醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師課程思政素養(yǎng)與能力的教育生活體驗(yàn)研究

關(guān)鍵詞：課程思政；教育生活體驗(yàn)研究；醫(yī)學(xué)專業(yè)課；課程思政素養(yǎng)；課程思政能力

中圖分類號(hào)：G640" " " 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A" " " " " 文章編號(hào)：2096-000X（2025）17-0156-06

Abstract： Based on the research paradigm of educational life experience， this paper collects data by using the observation method， interview method and content analysis method， and conducts data analysis by combining category analysis and situation analysis to study the ideological and political literacy and ability of medical professional course teachers." Results displayed that active ideological and political education became a prevailing trend， but passive， resisted and questioned attitude also existed. And teachers also had imperfection about curriculum ideological and political in some aspects such as connotation and essential factors understanding， teaching contents reserving， cases building， themes condensing， teaching methods innovating and information technology using. Research indicated that it is still the important task for medical school to stimulate subjective initiative of professional teachers during the construction of curriculum ideological and political， and that it is still an urgent task for medical professional teachers to increase the curriculum ideological and political literacy and ability.

Keywords： curriculum ideological and political; research on educational life experience; medical professional course; curriculum ideological and political literacy; curriculum ideological and political ability

在高校價(jià)值塑造、知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)“三位一體”的人才培養(yǎng)目標(biāo)中，價(jià)值塑造是第一要?jiǎng)?wù)，全面推進(jìn)課程思政建設(shè)，就是要寓價(jià)值觀引導(dǎo)于知識(shí)傳授和能力培養(yǎng)之中，幫助學(xué)生塑造正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，其中，專業(yè)課程教學(xué)是課程思政的最主要依托[1-2]。醫(yī)學(xué)專業(yè)課是醫(yī)學(xué)門類課程體系中的專業(yè)教育課程，作為一名醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)課教師，在近年的課程思政教育生活中，深刻體驗(yàn)到教師思政水平明顯提升，但同時(shí)也發(fā)現(xiàn)一些不足之處，并希冀通過科學(xué)的方法呈現(xiàn)和進(jìn)行意義的闡釋、反思和分析。教育生活體驗(yàn)研究是對(duì)教育當(dāng)事人的生活體驗(yàn)展開的研究，以研究者自身的經(jīng)驗(yàn)、興趣為基礎(chǔ)，運(yùn)用觀察、訪談、日記、田野札記等質(zhì)性資料收集手法，對(duì)某一現(xiàn)象進(jìn)行主體體驗(yàn)資料的收集，通過資料整理、主題提煉，從而對(duì)主體的生活體驗(yàn)與意義進(jìn)行現(xiàn)象學(xué)闡述的一種研究方法，是現(xiàn)象學(xué)-解釋學(xué)方法論的典型實(shí)踐形式，是“做”現(xiàn)象學(xué)的基本方式[3]。本研究基于教育生活體驗(yàn)研究范式，探究醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師在課程思政素養(yǎng)和能力方面存在的問題，分析其原因并提出相應(yīng)的改進(jìn)建議，以期為醫(yī)學(xué)院校課程思政建設(shè)提供借鑒和參考。

一" 研究對(duì)象和方法

（一）" 研究對(duì)象

研究對(duì)象為醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師。采用非概率抽樣中的偶然抽樣方法，研究者利用聽課、教學(xué)比賽評(píng)委、教學(xué)研討、進(jìn)行課程思政培訓(xùn)等機(jī)會(huì)，選取2021年至2023年授課教師10人、2022年護(hù)理學(xué)院和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院課程思政教學(xué)競賽教師14人、2023年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院新進(jìn)教師試講比賽12人和教學(xué)基本功比賽11人、與研究者互動(dòng)交流教師多人作為研究樣本；利用教案和思政案例評(píng)審等機(jī)會(huì)，以2020年護(hù)理學(xué)院課程思政案例撰寫教師33人、2023年臨床學(xué)院課程思政案例撰寫教師70人和2023年臨床學(xué)院教案撰寫教師67人作為研究樣本。

（二）" 研究方法

1" 資料收集方法

根據(jù)樣本來源不同采用不同的資料收集方法。

1）觀察法。采用開放型觀察的方法，觀察10名授課教師、14名課程思政教學(xué)競賽教師、12名試講比賽教師和11名教學(xué)基本功比賽教師的課程思政教學(xué)情況，觀察時(shí)長為每位授課教師45分鐘，每位參賽教師15分鐘。觀察前確定觀察的主要問題為課程內(nèi)容、是否進(jìn)行課程思政、思政素材與案例、思政主旨、思政與課程內(nèi)容契合度和課程思政教學(xué)方法。以“作為參與者的觀察者”的角色進(jìn)行觀察，即觀察者身份是公開的，只是隨意地、非直接地參與被觀察教師的授課活動(dòng)[3]。以現(xiàn)場筆記記錄觀察的內(nèi)容。

