近視手術摘鏡攻略來了

近視手術主要分為兩大類，角膜激光手術和眼內晶體植入手術，各有其適用人群和技術特點。

暑期，各大醫院的眼科門診迎來了近視手術熱潮，近視手術咨詢量也激增。學生和教師群體都希望利用暑假完成近視手術，以全新面貌迎接學習與生活的新階段。面對全飛秒、半飛秒、晶體植入等專業名詞，不少人心存疑惑：這些手術方式有何區別？適合哪些人？術后如何護理？

近視手術并非人人可做

隨著近視手術技術日益成熟，越來越多的人想通過手術摘掉眼鏡。然而，近視手術并非“想做就能做”，它有著嚴格的適應證要求。

年齡是第一個門檻。手術適宜人群通常為18-50歲。未成年人的眼球仍在發育階段，近視度數可能繼續增長，在近視度數穩定前，不宜手術。但是，需要報考軍警院校的高中畢業生，可以適當提前手術。50歲以上人群可能已經出現老花眼或白內障，更適合其他矯正方式。

度數穩定性至關重要。近視手術可以矯正近視，但不能阻止近視進展。因此，要求近視患者近兩年的度數增

長不超過50度。如果近視度數仍在增長，且每年增長超過50度，手術后可能再次出現輕微的近視，甚至需要二次矯正。

眼部健康狀況直接影響手術安全。存在圓錐角膜、青光眼、活動性眼部炎癥等情況的患者不適合手術，嚴重干眼患者需要對癥治療后再接受手術。

全身性疾病也是重要的考量因素。合并糖尿病、自身免疫性疾病的近視患者，需要在全身情況良好的前提下慎重選擇手術。癱痕體質者可以選擇全飛秒或半飛秒手術，但不宜選擇準分子激光表層手術。

特殊生理階段要暫緩手術。孕婦或哺乳期女性因體內激素變化可能影響眼表狀況，建議待哺乳期結束后再行手術。女性進行晶體植入手術，還應避開月經期。

主流手術方式有哪些

近視手術主要分為兩大類，角膜激光手術和眼內晶體植入手術，各有其適用人群和技術特點。

角膜激光手術：減法原則

這類手術通過激光在角膜上“切削”出一副適合的“鏡片”，屬于“減法手術”，主要包括三種技術。

全飛秒激光（SMILE）：適合近視1000度以內、散光500度以內的患者。其特點是切口僅有2毫米左右，術后恢復快，特別適合軍人、警察、運動員及運動愛好者。手術中，醫生會使用激光在角膜基質層內精準掃描并制作微透鏡，再通過小切口取出。整個過程只需要5分鐘，激光掃描每只眼睛的時間僅為24秒。

半飛秒激光（FS-"LASIK）：矯正范圍更廣，可矯正1200度以內的近視、600度以內的散光，尤其適合角膜稍薄、散光較嚴重或手術配合欠佳的患者。但相比全飛秒激光，其切口較大，術后干眼發生率較高，術前眼睛較干的人群要謹慎選擇。

準分子激光表層手術（包括LASEK、transPRK、全激光smart等）：適合角膜偏薄的中低度近視患者。由于手術創面大而表淺，術后眼部疼痛會持續3-4天，術后需要持續使用激素類眼藥水4～6個月。2～3周后，視力才能達到預期效果。瘢痕體質者不能接受這類手術。

晶體植入手術：加法原則

這種手術的原理是在虹膜和自身晶狀體之間植入一枚有度數的人工晶體，相當于在眼睛里放置了一枚可長期使用的超薄隱形眼鏡，屬于“加法手術”。

該技術矯正范圍更廣，可矯正1800度以內的近視，特別適合高度近視者或角膜偏薄、角膜形態不佳的患者。這類手術對患者的要求是：前房深度正常（2.8-3.5毫米），淺前房、窄房角患者不宜接受此手術。

術前做好各項準備

近視手術前，通常需要進行全面的眼部檢查。檢查項目包括視力、眼壓、醫學驗光、散瞳驗光、角膜地形圖、眼底檢查、淚液質量分析、暗瞳大小測量等。少數特殊情況下，可能需要增加視野等眼部檢查。

散瞳檢查是必要環節。散瞳后6小時內會出現畏光、視近模糊現象，不建議患者開車來醫院檢查。隱形眼鏡佩戴者需要提前停戴，軟性隱形眼鏡佩戴者需停戴1周，硬性透氧性角膜接觸鏡需停戴3周，OK鏡需停戴1～3個月。

注重術后護理與長期保養

術后4-6小時：可能出現畏光、流淚、水霧感、異物感等癥狀，眼淚流出時，可閉眼擦拭臉頰，切勿直接觸碰眼球；術后部分患者的結膜可能出現紅點，一般2-3周可自然吸收。

防護措施：術后1周內外出時，需佩戴墨鏡或太陽鏡，在室內不要佩戴墨鏡。

科學用藥：嚴格按醫矚使用抗生素、抗炎眼藥水和人工淚液。

生活注意：術后1周內要避免臟水入眼，洗臉、洗頭時要格外小心；術后1個月內避免眼部化妝，3個月內不戴美瞳。

運動管理：3天后即可進行散步、慢跑、騎自行車等低強度鍛煉，但術后1周內要避免汗水入眼，1個月內禁止游泳，3個月內禁止潛水，2周后可進行對抗性運動，如打籃球、踢足球等。

用眼習慣：術后次日即可恢復正常視力，但術后早期需注意減少持續近距離用眼，避免長時間使用電子產品；術后早期，夜間可能有眩光現象，因此，術后1周內要避免夜間駕駛。