誤吞異物別慌張?影像檢查來幫忙

劉先生在津津有味地吃著魚時，忽然喉嚨傳來一陣刺痛。顯然，一根魚刺不小心卡在了喉嚨里。劉先生心里一驚，立刻開始“自救行動”。他嘗試了一些流傳已久的“土方法”：先喝了幾口醋，希望能軟化魚刺，然后又吞了幾口饅頭，試圖借助食物將魚刺咽下去。然而，這些方法不僅沒有效果，反而讓疼痛加劇。無奈之下，劉先生趕緊去醫院急診。在急診室，醫生通過影像檢查發現，魚刺卡在他的食管中部，并對黏膜造成了損傷。醫生解釋道，魚刺的尖銳邊緣容易刺破食道壁，若再繼續硬吞，刺穿食管的風險很大，甚至引發嚴重感染和致命的大出血。好在經過醫生的專業處理，魚刺終于被成功取出，劉先生的喉嚨疼痛也逐漸緩解。有數據顯示，我國近5年因誤吞異物導致的成人食管異物病例超過2萬，其中不少患者因處理不當引發嚴重的并發癥。

誤吞異物為何成隱患

不同于兒童中常見的電池、硬幣、玩具、別針等，我國成人食管異物多為動物骨骼（家禽骨、魚刺等）、堅果核、義齒等，多發生在50歲以上人群中，其他異物如藥物、刀片等可見于精神異常者、罪犯等。這些尖銳或硬質異物，一旦進入體內，隨時可能引發一連串的健康危機。以魚刺為例，若刺穿食管，可能引發胸腔積液、縱隔膿腫，甚至是危及生命的主動脈穿孔。在某些情況下，異物可能在食管和氣管之間“打通”一條危險的通道，造成氣管食管瘺，不僅會讓患者呼吸困難，嚴重時還可能引發氣胸等致命性并發癥。

此外，誤吞的異物種類不同，造成的危害也不同。例如，尖銳的異物更容易刺傷組織，而較大的異物則可能造成阻塞。研究顯示，異物滯留超過

24 h，并發癥的概率顯著上升。因此，面對誤吞異物，及時進行影像檢查非常重要，能幫助醫生快速準確地判斷異物的位置和性質，從而制訂合適的治療方案。

處理食管異物的常見誤區

誤吞異物后，許多人會嘗試一些“土方法”，有時非但無效，還可能帶來更大的健康風險。

誤區一：喝水沖走或喝醋軟化

很多人認為喝水可以沖走異物，或喝醋能軟化魚刺。其實，這樣做只會讓異物卡得更深。食道不像水管那樣能把東西輕松沖下去，尤其是尖銳的異物，反而可能刺穿黏膜，造成更大的傷害。而醋并不會在食管停留，軟化魚刺的效果微乎其微，甚至可能刺激創口，加劇不適。

誤區二：吃食物“包裹”異物

有的人會嘗試用米飯、饅頭等柔軟食物來“包裹”異物，希望能順利吞下。如果異物較大或尖銳，這種方法可能導致異物卡得更深。

誤區三：自行催吐或用手取出

強行催吐或用手取出異物是十分危險的舉動，特別是異物位于咽喉深處時，催吐或抓取導致異物滑入氣道，增加窒息的風險。

誤區四：忽視輕微不適

很多人覺得異物感只是輕微不適，不放在心上。事實上，這可能預示著深層損傷，尤其是尖銳的魚刺、棗核等。

急診影像：讓誤吞的異物無處遁形

誤吞異物后，影像檢查不僅能幫助醫生了解異物的性質、位置，還能評估是否需要進一步手術或其他介入治療。統計數據顯示，通過影像檢查，醫生可以在95%以上的誤吞異物病例中找到異物并制訂處理方案，從而顯著降低可能出現的并發癥風險。不同的影像檢查方式在定位和處理異物時有各自的特點。以下是常用的影像檢查方法及其適用范圍。

X線檢查

X線檢查像一把“探照燈”，可以迅速找到誤吞的金屬物、玻璃碎片等高密度異物。

但如果異物是木頭、塑料或其他密度較低的材料，X線可能無法清晰顯示。這種情況下，醫生會根據異物材質和位置情況，推薦其他影像方式進行更深入的檢查。

CT掃描

當X線無法清晰顯示異物，或者誤吞的物體較大、位置較深時，CT掃描派上了用場，能為醫生提供異物的準確位置和周圍組織的詳細信息。在一些復雜的案例中，CT還能幫助醫生判斷是否需要手術。例如，誤吞的魚刺卡在喉部或食管上端，CT可以清晰顯示刺的位置，幫助醫生決定是否需要用手術的方式取出。

內鏡檢查

內鏡檢查是一種更直觀的檢查方式，適用于一些較小、位置較淺的異物。通過一根帶有攝像頭和光源的細管子，醫生可以直接觀看到食管內的情況，并判斷異物的大小和位置。不僅如此，內鏡還能配合醫生直接取出異物，一舉兩得。不過，如果異物位置較深或體積較大，內鏡可能觸及不到，這時需要CT掃描進行協助。

超聲檢查

超聲檢查是一種非常安全的檢查方式，尤其適合孕婦等不適合接受輻射的人群，利用超聲波的反射原理，能實時觀察體內異物的位置。雖然超聲成像對金屬或高密度的異物效果一般，但對一些較大、密度適中的異物非常有效。超聲由于無法穿透較深的部位或顯示非常細微的結構，因此有時只作為初步篩查的手段，具體的診斷可能還需要其他影像檢查來確認。

磁共振成像（MRI）

MRI在檢測軟組織異物時尤其出色，是一種觀察非金屬異物位置的有效方式，并且，MRI無輻射，對人體無害，適合多次檢查。然而，MRI并非適合所有情況。首先，它對金屬異物無效，且對體內有金屬植入物的患者不適用。其次，MRI檢查耗時較長，對患者的配合要求較高。因此，在急診和需要迅速確診的情況下，MRI通常不會作為首選，但在明確異物位置后，需要評估異物與軟組織關系時，MRI可提供更為詳盡的圖像信息。

日常生活如何預防誤吞異物

（1）細嚼慢咽：吃飯時要細嚼慢咽，避免邊吃邊說，以防不小心吞下異物。

（2）避免隨意含物：筆帽、紐扣、小飾品等雖然是日常小物件，但隨意含在嘴里非常危險，尤其是兒童要注意。

（3）定期檢查健康：有誤吞異物史的人群，建議每年進行一次健康檢查，確保無殘留異物對身體造成影響。

結束語

誤吞異物雖然看似是生活中的小插曲，卻有可能演變成嚴重的健康危機。影像檢查作為現代醫學中的重要工具，能幫助醫生“看見”體內的隱患，從而制定科學的應對措施。日常生活中應保持警惕，進食時做到細嚼慢咽、不談笑分心。大家從生活的每一個小細節做起，守護好自己的健康。