兒童預防接種護理安全管理對預防接種效果安全的影響

摘要：目的 探討兒童預防接種護理安全管理對保障預防接種效果安全的影響。方法 選取2023年5月～2024年5月醫院收治的200例接受預防接種兒童為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各100例。對照組予以常規護理管理，觀察組予以護理安全管理，比較兩組不良反應發生情況、護理滿意度及預防接種情況。結果 觀察組不良反應發生率低于對照組（P＜0.05）；觀察組護理總滿意度高于對照組（P＜0.05）；觀察組預防接種有效率高于對照組（P＜0.05）。結論 兒童預防接種護理安全管理可顯著提高預防接種有效率，降低不良反應的發生風險，提高兒童家屬護理滿意度。

關鍵詞：預防接種；護理安全管理；接種有效；護理滿意度；不良反應

預防接種是預防及控制傳染病傳播的經濟、有效的方法，為確保兒童健康成長的重要手段之一。兒童預防接種過程涉及多重環節和多種因素，任何一個環節的疏忽都導致接種效果不佳，引發安全問題，嚴重時甚至可能危及生命[1]。為確保兒童預防接種安全性和有效性，加強兒童預防接種護理十分關鍵[2]。常規護理方法往往側重于接種后觀察和處理，而忽視接種前的準備和接種過程中細節管理，護理效果欠佳[3]。兒童預防接種護理安全管理是一種全面護理模式，包括接種前健康評估、接種時準確操作以及接種后細致觀察，可顯著提高兒童預防接種安全性和有效性，為兒童健康成長提供堅實保障[4]。本研究旨在探討兒童預防接種護理安全管理對保障預防接種效果安全的影響。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2023年5月～2024年5月醫院收治的200例接受預防接種兒童為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各100例。對照組男45例，女55例；

年齡1～6歲，平均年齡（3.52±0.71）歲；體重10～23 kg，平均體重（16.51±1.02） kg；接種疫苗類型為乙肝疫苗32例、麻腮風疫苗30例、甲肝疫苗13例、流感疫苗25例。觀察組男46例，女54例；

年齡1～6歲，平均年齡（3.53±0.74）歲；體重10～23 kg；平均體重（16.51±1.02） kg；接種疫苗類型為乙肝疫苗33例、麻腮風疫苗31例、甲肝疫苗12例、流感疫苗24例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：符合《中國流感疫苗預防接種技術指南（2023～2024）》[5]中兒童預防接種適應證；足月健康；首次接受安全預防接種護理；患兒家屬簽署知情同意書。排除標準：存在交流障礙；存在疫苗禁忌證；存在感冒、腹瀉及發熱等癥狀。

1.2 方法

1.2.1 對照組予以常規護理管理

接種前詳細詢問兒童健康狀況，準確登記兒童個人信息；向家長發放宣傳資料并進行口頭講解；嚴格按照疫苗冷鏈管理要求，從合格的冷鏈設備中取出疫苗，檢查疫苗外觀是否正常，核對疫苗信息無誤后進行接種操作；選擇合適的接種部位并以正確技術進行接種；接種后要求兒童在接種后留觀30 min；定期隨訪接種后兒童，了解其身體狀況，特別是有無遲發性不良反應，提醒家長按時帶兒童進行后續疫苗接種，完善接種記錄。

1.2.2 觀察組予以護理安全管理

（1）人員管理：定期組織護理人員參加預防接種相關知識與技能培訓，內容包括各類疫苗特性、適應證、禁忌證、接種方法、劑量、常見不良反應及處理措施等。

（2）疫苗管理：配備專業冷鏈設備并定期進行維護和校準；疫苗運輸過程嚴格遵循冷鏈要求，采用專用冷藏運輸工具，確保疫苗在規定的溫度范圍內運輸；建立完善疫苗出入庫登記制度，詳細記錄疫苗名稱、規格、領用人等信息；遵循“先入先出”原則發放疫苗，定期盤點庫存疫苗，及時清理過期疫苗。

（3）接種環境管理：接種場所應合理劃分候診區、登記區、接種區、留觀區等功能區域，各區域標識清晰，候診區設置充足座椅并提供適宜兒童的讀物或玩具；每日選擇75%酒精或含氯消毒劑對接種場所地面、座椅、接種臺面等進行清潔消毒。

