早產的預防與應對

俗話說“十月懷胎，一朝分娩”，但是，有些寶寶因各種原因不得不提前來到這個世界。據統計，全球每年約有1 500萬早產兒出生，其中許多需要得到特殊的醫療照護。了解早產的成因、預防措施及應對方法，對守護母嬰健康至關

重要。

什么是早產

早產是指胎兒在妊娠滿28周但未滿37周時娩出的情況，此時出生的寶寶也被稱為“早產兒”，體重通常低于2 500 g，器官發育尚未完全成熟。根據世界衛生組織的分類，早產可細分為以下幾種情況。

（1）極早早產（28周前）：胎兒存活率低，需高度依賴醫療支持。

（2）中度早產（32周前）：雖有一定存活能力，但仍面臨呼吸、消化系統等發育問題。

（3）晚期早產（34～37周）：器官功能接近成熟，但并發癥風險仍存在。

早產的寶寶可能面臨呼吸窘迫綜合征、腦出血、感染等短期風險，以及發育遲緩、學習障礙等長期風險。對家庭來說，早產帶來的心理壓力和經濟負擔不容忽視。

發生早產的原因

母體健康因素

孕婦的健康狀況直接影響妊娠結局。慢性疾病（如高血壓、糖尿病、甲狀腺功能異常等），可能增加早產風險。此外，子宮結構異常（如宮頸機能不全）、既往早產史、多胎妊娠（雙胞胎或三胞胎）等，也會顯著提高早產概率。

感染與炎癥

生殖道感染（如細菌性陰道炎）或全身性感染（如尿路感染）可能引發子宮收縮或胎膜早破，導致早產。炎癥反應還會釋放某些化學物質，加速宮頸成熟和宮縮啟動。

生活方式與環境

孕婦吸煙、飲酒、營養不良或過度勞累，均可能干擾胎兒正常發育。長期處于高壓環境或心理應激狀態，可能通過激素變化誘發早產。此外，空氣污染、接觸有毒化學物質等環境因素，也被證實與早產相關。

胎兒因素

胎兒發育異常（如先天性心臟病）、胎盤功能不全或胎盤早剝等情況，可能迫使胎兒提前娩出。

早產的征兆

如在孕28～37周出現以下信號，孕婦需警惕早產。

（1）規律宮縮：在懷孕期間，子宮肌肉有時會規律性地收縮，被稱為規律宮縮。這種收縮會讓孕婦感覺腹部變硬，并可能伴隨輕微疼痛或不適感。收縮通常以固定間隔重復出現，比如每10 min一次，每次持續幾十秒。

（2）陰道出血或分泌物異常：在懷孕期間，陰道出現不同于以往的出血情況，無論是少量見紅還是明顯的出血，都需要引起注意。同時，如果陰道分泌物發生了明顯改變，如變得稀薄如水，或者變得黏稠，或者顏色不再是常見的白色或透明，散發出異常的氣味，都需要提高警惕。

（3）腰背部持續疼痛：尤其是向下放射至大腿的疼痛。

（4）骨盆有壓迫感：孕婦會感受到骨盆區域持續的壓力或沉重感，這可能由胎兒位置變化或子宮輕微活動引起。

一旦出現上述癥狀，孕婦應及時到醫院就診，完善體格檢查、經陰道超聲檢查、胎心監護等檢查，明確具體的情況，積極配合醫生進行規范干預。一般來說，只要及時采取正確的應對措施，預后相對較好，孕婦不必過度緊張。

早產的應對

產婦應急“三部曲”

早產征兆出現時，孕婦要立即啟動“應急程序”。第一步：左側臥位躺下，這個姿勢能減少子宮對血管的壓迫，給胎兒輸送更多氧氣；第二步：撥打急救電話時，要清晰說明孕周、癥狀和既往病史；第三步：準備好產檢資料，特別是最近一次的B超和胎心監護報告，這些是醫生制定方案的重要依據。

醫療干預

面對可能出現的早產，醫生會使用藥物按下“暫停鍵”。例如，硫酸鎂像給躁動的子宮敷上冰毛巾，既能抑制宮縮，又能保護胎兒神經系統；糖皮質激素則是給胎兒肺部發育按下加速鍵，使早產兒呼吸窘迫綜合征的發生率降低50%。這些治療通常需要48 h才能見效。

調節情緒

面對早產風險，產婦往往會出現緊張、焦慮的情緒，這反而可能加劇宮縮。這時，要學會調節情緒，如把恐懼寫進日記本，把擔憂轉化為具體的醫學咨詢問題。

舉例：有位雙胎孕婦在保胎期間每天給未出生的寶寶寫信，后來把這些信裱在早產兒保溫箱旁，護士說這是她見過最溫暖的“聲音治療”。

早產兒的護理與健康管理

早產兒出生后，需要特殊的醫療照護和家庭支持。

新生兒重癥監護（NICU）

極低體重或存在并發癥的早產兒需入住NICU，接受呼吸支持、營養供給和感染防控。現代醫學的進步，如無創通氣和袋鼠式護理（母嬰皮膚接觸），顯著提高早產兒的存活率。

家庭護理要點

（1）喂養支持：母乳是早產兒最佳食物，必要時可添加強化劑。

（2）預防感染：嚴格洗手、減少探視、定期消毒用品。

（3）發育監測：定期評估生長曲線、神經發育和視力聽力，早期干預發育遲緩。

長期健康跟蹤

早產兒需定期隨訪至學齡期，關注慢性肺病、腦癱、學習障礙等問題。疫苗接種計劃也需根據早產情況進行調整。

心理護理

（1）家庭支持：家人需理解產婦的焦慮，分擔照護壓力。經濟困難的家庭可申請醫療補助或公益基金。

（2）產婦心理輔導：早產兒誕生后，產婦常存在內疚、無助等情緒，此時可通過專業的心理咨詢重拾信心。

（3）社會支持：政府和社會組織應加強早產預防宣傳，完善母嬰保健政策，提升NICU醫療資源覆蓋率。

結束語

通過科學的孕期管理、及時的醫療干預以及全社會的關愛支持，可為早產寶寶筑起一道堅固的健康防線。每一個生命應被溫柔以待，讓我們攜手守護這些早早來到世界的小生命，賦予他們健康成長的力量。