中西醫(yī)助力青少年脊柱側(cè)彎防治

青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎（簡稱AIS）是一種常見的脊柱疾病，不僅影響體態(tài)，還可能導致心肺功能受損、心理壓力增大等一系列問題。因此，了解脊柱側(cè)彎的防治，對于青少年及其家長尤為重要。本文將從中西醫(yī)結(jié)合的角度介紹青少年脊柱側(cè)彎的防治。

脊柱側(cè)彎的定義與病因

定義：脊柱側(cè)彎是指脊柱的一個或多個節(jié)段向側(cè)方彎曲，并伴有椎體旋轉(zhuǎn)的三維脊柱畸形。青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎是指在青春期發(fā)生的脊柱異常彎曲，是青少年最常見的脊柱畸形。

病因：目前脊柱側(cè)彎的發(fā)病原因尚不明確，可能與遺傳、激素、內(nèi)分泌、生長發(fā)育異常及神經(jīng)平衡系統(tǒng)功能障礙等因素有關。中醫(yī)認為，脊柱側(cè)彎與肝腎不足、筋骨失養(yǎng)有關。

脊柱側(cè)彎的癥狀與影響

癥狀：早期脊柱側(cè)彎的癥狀通常不明顯，可能沒有任何不適。隨著病情發(fā)展，脊柱側(cè)彎逐漸加重，患者可能會出現(xiàn)高低肩、肩胛骨一高一低、胸廓不對稱等表現(xiàn)，甚至會對心肺發(fā)育造成影響，出現(xiàn)活動耐力下降、心慌氣促等癥狀。此外，脊柱側(cè)彎還可能對青少年的心理產(chǎn)生影響，引發(fā)自卑、抑郁等心理問題。

影響：脊柱側(cè)彎不僅影響青少年患者的體態(tài)，還可能影響其運動能力和社交能力。

脊柱側(cè)彎的中西醫(yī)治療方法

1.西醫(yī)防治

（1）非手術(shù)療法

適用于脊柱側(cè)彎程度較輕者，包括理療、體操療法、石膏、支具等。這些方法旨在矯正側(cè)彎畸形，恢復脊柱的生理彎曲，維持軀干平衡。

理療：如電刺激、熱療等，有助于緩解疼痛、促進血液循環(huán)，為脊柱的矯正提供支持。

體操療法：通過特定的體操和鍛煉來加強脊柱兩側(cè)的肌肉力量，從而糾正側(cè)彎。這種方法需要患者長期堅持，才能取得良好的效果。

支具：適用于20°～40°的輕度脊柱側(cè)彎者。支具通過施加外力，幫助脊柱保持正確的姿勢，從而減緩側(cè)彎的進展。

（2）手術(shù)療法

適用于脊柱側(cè)彎程度嚴重或進展迅速者。手術(shù)療法主要包括三維矯形術(shù)和椎弓根螺釘固定術(shù)。手術(shù)風險較大，需慎重選擇。

2.中醫(yī)防治

推拿按摩：通過專業(yè)的推拿手法，舒筋活血、通經(jīng)止痛，改善脊柱周圍肌肉的緊張狀態(tài)，促進脊柱正常生理曲度的恢復。

針灸療法：針灸能刺激穴位，調(diào)整氣血運行，改善脊柱局部的血液循環(huán)，促進炎癥消散和損傷修復。同時，針灸還可以調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能，緩解患者的疼痛和不適感。

中藥內(nèi)服：中藥治療脊柱側(cè)彎以補益肝腎、強筋壯骨、活血化瘀為原則。通過辨證施治，選用適合的中藥方劑，可以調(diào)理臟腑功能，改善氣血運行，增強脊柱穩(wěn)定性。

正骨手法：脊柱正骨手法能調(diào)整脊椎關節(jié)突關節(jié)及神經(jīng)根與周圍組織結(jié)構(gòu)的位置關系，改善脊柱側(cè)彎癥狀，讓脊柱保持動態(tài)平衡。正骨治療不會影響青少年的生長發(fā)育，并可根據(jù)側(cè)彎程度靈活改變整脊力度，但必須堅持治療，早期治療效果較好。

