基于對分課堂的混合式教學模式在高職護理專業“人體解剖學”教學中的應用

目的：探討基于對分課堂的混合式教學模式在高職護理專業“人體解剖學”教學中的應用效果。方法：隨機選取2023級三年制護理專業5班和6班為研究對象，每班均為50人，5班為實驗班，采用基于對分課堂的混合式教學模式進行教學，6班為對照班，采用全程傳統講授法進行教學。教學改革后通過組間對照的方式比較分析兩個班級學生的期末考試成績、期末總評成績、自主學習能力、學習投入情況、評判性思維能力，通過對實驗班學生發放問卷調查其對這種教學模式的滿意度。結果：考試成績分析結果顯示，實驗班的期末考試成績平均分為（ 84.61±9.92 ）分，期末總評成績為（ 88.25±7.18 0分，均顯著高于對照班 （Plt;0.01） ；實驗班學生的自主學習能力、學習投入總分、評判性思維能力均顯著高于對照班（Plt;0.05） ；調查問卷結果顯示，實驗班絕大部分同學贊同這種教學模式，總體支持度為 98% 。結論：基于對分課堂的混合式教學模式用于高職護理專業學生人體解剖學的教學，可提升教學效果，有利于激發學生的學習積極性，提高其綜合能力。

作為一門形態學科，人體解剖學包含大量的專業名詞，這些名詞雖然在學習初期可能顯得易于理解，但長期記憶和應用起來卻相當困難。傳統的教學方法，即教師主導的“滿堂灌”模式，往往忽視了學生的主體地位，限制了他們學習的積極性和主動性，不利于學生的探究性學習，進而影響教學效果。在此背景下，一些新興的教學模式如CBL教學法、翻轉課堂教學法等被廣泛運用到課堂教學中。但是這些教學方法在突出學生主體地位的同時弱化了教師的作用和職責，導致學生對教學內容的系統性框架及重難點把握不強，學生與教師在學習過程中缺乏有效的交流，教學過程流于形式，影響學生的學習質量和學習效率。

對分課堂是由復旦大學心理學系張學新教授創建的，由講授（Presentation，P）、內化（Assimilation，A）和討論（Discussion，D）三個模塊組成，又稱PAD課堂。其核心理念是將課堂時間一分為二，一半時間由教師進行講授，另一半時間留給學生進行討論和交流，在二者之間留有充足的時間讓學生去內化吸收知識，加深對知識的理解。這種獨特的時間分配方式，使得教師能夠充分傳授知識要點，學生也有足夠的時間去思考、消化、交流、討論，進一步深化對知識的理解。本研究實施基于對分課堂的混合式教學模式，在高職護理專業人體解剖學課程教學中取得了良好效果，報告如下。

1對象與方法

1.1對象

隨機選擇我校2023級三年制護理專業5班和6班作為實驗對象，護理5班為實驗班，50人，采取基于對分課堂的混合式教學模式進行教學；護理6班為對照班，50人，采取全程傳統講授教學模式進行教學；兩個班級所有學生的年齡、性別、入學成績之間比較均無顯著性差異（ .Pgt;0.05 ）。

1.2方法（1）教學方法

“人體解剖學”課程開設于第1學年第1學期，教材選用李雪甫、徐紅濤主編的國家衛生健康委員會“十三五”規劃教材《正常人體結構》，課程共80學時，1學時40分鐘，每周2次課，每次課連續3學時即3節課，按照課前、課中、課后三部分開展教學。對分課堂采取隔堂對分，即第一次課為講授，第二次課為討論，兩次課中間為學生自主學習內化吸收。具體如下。

① 課前

設計 4～6 個與解剖學密切相關的臨床病例，通過病例將授課內容進行串聯。病例與微課視頻、教學任務書、PPT、測試題等教學材料提前1周上傳至學習通教學平臺。課前，學生自主觀看完成預習并提出問題，教師在線解答，也可作為重點問題課堂上討論。課前學習情況納入平時成績中。

第一次課：指每周的第一次課的3節課。教師概括性地講解教學內容，明確重點和難點，幫助學生構建堅實的知識基礎，使學生對所學內容有初步的認知框架。課堂最后給學生布置個人作業，個人作業即對分課堂的“亮考幫”，包括“亮閃閃”“考考你”和“幫幫我”等練習版塊。

② 課后

主要是學生自主學習環節，獨立完成作業“亮考幫”、以小組為單位解決病例上的問題并制作PPT，以備下一次課上匯報討論。該過程即為內化吸收過程。

第二次課：指每周的第二次課的3節課。第1節課學生先分組討論匯報個人作業“亮考幫”（ 6～8 人/組）。第2節課和第3節課主要是病例匯報和討論，教學評價，點評總結。首先每組派代表匯報病例相關問題的PPT，講解過程中著力于講解與病例相關的解剖學問題。病例講完進行討論，針對病例中的解剖知識點展開討論，各小組均要根據自己的理解發表觀點，教師加以引導，引發學生更深入地思考。最后進行教學評價，教師評價占 60% 、小組互評占30% ，小組自評占 10% ，分數計入平時成績。最后教師加以總結點評，幫助學生進一步理解和掌握知識點。

（2）評價方法

① 成績考核。包括期末考試成績和總評成績兩部分。期末考試采取閉卷筆試的形式。總評成績由三部分組成：平時成績（占 30% ）、實驗成績（占 20% ）、期末考試成績（占 50% ）。 ② 學生自主學習能力比較。采用吳德芳修訂的《護理學生自主學習能力量表》進行評價。 ③ 學習投入評分。采用廖友國編制的《大學生學習投入問卷》進行評價。 ④ 評判性思維能力比較。采用彭美慈等專家翻譯和修訂的中文版評判性思維能力測量表進行評價。 ⑤ 教學模式認可度評價。設計“基于對分課堂的混合式教學模式在人體解剖學教學中的應用”調查表，調查表包括10個方面，在實驗班學生中發放問卷，學生以“支持”“一般”“反對”作答。

