令人煩惱的眩暈

在日常生活當中，相信不少人有過眩暈的經(jīng)歷，但往往不當回事，認為可能是沒休息好或貧血所致，休息一會兒或補充點營養(yǎng)就好。其實，造成眩暈的原因有很多。本文將詳細介紹眩暈的相關(guān)知識，以提高大家的重視程度。

什么是眩暈

眩暈是指一種主觀感覺障礙，患者會感到自身或周圍環(huán)境物體發(fā)生旋轉(zhuǎn)或搖動，大多伴隨著客觀的平衡障礙或者無意識障礙等。

眩暈的原因和癥狀

不同的眩暈情況，其病因也會有所不同。常見的眩暈有耳性眩暈（周圍性眩暈）、腦性眩暈（中樞性眩暈）、全身疾病眩暈、眼源性眩暈、神經(jīng)精神性眩暈等。

耳性眩暈

耳性眩暈是指內(nèi)耳前庭至前庭神經(jīng)顱外段之間的病變所引起的眩暈，其病因和癥狀表現(xiàn)如下。

（1）暈動?。河捎诔俗嚒⒋蝻w機時，內(nèi)耳迷路受到機械性刺激，引起前庭功能紊亂所致，常伴惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等癥狀。

（2）位置性眩暈：頭部處在一定位置時出現(xiàn)眩暈和眼球震顫，多數(shù)不伴耳鳴及聽力減退。

（3）藥物中毒：由于患者對藥物敏感，內(nèi)耳前庭或耳蝸受損所致。多為漸進性眩暈，伴耳鳴、聽力減退，常先有口周及四肢發(fā)麻等。

（4）前庭神經(jīng)元炎：由前庭神經(jīng)元發(fā)生炎性病變所致，伴惡心、嘔吐，一般無耳鳴及聽力減退。持續(xù)時間比較長，可以達到6周，痊愈后一般很少復(fù)發(fā)。

（5）迷路炎：由表皮樣瘤、炎癥性肉芽組織等中耳病變直接破壞迷路的骨壁所引起，少數(shù)是炎癥經(jīng)血行或淋巴擴散所致。

（6）梅尼埃?。河捎趦?nèi)耳的淋巴代謝失調(diào)、淋巴分泌過多或吸收障礙，引起內(nèi)耳膜迷路積水所致。以發(fā)作性眩暈伴耳鳴、聽力減退及眼球震顫為主要特點，嚴重時可伴有惡心、嘔吐、面色蒼白和出汗。發(fā)作多短暫，很少超過2周，具有復(fù)發(fā)性特點。

腦性眩暈

腦性眩暈是前庭神經(jīng)顱內(nèi)段、前庭神經(jīng)核及其纖維聯(lián)系、小腦、大腦等病變引起的一種眩暈癥狀，其病因如下。

（1）癲癇：有些癲癇患者發(fā)作時會出現(xiàn)腦性眩暈。

（2）顱內(nèi)脫髓鞘疾病及變性疾?。阂娪诙喟l(fā)性硬化和延髓空洞癥，常以肢體疼痛、感覺異常及無力為首發(fā)癥狀，可有眩暈、視力障礙及相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。

（3）顱內(nèi)感染性疾?。阂娪陲B后凹蛛網(wǎng)膜炎、小腦膿腫等。除神經(jīng)系統(tǒng)臨床表現(xiàn)外，還有感染癥狀。

（4）顱內(nèi)占位性病變：見于聽神經(jīng)瘤、小腦腫瘤、第四腦室腫瘤和其他部位腫瘤。聽神經(jīng)瘤、小腦腫瘤除了會引發(fā)眩暈外，常有進行性耳鳴和聽力下降，以及頭痛、復(fù)視、構(gòu)音不清等。其他腫瘤因部位不同，表現(xiàn)各異。

（5）顱內(nèi)血管性疾病：見于腦動脈粥樣硬化、椎基底動脈供血不足、鎖骨下動脈偷漏綜合征、延髓外側(cè)綜合征、高血壓腦病、小腦或腦干出血，多有眩暈、頭痛、耳鳴等癥狀。高血壓腦病還可出現(xiàn)惡心、嘔吐，重者抽搐或昏迷。小腦或腦干出血常以眩暈、頭痛、嘔吐起病，重者很快昏迷。

