婦幼專科醫(yī)院科研產(chǎn)能提升策略研究

[中圖分類號]R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]B[DOI] 10.19767/j.cnki.32-1412.2025.03.031

[引文格式]，，，等.婦幼專科醫(yī)院科研產(chǎn)能提升策略研究[J].交通醫(yī)學(xué)，2025，39（3）：324-326.

黨的二十屆三中全會審議通過的《中共中央關(guān)于進(jìn)一步全面深化改革、推進(jìn)中國式現(xiàn)代化的決定》，對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出新要求。研究型醫(yī)院是醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略在醫(yī)學(xué)模式上的全面轉(zhuǎn)型，對破解醫(yī)藥技術(shù)領(lǐng)域“卡脖子\"難題具有重要作用。現(xiàn)有對研究型醫(yī)院的研究主要集中于軍隊醫(yī)院和大型綜合醫(yī)院，而對研究型專科醫(yī)院的關(guān)注度相對較低。婦幼保健機構(gòu)是為婦女兒童提供醫(yī)療保健服務(wù)的專業(yè)機構(gòu)，其科研能力提升對提高出生人口素質(zhì)、促進(jìn)婦女兒童健康發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響，如何有效提升婦幼專科醫(yī)院的科研能力是亟需討論的重要問題。本文總結(jié)某三級甲等婦幼保健院近年來科研產(chǎn)出的現(xiàn)狀及其影響因素，針對性提出加快醫(yī)院科研產(chǎn)能的實施路徑，旨在推動婦幼專科類醫(yī)院科研產(chǎn)能持續(xù)提升。

1背景

2021年國家全面啟動婦幼保健機構(gòu)績效考核工作，按照屬地化管理原則，將各級婦幼保健機構(gòu)全部納入績效考核范圍。在婦幼保健機構(gòu)績效考核指標(biāo)框架中，以一級指標(biāo)“持續(xù)發(fā)展”和二級指標(biāo)“專科發(fā)展”下的三級指標(biāo)“每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研項目經(jīng)費\"對醫(yī)院科研創(chuàng)新能力進(jìn)行考核。其中“本年度科研項目立項經(jīng)費總金額”以當(dāng)年立項批復(fù)或簽訂合同的項目為準(zhǔn)，包括縱向和橫向（含藥物臨床試驗）科研項目，不包含院內(nèi)課題和配套經(jīng)費，不含適宜技術(shù)推廣、新技術(shù)引進(jìn)、學(xué)科建設(shè)、平臺建設(shè)、工作室建設(shè)、科普宣傳、科研相關(guān)獎勵等經(jīng)費，也不包含衛(wèi)生健康行政部門或上級機構(gòu)委托的婦幼衛(wèi)生工作項目經(jīng)費。可見，該指標(biāo)主要考核婦幼保健機構(gòu)科研創(chuàng)新能力，要求開展婦幼衛(wèi)生、生殖健康的應(yīng)用型科學(xué)研究并組織推廣適宜技術(shù)。目前，國家衛(wèi)生健康委員會已相繼發(fā)布2020一2022年婦幼保健機構(gòu)績效考核結(jié)果，顯示三級婦幼保健院科研指標(biāo)類得分普遍不高，2020年和2021年“每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研項目經(jīng)費”僅為1.5萬元和1.74萬元，分別有28.5% 和 24.2% 三級婦幼保健院科研經(jīng)費為0，反映出婦幼專科醫(yī)院在科學(xué)研究和科技創(chuàng)新方面的內(nèi)在短板和缺陷。

2 資料與方法

2.1資料來源收集某三級甲等婦幼保健院2016年一2023年科研板塊數(shù)據(jù)，探討醫(yī)院科研資源的多方投入與科研產(chǎn)能之間的轉(zhuǎn)化機理。以“研究型醫(yī)院”“科技創(chuàng)新”“科研產(chǎn)出”、“成果轉(zhuǎn)化\"等為主題梳理相關(guān)文獻(xiàn)和各類規(guī)章制度，發(fā)現(xiàn)“高層次人才數(shù)”“科研項目基金投入量”“科研技術(shù)培訓(xùn)量”“科技創(chuàng)新平臺建設(shè)”、“新項目引入量”、“院內(nèi)科研氛圍”、“科研專崗人員數(shù)\"等出現(xiàn)的頻率較高。

2.2 研究方法

2.2.1專家咨詢：德爾菲法認(rèn)為專家人數(shù)在15～50人較適宜3-4，本研究共邀請院內(nèi)省市級高層次人才、臨床重點專科帶頭人、相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人共32名作為咨詢專家，他們普遍具有較高的理論水平、科研能力和實踐經(jīng)驗權(quán)威程度平均值為0.87，達(dá)到可接受的標(biāo)準(zhǔn)。對專家進(jìn)行兩輪問卷咨詢，就7個高頻指標(biāo)進(jìn)行重要性、判斷依據(jù)、熟悉程度評分，指標(biāo)內(nèi)容見表1。兩輪問卷調(diào)查有效回收率均為 100% ，德爾菲調(diào)查問卷結(jié)果顯示，專家協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0.19和0.07（Plt;0.001） ，說明專家意見趨于一致，咨詢結(jié)果可靠。最終確認(rèn)“科研項目基金投入量”“高層次人才數(shù)\"和“科研技術(shù)培訓(xùn)量”三個指標(biāo)重要程度較高。

