得了過敏性結膜炎，如何選用滴眼液

秋季，受冷空氣和花粉等因素的影響，過敏性結膜炎患者會出現眼癢、流淚、異物感等不適癥狀。局部使用滴眼液是過敏性結膜炎的主要治療手段。我們一起來認識一下幾類常用的滴眼液，并了解其使用注意事項。

組胺受體拮抗劑

組胺是過敏反應中重要的化學介質，而組胺受體拮抗劑能夠與組胺受體結合，使組胺無法與受體結合，從而阻止組胺發揮生物學效應，減輕過敏性結膜炎患者的不適癥狀。

富馬酸依美斯汗滴眼液

適用于3歲或3歲以上的兒童及成年人，常見的不良反應有眼部疼痛、刺激，視物模糊、眼干、眼癢等。此藥品主要由肝臟代謝，因此不建議肝腎功能損傷者使用。滴眼液開啟使用后，應將藥瓶口擰緊，保存溫度為4～30攝氏度，開蓋一個月后應丟棄。

鹽酸左卡巴斯汀滴眼液

此藥品為混懸劑，使用前要搖勻，呈均勻白色混懸液后，再滴入患眼。常見的不良反應有短暫、輕微的局部刺激，偶見頭痛。保存溫度為15～25攝氏度，開啟后應在一個月內用完。

肥大細胞穩定劑

這類藥物通過穩定肥大細胞膜來減少過敏介質釋放。當已經出現過敏癥狀時，肥大細胞膜穩定劑無法逆轉組胺釋放，僅能抑制新的組胺等炎癥介質釋放，待已經釋放的組胺等炎癥介質經代謝失活后，才能緩解過敏癥狀。因此，這類藥物通常不建議用于過敏急性期患者。

色甘酸鈉滴眼液

色甘酸鈉滴眼液在過敏季來臨前2～3周使用此藥品，能夠起到較好的預防作用。不良反應為偶有刺痛感和過敏反應。色甘酸鈉在光照條件下可能會發生藥物降解，因此，應遮光密封保存。

吡嘧司特鉀滴眼液

吡嘧司特鉀滴眼液此藥品可以改善患者流淚、結膜水腫、眼瞼水腫及結膜乳頭形成。不良反應主要有眼瞼炎、結膜充血、眼部刺激感、眼部分泌物、眼癢，發生上述情況時應進行適當的處置或停藥。開啟使用后，應于1～30攝氏度的條件下保存。

雙效作用藥物

這類藥物同時具有抗組胺和穩定肥大細胞膜的作用，在用藥早期作用迅速，效果明顯。聯合使用免疫抑制劑、糖皮質激素、非甾體抗炎藥、人工淚液等，可加強療效。

鹽酸奧洛他定滴眼液 此藥品可作為糖皮質激素治療過敏性角結膜炎或春季角結膜炎的輔助治療手段，市售濃度能抑制人肥大細胞釋放組胺，不引起細胞膜損傷，患者顯現出良好的耐受性。開啟使用后，應于4～30攝氏度的條件下保存。

氮卓斯汀滴眼液 該滴眼液有三方面的作用——抑制組胺釋放，穩定肥大細胞和抑制炎癥。這類藥物起效迅速，作用時間持久，可以很好地對抗過敏反應引起的眼癢、眼紅等不適癥狀。

糖皮質激素類藥物

糖皮質激素類藥物糖皮質激素可以遏制毛細血管擴張，阻止白細胞入侵和吞噬，減少炎癥細胞分化。但長時間使用糖皮質激素，可能誘發青光眼、白內障、真菌性眼瞼炎，應當以最小濃度且最低頻度應用，同時監測眼壓。一般來說，重度過敏性結膜炎才考慮采用此療法。

氟米龍滴眼液 主要通過抑制磷脂酶A2發揮抗炎作用，能有效止癢，減少淚液分泌，改善過敏、水腫癥狀。長期使用者可能出現眼壓升高的表現，治療過程中應注意監測眼壓，控制好用藥頻次。

地塞米松磷酸鈉滴眼液 此藥品為腎上腺皮質激素類藥物，能夠減輕組織對炎癥的反應，抑制細胞中介的免疫反應、遲發性的過敏反應，并減輕原發免疫反應的擴展。

非甾體抗炎藥

非甾體抗炎藥可通過抑制環氧合酶的活性，阻止其催化花生四烯酸轉化為前列腺素，減少嗜酸性粒細胞和單核細胞的遷移與吞噬作用，同時還可調節γ-干擾素、IL-2和腫瘤壞死因子-α的生成，從而緩解眼癢、充血、水腫等癥狀。

普拉洛芬滴眼液 該滴眼液能保護眼血-房水屏障，減輕眼癢、充血、水腫等臨床表現，提高淚膜穩定性，緩解眼干癥狀。需要避光、室溫保存。

溴芬酸鈉滴眼液 此藥品能阻斷前列腺素的合成及釋放過程，阻止白細胞聚集及血小板凝集，改善眼內炎癥及疼痛癥狀。