（3）統計學方法

采用SPSS22.0軟件進行t檢驗及 x² 檢驗，檢驗水準α=0.05 ， Plt;0.05 為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組學生期末考試成績比較（見表1）

2.2兩組學生期末總評成績比較（見表2）

2.3兩組學生自主學習能力比較（見表3）

2.4兩組學生學習投入評分比較（見表4）

2.5兩組學生評判性思維能力比較（見表5）

2.6實驗班對教學模式評價滿意度調查問卷結果統計（見表6）

3討論

3.1基于對分課堂的混合式教學模式有利于提高學生的學習成績

成績考核是教學改革是否有效的重要因素之一。表1、表2結果顯示實驗組學生成績顯著高于對照組（均 Plt;0.01） ，說明該教學模式能有效提升學生的學習成績。課題組在前期調研過程中發現，單一的對分課堂由于缺乏對學生的有效引導導致學生課后學習目的性不強，在課后討論階段也會出現討論無針對性、內容缺乏深度以及偏離教學重點等問題。同時，各大系統中的器官結構需要花費大量時間去識記，結合具體案例引導才能讓學生容易理解并掌握。因此我們將案例教學、翻轉課堂教學以及對分課堂有機結合形成優勢互補的混合式教學，不斷加強學生的自主學習和內化吸收，取得良好的教學效果。

3.2基于對分課堂的混合式教學模式有利于提高學生的自主學習能力

知識文庫 第7期

表3結果顯示該教學模式有助于提高學生的自主學習能力。在對分課堂學習階段，教師不再是單純地灌輸知識，而是提綱挈領地講解課程的重點和難點，為學生搭建起知識的框架，教師通過生動的講解、豐富的案例和巧妙的引導，激發學生的學習興趣和好奇心，使學生對所學內容產生強烈的探索欲望。課后，學生有足夠的時間進行內化吸收，通過閱讀教材、完成“亮考幫”作業、完成病例的相關問題、查閱相關資料等方式，對教師講授的內容進行深入思考和理解，在這個過程中，學生需要獨立思考、自主探究，運用所學的知識和方法解決問題。這不僅有助于加深對知識的理解和記憶，更重要的是培養學生自主學習和獨立解決問題的能力。

3.3基于對分課堂的混合式教學模式有利于提高學生的學習投入程度

表4結果顯示該教學模式有利于提高學生的學習投入水平。在行為投入方面，學生不再被動地接受，而是主動地參與到學習的各個環節中。他們通過自主學習、完成病例、“亮考幫”作業、課堂討論等多種方式，積極投入到學習中，表現出較高的學習積極性和參與度。在認知投入方面，該教學模式促進了學生的深度思考和知識內化，他們通過自主學習和內化構建起的知識體系，提升了理解能力和思維深度。同時，課堂上的討論和交流促進學生之間的思想碰撞，激發了他們的學習興趣和求知欲，進一步加深知識的理解和掌握。在情緒投入方面，對分課堂營造了積極愉悅的學習氛圍，在討論環節，學生有機會表達自己的觀點，與同伴進行互動和合作，感受到自己的價值和被尊重，在互動和分享的過程中，體驗到學習的樂趣和成就感，減少了學習的焦慮和壓力。此外，混合式教學模式結合了線上和線下的學習資源，使學習變得更加多樣化和有趣，更能吸引他們的注意力，提升他們的情緒投入度。

3.4基于對分課堂的混合式教學模式有利于學生評判性思維的形成

表5結果顯示該教學模式有利于學生評判性思維的形成。該教學模式為學生提供了一個開放、互動的學習環

知識文庫 第7期

境，在對分課堂中，學生有充分的時間進行自主思考和探究，他們需要對所學內容進行分析、評價和整合，這充分鍛煉了他們的評判性思維能力。混合式教學模式則將線上學習與線下課堂相結合，豐富了學習資源和途徑，學生可以通過多種渠道獲取信息，并對其進行比較、篩選和思考，從而培養他們獨立思考和判斷的能力。在討論環節，學生需要表達自己的觀點，并與他人進行交流和辯駁，這一過程不僅促進了學生之間的思想碰撞，更激發了他們的批判性思維，讓他們學會從不同角度去分析問題并提出疑問。此外，這種教學模式還注重培養學生的問題意識，學生在學習過程中不斷發現問題、提出問題，并嘗試通過自己的思考和探究去解決問題，逐漸養成了會學、會問、學以致用的學習態度，促進正確評判性思維的形成。

3.5基于對分課堂的混合式教學模式得到學生的普遍認可

表6結果顯示該教學模式得到學生的普遍認可。本學期授課期間總共梳理了60余個病例，每周大概有 4～6 個病例。在課后的內化吸收階段，要求學生以小組為單位一起探討病例，準備PPT講解，充分調動大家的學習積極性，增進學生之間的交流與合作，鍛煉其語言表達和自主學習能力。另外，在教學過程中，還要求學生獨立思考，將病例與相關的解剖學知識點相結合進行學習，這能夠加深其對解剖知識點的理解與記憶，對于鍛煉臨床思維、提升病例分析能力以及強化知識的應用有著重要作用，從而使學生綜合能力得到全面提高。

本文系2023一2024年度江蘇職業教育研究立項課題“基于對分課堂的混合式教學模式在高職護理專業‘人體解剖學’教學中的應用研究”（課題編號：XHYBLX2023055）研究成果。

（作者單位：基礎醫學部）通信作者：張曉蕾