表1咨詢指標(biāo)內(nèi)容

2.2.2多元線性回歸：通過構(gòu)建回歸模型，計算科研產(chǎn)能與不同指標(biāo)之間的相關(guān)系數(shù)，進(jìn)而確定婦幼專科醫(yī)院科研產(chǎn)能的影響因素。計算公式： Y=β₀+β₁X₁+ β₂X₂+β₃X₃+…+β_nX_n+ε ，其中 Y 為因變量， X₁，X₂ 、X₃…X_n 為自變量； β₀ 為常數(shù)項 ，β₁，β₂，β₃…β_n 為回歸系數(shù) ?，β₁ 表示除了 X₁ 以外的其他自變量固定的情況下， X₁ 每變一個單位，相應(yīng) Y 的平均變化值； ε 為隨機誤差項（殘差），表示在因變量的變化中不能用自變量解釋的部分。本模型以科研產(chǎn)能（科研成果產(chǎn)出量）為產(chǎn)出 （Y） ，以高層次人才數(shù)為人力投入（X₁） ，每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研項目經(jīng)費為資金投入 （X₂） ，科研技能培訓(xùn)量為技術(shù)投入 （X₃） 。

3結(jié)果

多元線性回歸分析結(jié)果顯示，高層次人才數(shù)、每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研項目經(jīng)費投入、科研技能培訓(xùn)量的 P 值均小于0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義；且調(diào)整后的R2接近1，說明所選擇的科研產(chǎn)能指標(biāo)較為合理。各自變量的未標(biāo)準(zhǔn)化系數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)化系數(shù) ?t 值以及顯著性檢驗結(jié)果見表2。從而得到多元線性回歸方程： Y=-15.127+0.409X₁+0.289X₂+0.789X₃° 隨著高層次人才數(shù)、每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研項目經(jīng)費投入、科研技能培訓(xùn)量的增加，科研產(chǎn)能將隨之呈現(xiàn)明顯增長。對科研產(chǎn)能的影響程度從大到小依次為科研技能培訓(xùn)量、高層次人才數(shù)、每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研項目經(jīng)費投入。

表2多元線性回歸分析結(jié)果

4討論

4.1外引內(nèi)育結(jié)合，加強人才隊伍建設(shè)作為醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)及科技創(chuàng)新的關(guān)鍵，人才隊伍建設(shè)是提升科研產(chǎn)能的核心要素。建立健全高層次人才引進(jìn)和培養(yǎng)機制有利于吸引和留住優(yōu)秀醫(yī)療人才，提高醫(yī)院綜合實力和競爭力。在高層次人才引進(jìn)方面，婦幼保健機構(gòu)應(yīng)結(jié)合專科發(fā)展定位與學(xué)科發(fā)展優(yōu)勢，有計劃、有重點地?fù)駜?yōu)引進(jìn)國內(nèi)外具有影響力的學(xué)科帶頭人、學(xué)術(shù)帶頭人及具有發(fā)展?jié)摿Φ膬?yōu)秀中青年技術(shù)骨干。探索實行目標(biāo)化合同制管理，發(fā)揮學(xué)科帶頭人的引領(lǐng)和催化作用，上項目、帶團隊，提升整體科研水平。健全青年醫(yī)學(xué)人才長效培養(yǎng)與管理機制，提升解決臨床實際問題的水平。加強科研基本功訓(xùn)練，鼓勵臨床保健醫(yī)師定期參與“科研崗\"輪轉(zhuǎn)，掌握基本實驗技能，推進(jìn)臨床、保健與基礎(chǔ)研究相互融合。

4.2加大經(jīng)費投入，完善激勵保障機制政府部門應(yīng)結(jié)合自身財力，落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》國辦發(fā)（2021）18號]文件要求，從人才、技術(shù)、資源和資金等要素層面進(jìn)一步落實對婦幼保健院、兒童醫(yī)院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。婦幼保健機構(gòu)應(yīng)強化政策導(dǎo)向，持續(xù)加大科研項目經(jīng)費投入，加快完成創(chuàng)新轉(zhuǎn)化工作從頂層設(shè)計到配套措施的銜接、從制度保障到實際操作的落實。要建立健全約束機制，使全體業(yè)務(wù)人員主動將科研成為自覺行動，形成善于觀察、勤于思考、勇于行動、樂于研究的科技創(chuàng)新氛圍。要圍繞婦幼衛(wèi)生領(lǐng)域科研發(fā)展新趨勢，不斷完善科研政策與制度，強化管理舉措與運行機制，針對性地開展婦幼衛(wèi)生、生殖健康的應(yīng)用性科學(xué)研究，以獲批高級別縱向和橫向科研項目為目標(biāo)，加快落實藥物臨床試驗機構(gòu)備案推進(jìn)和項目承接，積極組織推廣適宜技術(shù)，不斷提升科研創(chuàng)新能力[5]。

4.3鼓勵多渠道培訓(xùn)，提升科研學(xué)術(shù)能力開展系統(tǒng)化、規(guī)范化的學(xué)術(shù)研究培訓(xùn)有助于加快學(xué)術(shù)梯隊建設(shè)和人才培養(yǎng)，提升科研能力和學(xué)術(shù)水平，促進(jìn)科研轉(zhuǎn)化，催生一批具有影響力的科研成果。婦幼保健機構(gòu)應(yīng)建立臨床科研培訓(xùn)機制，定期邀請院外專家學(xué)者開展專題講座，舉辦學(xué)術(shù)會議，提高醫(yī)務(wù)人員科研意識和素養(yǎng)。通過線上繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、線下學(xué)術(shù)會議、科研沙龍、項目匯報等形式，提高衛(wèi)生技術(shù)人員科研水平，促進(jìn)高質(zhì)量科研成果產(chǎn)出。通過創(chuàng)新成果展示、創(chuàng)新項目獎勵等措施，營造良好的科研氛圍，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員從事科研工作的主動性和積極性。

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[收稿日期]2025-04-28（本文編輯 繆宏建）