如何有效控制高血壓

高血壓是一種常見的慢性病。據報道，近幾年我國高血壓發生率高達23.2%，并且呈現出年輕化的趨勢。高血壓會對心臟和腦血管造成嚴重影響，引發冠心病、腦卒中等嚴重并發癥。通過早期發現和科學管理，患者可以有效控制血壓，降低相關并發癥的風險。在此，本文就對高血壓的危害以及控制方法進行科普，希望能夠引起大家對高血壓的重視，保持健康的生活方式。

高血壓的危害

高血壓對身體的多個器官都有危害，嚴重影響患者的健康和生活質量。

受高血壓的影響，心臟需要更大的力量將血液泵出，久而久之，心肌會逐漸肥厚，心臟的負擔加重，進而影響心臟的正常功能，增加冠心病、心絞痛、動脈粥樣硬化的發病風險。

長期高血壓會導致腦血管的硬化和狹窄，患者會出現頭暈、頭痛、記憶力減退等癥狀。若血壓持續升高，可導致腦血管破裂或血栓形成，進而引發腦卒中。

此外，長期高血壓可導致視網膜血管損害甚至破裂，患者會出現眼底出血、視物不清等癥狀，嚴重時失明。長期高血壓還會導致腎動脈硬化，影響腎臟的血液供應，進而引發腎功能下降。隨著病情的加重，患者可能出現蛋白尿、水腫、尿量變化等癥狀，嚴重時可導致腎衰竭。

控制高血壓的方法

調整生活方式

（1）改變飲食習慣：在飲食方面，高血壓患者應遵循低鹽、低脂的原則。每天鈉鹽的攝入量應＜5 g，減少咸菜、雞精、醬油等隱性鹽的攝入。同時，控制脂肪尤其是膽固醇的攝入量，避免食用動物內臟、肥肉等。多吃新鮮蔬菜和水果，如芹菜、西藍花、木耳、海帶、蘆筍、蘿卜、茭白、蘋果、香蕉、橘子、獼猴桃、柚子等。這些食物富含鉀、鈣等營養物質，有助于控制血壓。

（2）保持健康體重：適當減肥對于高血壓患者非常重要。超過標準體重 30% 的輕度肥胖者，應減少一日三餐之外的食物攝入量，如蛋糕、糖果及含糖飲料等，同時加強運動，每月減輕體重

500～1 000 g。超過標準體重 30%～50% 的中度肥胖者要嚴格限制飲食，采用低熱量食物，減少主食量，多吃蔬菜和水果等低熱量食物，適當增加優質蛋白質的攝入量。

（3）堅持運動：運動有利于減輕體重和改善胰島素抵抗，提高心血管的調節能力。患者可以選擇散步、慢跑、瑜伽等低強度的有氧運動，每周3～5次，每次不低于30 min。

（4）戒煙限酒：吸煙會損害血管壁，使血管收縮，導致血壓升高。戒煙能顯著降低高血壓和心血管疾病的風險。過量飲酒也與高血壓密切相關，男性每日酒精攝入量應不超過25 g，女性則不超過15 g。

（5）減輕精神壓力：保持良好心態對于高血壓患者同樣重要。患者可以通過培養業余愛好、參加輕松愉快的業余活動等方式釋放壓力，避免過度緊張、焦慮。

（6）保證充足睡眠：長期睡眠不足或睡眠質量差會導致身體的壓力反應系統過度活躍，進而影響血壓調節，導致血壓升高。成年人每晚需要7～9 h的優質睡眠來確保身體健康。

（7）自測血壓：定期在家中測量血壓，了解自己的血壓變化，及時發現異常。可以購買家用血壓計，早晨和晚上各測量一次，能更好地反映血壓情況。

藥物治療

在醫生指導下服用降壓藥物是控制高血壓的重要手段。目前，常用的治療高血壓的藥物可分為五大類，即 β 受體拮抗劑、利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素 Ⅱ 受體拮抗劑。

（1）β 受體拮抗劑：通過抑制中樞和外周的 RASS 系統，減慢心率和抑制心肌收縮力來發揮降壓作用。常用藥物有普萘洛爾、美托洛爾、比索洛爾等。

（2）利尿劑：主要是通過排水排鈉，減少血容量，降低外周血管阻力，從而產生降壓的作用。常用藥物有噻嗪類利尿劑。

（3）鈣通道阻滯劑：抑制鈣離子進入血管平滑肌細胞內，降低阻力血管的收縮反應，產生降壓效果。常用藥物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。

（4）血管緊張素轉換酶抑制劑：抑制血管緊張素轉換酶活性，使血管緊張素 Ⅱ 生成減少，抑制血管的收縮效應。常用藥物有依那普利、卡托普利等。

（5）血管緊張素 Ⅱ 受體拮抗劑：拮抗血管緊張素 Ⅱ 受體，更有效地阻斷血管緊張素 Ⅱ 的水鈉潴留、血管收縮作用。常用藥物有氯沙坦、厄貝沙坦等。

需提醒，高血壓患者不可自行增減藥量，應嚴格按照醫生的建議服用藥物。在服用藥物期間，要定期監測血壓，根據血壓情況調整治療方案。

綜合管控的意義

高血壓是一種慢性疾病，綜合運用生活方式干預、藥物治療、定期檢測血壓和體檢至關重要。

生活方式干預和藥物治療相輔相成。一方面，生活方式干預可以輔助藥物治療，提高降壓效果。例如，低鹽飲食可以減少體內鈉離子的含量，降低血容量，有助于降低血壓；適當運動可以增強心血管功能，改善身體代謝，與藥物共同發揮降壓作用。另一方面，藥物治療可以在生活方式干預效果不明顯時，有效控制血壓。尤其對于中、重度高血壓患者，單純依靠生活方式干預往往難以達到理想的血壓控制目標，此時就需要藥物的介入。

定期監測血壓是高血壓管理的重要環節。有數據顯示，因高血壓導致的腦出血占 70%，其中不能定期檢測血壓者占 80%。這充分說明了高血壓患者平時定期檢測血壓的重要性。一般情況下，高血壓患者在血壓升高時會感到頭暈、頭痛、乏力等。但也有些患者逐漸適應了高血壓狀態，頭暈等癥狀并不明顯。如果不定期檢測血壓，在某些誘因的觸發下，很容易發生心臟、腎臟等嚴重的并發癥，并危及生命。

定期體檢同樣不可或缺，可以幫助醫生了解高血壓對患者的影響，如通過檢查心臟能了解是否導致心室肥厚，檢查肝脾能了解是否引起肝脾腫大等；實驗室檢查如血常規、尿常規、心電圖、腎功能檢查等，能進一步了解高血壓對身體的影響，評估治療效果；眼底檢查可以了解高血壓對眼部的影響，有助于防治黃斑變性等病變。醫生會根據檢查結果，及時調整治療方案。

結束語

高血壓是一種可以通過早期診斷、生活方式干預和必要的藥物治療得到有效控制的疾病。及早發現和干預高血壓，可以顯著降低心血管疾病、腎臟病和中風等并發癥的風險。最重要的是，患者要與醫生保持密切合作，制定并遵循個性化的治療計劃。