川陜蘇區藥品籌措的歷史實踐與現實啟示分析

川陜蘇區是第二次國內革命戰爭時期中國共產黨領導的重要根據地之一，“是中華蘇維埃共和國的第二個大區域”。在川陜蘇區創建和發展歷程中，醫療藥品是保障軍民身體健康、維護社會安全穩定、支撐革命戰爭勝利的重要因素。目前，學界關于川陜蘇區藥品籌措的研究尚顯不足，存在一定深化空間。鑒于此，本文對川陜蘇區藥品籌措的歷史背景、主要方式及現實啟示等進行梳理分析。

一、川陜蘇區藥品籌措的歷史背景

（一）閉塞的地理環境

1932年10月，中國工農紅軍第四方面軍被迫撤離鄂豫皖蘇區，歷經兩個多月的浴血轉戰，于1932年12月翻越大巴山，到達川北，隨后解放了通江、南江、巴中大部分地區，建立了川陜蘇區。川陜蘇區位于川陜兩省交界的米倉山和大巴山區，境內崇山峻嶺、溝壑縱橫、地勢陡峭，具有天然的軍事防御屏障。但由于自然條件艱苦惡劣、交通閉塞、經濟發展落后，糧食、藥品、槍支彈藥等重要物資的獲取受到嚴重限制。

（二）激烈的軍事斗爭

嚴酷的軍事斗爭是川陜革命根據地歷史的主要內容[1]。在川陜蘇區存續的兩年多時間里，國民黨反動派和四川軍閥多次對根據地發起軍事“圍剿”。例如，1933年2月，田頌堯在楊森、劉存厚等軍閥配合下，對根據地發動“三路圍攻”，妄圖一舉殲滅紅四方面軍，扼殺新生的蘇維埃政權[2]31。1933年10月，軍閥劉湘在蔣介石支持下對根據地發動“六路圍攻”[2J32，川陜根據地受到川軍的千里大包圍，承受了巨大的圍攻壓力[3174。徐向前回憶：“從我軍入川到強渡嘉陵江的兩年零三個月里，僅戰役規模的打仗，就足足打了十六個月。”[4連續的軍事斗爭導致根據地傷病員數量不斷增加，當時總醫院每日接收的傷病員高達3000至5000人，各醫院對藥品的需求非常迫切。

（三）嚴密的經濟封鎖

敵人在對川陜蘇區進行軍事“圍剿”的同時，還利用嚴密的經濟封鎖，企圖切斷川陜蘇區與外界的經濟往來，削弱紅軍的戰斗力，扼殺新生的紅色政權。當時，為配合“六路圍攻”，劉湘對靠近川陜根據地附近的各鄉場城鎮劃定區域封鎖，對糧食、食鹽、汽油、煤油、衛生用品、可供制軍火的材料，一律實行禁運，并頒布《封鎖條例七條》，對川陜蘇區實施經濟封鎖[3]74。

二、川陜蘇區藥品籌措的主要方式

（一）作戰繳獲，取之于敵

戰后打掃戰場是川陜蘇區籌措藥品的重要途徑之一。紅四方面軍多次在戰場上繳獲藥品和醫療器械，彌補了醫療用品的嚴重不足。在戰略部署中，紅四方面軍明確將收繳藥品與醫療器械列為紅軍廣大指戰員成功占領城市后的一項基本任務5。在《紅色戰士必讀（第一種）》中，紅軍就將“占城市注意收集機器醫藥”作為每位紅軍戰士必須知曉的重要事項[。在反“三路圍攻”和“六路圍攻”中，紅四方面軍繳獲了較多藥品[71462。紅軍攻下綏定城（今達州）后，也繳獲了大量藥品，“大批的藥物從綏定運出。一次一百匹牲口馱，馱了好幾回”[8]

（二）內收外購，秘密貿易

到白區購買藥材和通過蘇區內部經濟公社、貧民合作社收購藥材是川陜蘇區籌措藥品的另一重要方式。1934年10月，川陜省第四次黨員代表大會關于《財政經濟問題決議草案》指出，“由白區大批收購棉花、布匹、西藥、食鹽等赤區需要的東西”[9]457。購買途徑包括：一是由川陜省委通過中共陜南特委從陜南國民黨孫蔚如部購買醫療器械和藥品，經“紅色交通線”運送至各醫院[71462。二是各醫院派人化裝成商人，到萬縣、重慶、達縣、南充等白區購買器械和藥品[71462。三是川陜省蘇維埃政府指示蘇區各經濟公社和貧民合作社收購藥材。1934年，川陜蘇區傳染病猖獗，僅紅軍總醫院每天就要煉藥2000副以上。川陜省蘇維埃政府指示各經濟公社和貧民合作社收購中草藥或西藥運送到總醫院，鎮巴、萬源、宣漢、達縣等地收購的運到通江縣城，南充、巴中、南江等地收購的運到毛浴鎮、瓦室鋪和苦草壩一帶[71462。此外，川陜蘇區還依靠群眾和基層黨組織募捐以充實藥品物資。反圍攻初期，各地掀起為紅軍募捐和慰問紅軍的活動，捐獻物資包括鞋襪、糧肉、彈藥、藥品等[10]147。陜南許多基層黨組織利用白區的方便條件，為紅軍募集了西藥、油印機、紙張等蘇區稀缺物品，并通過秘密交通線送到紅軍總部[10]147。