（4）接種流程管理：接種前，通過詢問家長、查看病歷等方式了解兒童近期疾病史、用藥史和過敏史等，存在禁忌證的兒童嚴禁接種并做好解釋說明工作；向家長充分告知疫苗接種相關事宜，包括疫苗作用、不良反應、注意事項等。接種中，嚴格執行無菌操作技術，規范接種手法；密切觀察兒童接種時反應，如有異常情況，立即停止接種并進行相應處理。接種后，告知家長接種后留觀30 min的重要性，護理人員在留觀期間定時巡視，觀察兒童有無不良反應發生，對出現不良反應的兒童予以及時的評估與處理。

（5）應急管理：制定完善的預防接種不良反應應急預案，明確應急處置流程、人員職責分工、急救藥品和設備的配備與管理等內容；定期模擬不同類型的接種不良反應場景，并組織護理人員應急演練。

（6）信息管理：為每位接種兒童建立完整的預防接種電子和紙質檔案，記錄兒童基本信息、接種史、不良反應史等內容；及時、準確地將預防接種相關數據上報至上級衛生行政部門和疾控機構等。兩組均持續護理至接種完畢。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組不良反應發生情況：如硬結、皮疹、發熱、過敏反應等。（2）比較兩組護理滿意度：采用患兒家長滿意度量表[6]評估，總分100分，根據分值分為非常滿意、滿意、不滿意。總滿意=非常滿意+滿意。（3）比較兩組預防接種情況：抗體檢測呈陽性且滴度達標，細胞免疫反應激活，為有效；抗體未產生且滴度不足，為無效。

1.4 統計方法

數據處理采用SPSS26.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組不良反應發生情況比較

觀察組不良反應發生率低于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組護理總滿意度為95.00%，高于對照組護理總滿意度85.00%，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組預防接種情況比較

觀察組預防接種有效率為94.00%，高于對照組預防接種有效率84.00%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

3討論

兒童時期為身體發育和免疫系統逐漸完善的關鍵階段，由于免疫系統尚未發育成熟，對各種病原體的抵抗力較弱，通過接種疫苗，可以刺激免疫系統產生特異性抗體，使兒童在面對相應病原體感染時具備抵御能力[7]。但疫苗接種具有一定風險，兒童可能會出現各種不良反應。因此，對進行預防接種的兒童做好有效護理十分必要。常規護理多側重于接種過程的護理，較少關注到接種疫苗的安全性及有效性。

兒童預防接種護理安全管理是一種全面護理模式，基于護理全過程開展護理[8]。其中，疫苗管理環節配置專業冷鏈設備并制定定嚴格的出入庫登記制度，確保疫苗質量。遵循“先入先出”原則及定期盤點庫存，有助于避免過期疫苗誤用，從源頭上消除安全隱患。接種環境管理通過合理劃分功能區域、每日消毒，營造出安全舒適的接種環境，減少交叉感染風險，優化兒童與家長接種體驗[9]。對接種流程管理進行細化，接種前，全面了解兒童健康狀況，可有效排除禁忌證兒童；接種中，嚴格無菌操作與實時觀察，及時應對異常情況；接種后，加強留觀與不良反應處理，為兒童安全提供全流程保障。應急管理的預案制定與演練則使護理人員在面對突發不良事件時能迅速反應、科學處置，增強風險應對能力。信息管理為兒童建立完整接種檔案，方便追蹤與管理，也為后續接種決策提供數據支持[10～11]。

本研究結果顯示，觀察組不良反應發生率低于對照組（P＜0.05）。分析原因，在護理安全管理措施模式中專業培訓的醫護人員可準確掌握疫苗儲存、運輸和接種技術，利于減少因操作不當導致的不良事件；通過建立完善的接種前評估體系，可以篩選出不適合接種或需要特別注意的兒童，從而提前預防可能發生的不良反應。觀察組護理總滿意度高于對照組（P＜0.05）。分析原因，在兒童預防接種護理安全管理模式中，接種前為家長詳細講解疫苗作用、不良反應及注意事項等，同時，完善應急管理及信息管理中為兒童建立完整檔案并及時上報數據等措施，有助于讓家屬感受到醫院預防接種工作的嚴謹性和規范性，從而提高護理滿意度。觀察組預防接種有效率高于對照組（P＜0.05）。分析原因于，在兒童預防接種護理安全管理模式中，接種后跟蹤觀察和及時反饋機制，讓家屬對兒童接種后反應有一定的認識和準備，利于提高接種疫苗的安全性及有效性，進一步增強家屬對預防接種工作的信任和滿意度。

綜上所述，兒童預防接種護理安全管理可顯著提高預防接種有效率，降低不良反應的發生風險，提高兒童家屬護理滿意度。

參考文獻

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