率下降45%。

5.2 生物安全體系標準化建設

規模化羊場需構建以風險阻斷為核心的生物安全框架。硬件配置要求：羊舍安裝負壓通風系統（換氣率≥6次/h），地面采用斜坡設計（坡度2°～3°）利于排水；入口設置紫外線—消毒液雙通道，飼料倉庫配備防鼠隔板（高度≥60 cm）。操作規范包括：新引進羊只隔離觀察≥14 d，期間進行2次PCR檢測（鼻腔拭子）；運輸車輛使用2%氫氧化鈉噴霧消毒30 min；員工執行“單舍定崗”，避免跨區交叉。監測評估體系采用數字化管理：佩戴體溫監測耳標（實時報警閾值40℃），每季度抽樣檢測血清抗體滴度（ELISA法，合格標準≥1∶64），結合區塊鏈技術實現疫病溯源。實踐驗證，該體系可使疫苗保護率提升20%，抗生素用量減少50%。

5.3 當前防控難點與應對策略

血清型變異是核心挑戰：D群菌株疫苗保護率僅50%～60%，且對β-內酰胺類耐藥基因（blaZ）攜帶率超65%，需采用“分子分型指導用藥”策略——流行區每季度采集菌株進行PCR血清分型及耐藥基因篩查，針對性調整疫苗和抗生素方案。混合感染加劇病情：約40%病例合并巴氏桿菌或支原體感染，導致死亡率升高35%。推薦診斷時增加多重PCR檢測（同步擴增鏈球菌sCpB基因、巴氏桿菌kmt1基因），治療采用頭孢曲松鈉（10 mg/kg）聯合氟苯尼考（20 mg/kg）雙通路干預。應激管理短板突出：寒冷應激可使羔羊發病率提高3倍。需在冬春季添加抗應激劑：飲水中加入維生素C（2 g/100 kg水）+牛磺酸（1 g/50 kg水），圈舍地面鋪設橡膠墊減少冷傳導，顯著降低應激性發病。

5.4 未來研究方向與技術展望

疫苗研發聚焦多價mRNA疫苗：針對C群/D群保守抗原表位（如M蛋白基因保守區）設計嵌合抗原，動物試驗顯示其免疫保護率達92%，較傳統疫苗提高35%。耐藥性解決方案探索噬菌體療法：分離獲得裂解性噬菌體vB_SzoM-AG4（效價109PFU/mL），體外試驗證實其可穿透鏈球菌生物膜，48h內清除90%耐藥菌株，為臨床難治性感染提供新路徑。智能化預警系統開發：基于物聯網的“羊群健康云平臺”通過AI分析體溫、運動量及采食曲線（閾值偏差≥15%觸發警報），實現發病前72h預警，準確率達88%。這些技術突破將推動羊鏈球菌病防控從被動應對轉向主動干預，為產業可持續發展提供科技支撐。

6 結論

羊鏈球菌病的防控需基于精準診斷與血清分型：C群感染可通過頭孢類藥物治療及疫苗高效預防；D群感染因免疫保護率低，需強化藥敏試驗指導下的抗生素干預。實踐證明，“免疫+環境管理+中藥輔助”的綜合策略可降低發病率30%以上。未來研究需聚焦D群菌株疫苗研發及耐藥機制，以提升防控效率。

參考文獻

[1] 靳光秀.羊鏈球菌病的診斷要點及綜合防控措施[J].今日畜牧獸醫，2024，40（10）：23-25.

[2] 郭成興.青海果洛州羊鏈球菌病病例診治[J].農業工程技術，2024，44（19）：100-101.

[3] 陸利平.羊鏈球菌病診斷與治療淺析[J].畜禽業，2020，31（10）：95+97..

[4] 王廣威.羊鏈球菌病的臨床癥狀及防治措施[J].畜牧業環境，2024（10）：83-84.

[5] 蘆靜，吳建霞.幾種常見羊猝死病的防治[J].畜禽業，2024，35（6）：89-91.

[6] 康倩.羊鏈球菌病綜合性防治措施分析[J].中國畜牧業，2024（4）：82-83.