肝功能檢查：洞悉肝臟的“健康密碼

肝臟是人體最大的實(shí)質(zhì)性器官，承擔(dān)著代謝、解毒、儲(chǔ)存營養(yǎng)和免疫等多種重要功能。然而，由于其代償能力較強(qiáng)，肝臟疾病往往在早期不易被察覺。肝功能檢查是了解肝臟健康狀況的重要手段，它能幫助評估肝臟的健康狀況，并指導(dǎo)治療。通過肝功能檢查，幫助患者洞悉肝臟的“健康密碼”。

肝功能檢查簡介

肝功能檢查，也稱為肝臟生化檢查，是通過抽取靜脈血，檢測其中與肝臟功能相關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)，以評估肝臟的健康狀況。這些指標(biāo)反映了肝臟在代謝、解毒、排泄等方面的功能狀態(tài)。肝功能檢查通常包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、堿性磷酸酶（ALP）、 γ -谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）、總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）、間接膽紅素（IBIL）、總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB)以及白球比（A/G）等。每個(gè)指標(biāo)都有其特定的意義，可根據(jù)這些指標(biāo)的綜合結(jié)果來判斷肝臟的健康狀況。

肝功能檢查主要指標(biāo)解讀

了解肝功能檢查的主要指標(biāo)以及其意義，可以幫助患者更好地理解檢查結(jié)果。

ALT和ASTALT和AST主要分布在肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，它們會(huì)被釋放到血液中，導(dǎo)致血液中ALT和AST水平升高。因此，這兩個(gè)指標(biāo)常被用作肝臟損傷的敏感指標(biāo)。ALT和AST的正常值范圍因?qū)嶒?yàn)室而異，依據(jù)《臨床常用生化檢驗(yàn)項(xiàng)目參考區(qū)間》標(biāo)準(zhǔn)，ALT的正常值男性在9～50U/L 之間，女性在7\\~40U/L之間；AST的正常值男性在15\\~40U/L之間，女性在13\\~35U/L之間。肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、藥物性肝損傷等肝臟疾病，以及心肌梗死、骨骼肌疾病等非肝臟疾病都可能導(dǎo)致ALT和AST升高。

ALP和GGTALP和GGT主要參與骨骼和肝臟等組織的代謝過程。ALP在骨骼、肝臟、腎臟等組織中均有分布，而GGT則主要分布在肝細(xì)胞膜和微粒體上。當(dāng)這些組織受損時(shí)，ALP和GGT會(huì)被釋放到血液中，導(dǎo)致血液中的水平升高。ALP的正常值范圍因年齡和性別而異，男性正常為45～125U/L 之間，20\\~49歲的女性在 35～100U/L 之間，50\\~79歲的女性在50\\~135U/L之間；GGT的正常值范圍也因?qū)嶒?yàn)室而異，但通常男性在10\\~60U/L之間，女性在7\\~45U/L之間。骨骼疾病、肝臟疾病（如肝炎、肝硬化、肝癌）、膽道梗阻等，以及長期飲酒、藥物影響等都可能導(dǎo)致ALP和GGT升高。

TBIL、DBIL和IBIL膽紅素是紅細(xì)胞代謝的產(chǎn)物，在肝臟中經(jīng)過一系列轉(zhuǎn)化后排出體外。TBIL是血液中膽紅素的總量，包括DBIL和IBIL。DBIL是水溶性的，可以直接通過腎臟排出體外；IBIL則需要在肝臟中轉(zhuǎn)化為DBIL后才能被排出。TBIL的正常值范圍通常小于23.0μmol/L ；DBIL的正常值范圍系統(tǒng) a?8.0μmol/L ，系統(tǒng)b、c?4.0μmol/L ；IBIL的正常值范圍為 0～20μmol/L 。肝炎、肝硬化、肝癌、膽道梗阻等肝臟疾病，以及溶血性貧血等非肝臟疾病都可能導(dǎo)致膽紅素水平升高。