脊柱側(cè)彎的預防

1.正確姿勢

正確的坐姿對于預防脊柱側(cè)彎至關重要。青少年坐著時，應保持腰背挺直，雙腳平放在地面，避免彎腰駝背和翹二郎腿，保持穩(wěn)定的坐姿。長時間久坐會增加脊柱的壓力，建議每坐一小時起身活動5～10分鐘，通過簡單的伸展或走動來緩解脊柱的緊張狀態(tài)。正確的坐姿不僅有助于預防脊柱側(cè)彎，還能減少腰背疼痛的發(fā)生。

正確的站姿同樣重要。青少年站立時，應保持身體挺直，頭部、肩膀和臀部要保持在一條直線上，保持自然的生理曲線。避免長時間站立不動，應適時活動身體，如做一些簡單的伸展運動，以減輕脊柱的壓力。

正確的睡姿也是預防脊柱側(cè)彎的關鍵。睡覺時，應選擇合適的床墊和枕頭，給予脊柱一定的支撐，有利于維持脊柱的生理曲度，避免長時間側(cè)臥或俯臥。側(cè)臥時，可以在膝蓋之間放置一個枕頭，以減少脊柱的扭曲；俯臥時，可以在腹部下方放置一個薄墊，以保持脊柱的自然曲線。正確的睡姿有助于脊柱的放松和恢復，降低側(cè)彎的風險。

2.適當運動

適當運動對于預防和減輕脊柱側(cè)彎具有積極作用。青少年可以選擇低沖擊性的運動，如瑜伽、慢跑、游泳等。這些運動可以增強脊柱周圍的肌肉力量，提高脊柱的穩(wěn)定性，從而有效預防脊柱側(cè)彎。同時，運動還能促進血液循環(huán)，加速新陳代謝，有助于脊柱健康。在運動時，應注意控制運動強度和頻率，避免過度運動造成損傷。

3.飲食調(diào)理

均衡飲食對于青少年的健康成長和預防脊柱側(cè)彎同樣重要。建議多食用富含鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)和維生素的食物，如牛奶、雞蛋、豆類、蔬菜、水果等。這些食物能夠提供身體所需的營養(yǎng)，促進骨骼和肌肉的發(fā)育，增強脊柱的支撐力。特別是鈣質(zhì)，對于骨骼的健康至關重要，能預防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生，從而降低脊柱側(cè)彎的風險。

4.定期檢查

定期進行脊柱檢查是早期發(fā)現(xiàn)和預防脊柱側(cè)彎的重要措施。家長和學校應密切關注青少年的脊柱健康，定期組織學生進行脊柱健康檢查。一旦發(fā)現(xiàn)存在脊柱側(cè)彎趨勢或問題，應立即就醫(yī)接受專業(yè)治療。早期干預和治療能有效控制脊柱側(cè)彎的進展，避免病情惡化。

家長與學校的關注

1.家長

細心觀察：家長應密切觀察孩子的坐姿、站姿及行走姿勢，若發(fā)現(xiàn)孩子經(jīng)常出現(xiàn)彎腰駝背、坐姿不正等現(xiàn)象，應及時提醒并糾正，以免因長期不良姿勢導致出現(xiàn)脊柱問題。

鼓勵鍛煉：家長應鼓勵孩子積極參加體育鍛煉，特別是伸展性和平衡性的運動。這些運動能夠有效提升脊柱的穩(wěn)定性，預防脊柱側(cè)彎。

飲食調(diào)理：家長應保證孩子的飲食均衡，多食用富含鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)和維生素的食物，有助于骨骼的正常發(fā)育。

2.學校

提供合適的桌椅：學校應根據(jù)學生的身高提供相應尺寸的課桌椅，并定期調(diào)整，確保學生能在正確姿勢下學習，從而維護脊柱健康。

健康教育：學校應定期開展脊柱健康教育，向?qū)W生普及脊柱側(cè)彎的防治知識，提高學生的自我保健意識。

組織檢查：學校應定期組織學生進行脊柱健康檢查，一旦發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎等問題，應立即通知家長并建議就醫(yī)。