（三）自力更生，自制藥品

在川陜省蘇維埃政府的領導和組織下，蘇區各醫院醫務人員發揚革命精神，積極尋找辦法，自制急需西藥和簡易醫療代替器械，來解決藥品和醫療設備嚴重不足的困難[2]291。其中，紅四方面軍總醫院在自制藥品方面堪稱全軍之最。例如，西醫部從鴉片中提取嗎啡代替鎮痛藥，將漂白粉和酒精混合蒸餾成麻醉劑代替麻醉藥，用鹽水代替消毒水，用濃碘酒和鐵氯酒代替止血藥，或用紗布帶捆扎傷口等辦法壓迫止血[10]183；中醫部將中草藥烘干春成藥粉，制成藥丸，可起到與特效西藥同樣的效果。1933年春末，紅四方面軍總醫院自制的藥品有阿片酊、復方樟腦酊、遠志酊、陳皮酊、復方豆蔻酊、碘化鉀液、碘酊和大黃浸劑、大黃散、碳酸鈣等[7]463

在自制醫療器材方面，紅四方面軍總醫院用土棉花和粗紗布來代替棉花紗布 [91533。紅四方面軍總醫院總工廠的鐵工利用廢舊鋼鐵、銅器、銅錢打造換藥鑷子、膿盤、受水器、消毒碗；利用銀幣、首飾等打造探針與耳鼻鏡等；以舊煤油桶、鐵皮制作部分清毒盤、吊桶等，用竹、木制作壓舌板、休木；用鐵制或竹制探針代替透視設備，緩解了醫療器材緊缺的問題[。省工農總醫院中成藥加工廠在老中醫景振如、趙開國指導下，除炮制配方的中草藥外，還自制了內服或外用的感冒丸、十全大補丸、消炎散、紅升丹、白降丹、黑藥膏等幾十種中成藥。除滿足本院外，工農總醫院自制的藥品還經常支援各分醫院和紅軍各部隊的軍、師醫院[7]463 。

（四）因地制宜，采集草藥

川陜蘇區所處的秦嶺與大巴山區地形復雜、氣候多樣、生物多樣性豐富，為中草藥的生長提供了良好條件。當地藥材資源分布廣泛、儲量豐富，各醫院利用這一特點，成立專門的采藥隊，從中醫學校和部隊抽調有一定藥物知識的人員，前往密林深山采集藥材。有的戰士不熟悉川北一帶的中草藥，就把《本草綱目》帶到野地去，依據書中繪制的圖樣采挖草藥，采集后請老中醫鑒定或自己做試驗，確定真偽后再挖，共采到知母、黃荊、車前子、麥冬、桔梗、木通、柴胡、半夏、花粉等100 多種中藥材[744。

此外，醫生為病人看病時，會向病人了解其住地附近有哪些藥材，并鼓勵病人或其家屬前去采挖。時任紅四方面軍總醫院政治部主任的張琴秋為使傷病員能夠早日恢復健康，帶領醫務人員收集中草藥，并深人群眾中尋求有效的中藥配方與民間療法，以供醫治傷病員[9]636。

采集到的中藥材分配到各醫院后，中藥代替西藥的方法有效解決了西藥缺乏的問題。當外傷所需的消炎鎮痛類藥物供應不足時，西醫部就用中藥的砜砂代替，效果良好[7]463-464；傷員取子彈頭沒有麻醉藥，就用半夏、生川烏、生草烏等中藥煎成的濃汁，涂抹在傷員手術部位以進行局部麻醉；砂子和碎骨片取不出來時，就用蓖麻仁、倒提龍搗絨敷在傷口中，促使砂子或碎骨片自然排出[7464；傷口不好縫合，則用大小血藤、見腫消和嫩桐樹枝搗絨敷包；沒有破傷風針藥，則用玉真散敷傷口，或內服用荊防敗毒散和桃仁、紅花配成的水藥[7]464；若因三角釘或毒箭刺傷，傷口紅腫不退，則以磁石、蓖麻油、倒提龍搗絨敷傷口，可使肌肉恢復如初[7]464。