（7）其他因素：如腦震蕩、腦挫傷及腦寄生蟲病等。

全身疾病眩暈

（1）中毒性疾?。阂娪诩毙园l(fā)熱性感染、尿毒癥、重癥肝炎、重癥糖尿病等。每種疾病均有其特征性的臨床表現(xiàn)，而眩暈只是一個伴隨癥狀。

（2）血友病：見于各種原因所導(dǎo)致的貧血、出血等，眩暈是其中一個癥狀。

（3）心血管疾病：見于高血壓、低血壓、心律失常、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、心臟瓣膜病、心肌缺血、頸動脈竇綜合征主動脈弓綜合征等?；颊咴诔霈F(xiàn)血壓、心率、心律變化的同時，伴有眩暈。

眼源性眩暈

（1）屏幕性眩暈：看電影、看電視、用電腦時間過長或距離屏幕距離過近均可引起眩暈。

（2）眼病：見于先天性視力減退、屈光不正、眼肌麻痹、青光眼、視網(wǎng)膜色素變性等，表現(xiàn)為視力減退、屈光不正、眼肌麻痹等，眩暈是其癥狀之一。

神經(jīng)精神性眩暈

見于神經(jīng)官能癥、更年期綜合征、抑郁癥等，患者可出現(xiàn)頭暈、頭痛、失眠多夢、胸悶、心悸、氣短、食欲缺乏、乏力、情緒低落、自卑、思維緩慢等臨床癥狀。

眩暈的預(yù)防

眩暈患者外出時，應(yīng)由家人陪伴，以防意外事件發(fā)生，同時做好以下事項。

（1）夏冬季節(jié)，由于血液黏稠度增加，容易發(fā)生各種腦血管意外，導(dǎo)致腦血管性眩暈的發(fā)生。此時要注意多飲水，不要突然改變體位，如夜晚上廁所時猛起。經(jīng)確診后，可以遵醫(yī)囑服用擴張血管藥物、抗血小板聚集藥物、抗凝藥物等。

（2）在長時間伏案工作后，應(yīng)適當活動頸部。枕頭高度適宜，不能墊枕過高，以防頸源性眩暈的發(fā)生。治療上多采用康復(fù)方法，如頸椎頜枕吊帶牽引、推拿手法治療、針灸等，嚴重的需要手術(shù)

治療。

（3）對于其他疾病引起的眩暈，如內(nèi)分泌性眩暈、高血壓性眩暈、眼源性眩暈，應(yīng)積極治療原發(fā)病，如高血壓、眼病。

（5）對于因精神因素導(dǎo)致的眩暈，首先應(yīng)解除患者的焦慮不安情緒，可適當給以抗焦慮或抗抑郁藥物。但要避免長時期使用鎮(zhèn)靜藥物，以免增加藥物的耐受性和依賴性。

眩暈的康復(fù)鍛煉

眩暈患者在日常還需要堅持鍛煉，也能起到防治眩暈的作用。在此推薦以下動作：

（1）兩手無名指同時彎曲，接著伸直，然后一手拇指與食指抻拉另一手的無名指10～20次，并從指尖到根部輕輕揉捏1 min。無名指是手厥陰心包經(jīng)和手少陽三焦經(jīng)通行的部位，按摩無名指具有清熱除煩、寧心安神、清心火、開竅醒神的作用。

（2）端坐在椅子上（別靠椅背），接著慢慢挺胸站起身來，再慢慢坐下，剛開始反復(fù)做10次，以后可逐漸增加到30次。該動作可讓大腦逐漸適應(yīng)因身體位置的改變帶來的生理改變。

（3）每天早晨站在鏡子前面，先目視自己一會兒，再緊閉雙眼，保持1 min。接著單手扶住旁邊的椅子背，輪流單腳站立30 s。每天操練1～3 min。

結(jié)束語

總之，在日常生活中一旦感受到天旋地轉(zhuǎn)，需要提防眩暈的發(fā)生，及時到醫(yī)院進行檢查。