TP、ALB、GLB以及A/GTP是血液中所有蛋白質(zhì)的總量，包括ALB和GLB。ALB是肝臟合成的主要蛋白質(zhì)之一，具有維持血漿滲透壓、運(yùn)輸營養(yǎng)物質(zhì)和藥物等功能；GLB則主要由B淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞合成，具有免疫防御功能。A/G是ALB和GLB的比值，反映了肝臟合成蛋白質(zhì)的能力和機(jī)體的免疫狀態(tài)。TP的正常值范圍為 65～85g/L ，ALB的正常值范圍為 40～55g/L ，GLB的正常值范圍為 20～40g/L ，A/G的正常值范圍為 1.2:1～2.4:1 。肝炎、肝硬化等肝臟疾病，以及營養(yǎng)不良、腎病綜合征等非肝臟疾病都可能導(dǎo)致TP、ALB、GLB和A/G的異常。

臨床意義

探討肝功能檢查的臨床意義，可以幫助患者更好地理解其在疾病診斷和治療中的關(guān)鍵作用。

診斷肝臟疾病肝功能檢查是診斷肝臟疾病的重要手段之一。通過檢測血液中各項(xiàng)指標(biāo)的變化，可以初步判斷肝臟是否存在損傷，以及損傷的程度和類型。如ALT和AST的顯著升高通常提示肝細(xì)胞受損；膽紅素水平升高則可能提示膽道梗阻或肝細(xì)胞損傷等。

評估肝臟功能肝功能檢查還可以用于評估肝臟的功能狀態(tài)。通過檢測肝臟合成蛋白質(zhì)、代謝膽紅素和排泄膽汁等功能指標(biāo)的變化，可以了解肝臟的儲(chǔ)備能力和代償能力，從而制訂合適的治療方案。

監(jiān)測病情變化對于已經(jīng)確診的肝臟疾病患者，肝功能檢查可以用于監(jiān)測病情變化。通過定期檢測各項(xiàng)指標(biāo)的變化，可以及時(shí)了解患者的病情進(jìn)展和治療效果，從而調(diào)整治療方案。

指導(dǎo)用藥肝功能檢查還可以指導(dǎo)用藥。一些藥物可能對肝臟產(chǎn)生損害，因此在用藥前和用藥過程中需要定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)的變化。如果發(fā)現(xiàn)異常，可以遵醫(yī)囑及時(shí)調(diào)整藥物劑量或更換藥物，以減少藥物對肝臟的損害。

注意事項(xiàng)

在進(jìn)行肝功能檢查之前，了解一些必要的注意事項(xiàng)，不僅能確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，還能幫助患者更好地準(zhǔn)備和應(yīng)對檢查過程中可能出現(xiàn)的各種情況，

空腹檢查肝功能檢查通常需要空腹進(jìn)行。空腹?fàn)顟B(tài)下，血液中的各項(xiàng)指標(biāo)更加穩(wěn)定，有利于準(zhǔn)確反映肝臟的健康狀況。因此，在檢查前一天晚上應(yīng)避免進(jìn)食油膩食物和飲酒，檢查當(dāng)天早晨應(yīng)空腹前往醫(yī)院。

避免劇烈運(yùn)動(dòng)劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致血液中某些指標(biāo)的升高或降低，從而影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。因此，在檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持平靜狀態(tài)。

避免服用可能影響肝功能檢查準(zhǔn)確性的藥物一些藥物可能對肝功能檢查準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響，導(dǎo)致檢查結(jié)果異常。因此，在檢查前應(yīng)遵醫(yī)囑停用可能影響肝功能的藥物（如抗生素、抗結(jié)核藥等），并在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥一段時(shí)間后再進(jìn)行檢查。

保持良好作息良好的作息習(xí)慣有助于保持身體健康和情緒穩(wěn)定。在檢查前應(yīng)保證充足的睡眠和休息時(shí)間，避免過度勞累和情緒波動(dòng)。

肝功能檢查是了解肝臟健康狀況的重要手段之一。通過檢測血液中與肝臟功能相關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)的變化，可以初步判斷肝臟是否存在損傷以及損傷的程度和類型，為制訂治療方案提供參考。在進(jìn)行肝功能檢查時(shí)，患者應(yīng)保持平靜心態(tài)，遵循醫(yī)生的指導(dǎo)和建議，以便準(zhǔn)確了解肝臟的健康狀況并接受及時(shí)有效的治療。