三、川陜蘇區藥品籌措的現實啟示

（一）堅持黨對衛生健康事業的領導

回顧川陜蘇區醫療衛生事業的發展歷程，黨的領導力和組織力得到充分展現。歷史與現實證明，堅持黨的全面領導是我國衛生健康事業必須牢牢把握的正確方向。唯有充分發揮黨總攬全局、協調各方的領導核心作用，才能凝聚起全社會的磅礴力量，集中智慧和資源，辦成大事、破解難事。尤其是在嚴峻的公共衛生形勢下，我們黨在組織動員、資源調配等方面的優勢愈發凸顯。通過黨的堅強領導和國家的統一部署，全國的醫療資源得到合理調配，病人得到及時救治，從而減輕公共衛生事件對人民群眾生命健康的危害。

（二）堅持人民至上的政治立場

我們黨從成立之時起就把發展衛生健康事業、保障人民健康同爭取民族獨立、人民解放和國家富強、人民幸福的偉大目標緊緊聯系在一起[12]。一百多年來，中國共產黨始終重視人民群眾的健康問題。土地革命戰爭時期，在缺醫少藥和連續戰斗的艱苦條件下，黨和蘇維埃政府建立衛生管理機構、創建紅色醫院、開展衛生運動、普及衛生常識，解決人民群眾治病難的問題，充分彰顯了黨堅持人民至上的價值追求。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央始終堅持人民至上、生命至上，把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，全面推進健康中國建設，建成世界上規模最大的醫療衛生體系，健全遍及城鄉的公共衛生服務體系。經過長期努力，我國人民健康水平顯著提升，衛生健康事業實現全方位進步、取得歷史性成就。堅持人民至上的政治立場，是黨領導衛生健康事業百年奮斗得出的一條重要經驗，是我國衛生健康事業必須一以貫之的重要原則。

（三）注重發揮中醫藥的獨特優勢

中醫藥學博大精深、源遠流長，是我國古代科學的瑰寶。川陜蘇區時期，廣大醫務人員深入山林采集中草藥，創造性地運用中藥代替西藥，挽救了蘇區眾多軍民的生命，充分彰顯出中醫藥在防病治病方面的獨特優勢。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央高度重視中華優秀傳統醫藥文化的傳承發展，明確提出“著力推動中醫藥振興發展”，并從國家戰略的高度對中醫藥發展進行全面謀劃和系統部署，明確了新形勢下發展中醫藥事業的指導思想和目標任務，為推動中醫藥振興發展指明了方向、提供了遵循。為進一步彰顯中醫藥的獨特優勢，需系統梳理中醫藥古籍，提煉精華與實踐經驗，推進中醫藥現代化，加強基礎研究，明晰診療規律，深化跨學科合作，融合現代科技，賦予中醫藥新活力。

（四）聚力構建藥品供應保障新格局

藥品供應與保障關乎人民群眾的健康福祉。川陜蘇區時期，面對艱苦的戰爭環境和嚴峻的醫療衛生條件，黨和蘇維埃政府多措并舉，有力保障了藥品的供應。新的時代背景下，要聚力構建藥品供應保障高質量發展新格局，為建成健康中國、奮力實現中國式現代化作出新的、更大的貢獻[13]。一是優化藥品供應渠道，提升國內藥企研發生產能力，通過政策引導扶持企業做優做強，同時開拓國際市場，利用全球資源強化供應保障。二是加強藥品儲備與調配，面對突發公共衛生事件和重大災情，迅速響應，科學調配，滿足用藥需求。三是推進藥品流通體系現代化，構建覆蓋城鄉的現代醫藥流通網絡，提高基層特別是邊遠地區的藥品供應保障能力，確保藥品供應充足和暢通。

四、結語

川陜蘇區藥品籌措的歷史實踐，為推進中國革命事業勝利作出了重大貢獻。當前，我國衛生健康事業面臨前所未有的發展機遇與挑戰，要積極借鑒并汲取川陜蘇區藥品籌措的歷史經驗，將其融入具體工作中，為以中國式現代化全面推進強國建設、民族復興偉業奠定堅實的健康基礎。

參考文獻

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[12]姚建紅.構建大衛生大健康格局全方位護佑人民健康[J]紅旗文稿，2024（09）：9-13+1.

[13]全國藥政工作會議召開[J].中國醫院院長，2024，20（09）：15.

基金項目：

成都醫學院2023年度校基金社科重點項目“婦女群眾對川陜蘇區紅色醫療衛生事業的歷史貢獻研究”（CYSZD23-04）；成都醫學院2022年紅醫文化研究專項“紅醫文化在高校思政教育中的價值研究”（22HYZX-02）；成都醫學院2024年研究生科研創新基金項目“川陜蘇區藥品籌措的歷史經驗及啟示”（YCX2024-01-19）

作者簡介：

譚鳳，研究方向為馬克思主義中國化。