2）訪談法。采用開放型隨機(jī)訪談的方法，利用集體備課、教學(xué)法研究、課程思政專題研討、課程思政培訓(xùn)會(huì)后和聽課后交流、專業(yè)培養(yǎng)方案和教學(xué)大綱修訂等機(jī)會(huì)，對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師進(jìn)行隨機(jī)訪談，著重了解教師對(duì)課程思政的認(rèn)知情況、對(duì)課程思政意義的看法、對(duì)課程思政的意見與困惑等。教學(xué)研討進(jìn)行現(xiàn)場記錄，其他在訪談結(jié)束后進(jìn)行回憶和記錄。

3）內(nèi)容分析法。以課程思政案例和教案為分析單元，分別以103個(gè)課程思政案例和67份教案為內(nèi)容分析樣本。確定案例的分析類目包括課程名稱、教學(xué)內(nèi)容、思政案例概述、思政主旨和教學(xué)方法，制成類目表；確定教案的分析類目包括工作醫(yī)院、課程名稱、教學(xué)內(nèi)容、思政切入點(diǎn)、思政素材或案例內(nèi)容及呈現(xiàn)形式、思政主旨、課程思政教學(xué)方法，制成類目表。按照類目表的類目分別進(jìn)行每一案例、每一教案的整理和記錄，形成研究資料。

2" 資料分析方法

采用類屬分析和情境分析相結(jié)合的方法[3-4]，通過類屬分析呈現(xiàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師課程思政素養(yǎng)與能力（表1），進(jìn)一步通過情境分析法，將教師置于相應(yīng)的教育生活環(huán)境中進(jìn)行分析。專業(yè)課教師的課程思政能力主要是指專業(yè)課教師在教學(xué)過程中精準(zhǔn)挖掘和彰顯“專業(yè)課知識(shí)”內(nèi)在蘊(yùn)含的“思政元素”，發(fā)揮專業(yè)課程隱性教育功能，實(shí)現(xiàn)知識(shí)傳授和價(jià)值引領(lǐng)內(nèi)在統(tǒng)一的特殊能力，是高校教師教育能力的重要組成部分[5]。

二" 結(jié)果

（一）" 醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師課程思政素養(yǎng)

1" 對(duì)課程思政的態(tài)度

資料分析表明，教師主動(dòng)思政蔚然成風(fēng)，但也存在被動(dòng)、抵觸和質(zhì)疑的現(xiàn)象。

1）被動(dòng)思政持續(xù)存在?！拔抑浪颊?，我可以做思政，但我不在乎做的怎么樣，至于效果如何，更與我無關(guān)”，這是持被動(dòng)態(tài)度教師的共性的表達(dá)或“心聲”。被動(dòng)的態(tài)度，導(dǎo)致了應(yīng)付的局面，表現(xiàn)為逃避課程思政培訓(xùn)，課程思政備課及研討時(shí)不發(fā)言，課程組集體進(jìn)行思政元素挖掘和資源建設(shè)時(shí)敷衍了事地完成分配的任務(wù)，應(yīng)對(duì)督導(dǎo)和檢查的“意思一下”式課程思政教學(xué)，毫無參加課程思政相關(guān)競賽的愿望，不想對(duì)課程思政進(jìn)行深入的理解和探究，抄襲網(wǎng)絡(luò)原文參加課程思政案例比賽，等等。

2）抵觸情緒偶有流露。在訪談中，偶爾有教師流露出對(duì)課程思政的抵觸情緒，抵觸的根源主要體現(xiàn)在工作繁忙和課時(shí)緊張兩個(gè)方面?！耙懿∪?，要帶學(xué)生，要搞科研，要寫病歷，還有一堆亂七八糟的雜事，忙得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，哪有時(shí)間啊。”多個(gè)臨床教師這樣無奈地說。有的教師說：“課時(shí)不斷縮減，把課講完都困難，哪有時(shí)間進(jìn)行課程思政！”有的教師表示：“要把內(nèi)容講全、講透，還要引入前沿、結(jié)合臨床，實(shí)在是沒時(shí)間課程思政……”還有的教師說：“這一堂課，除了講課，還要考慮考研率、執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過率，現(xiàn)在又加上了課程思政，難啊……”。

3）質(zhì)疑聲音時(shí)常出現(xiàn)。訪談中時(shí)常能聽到對(duì)課程思政質(zhì)疑的聲音。有質(zhì)疑意義和效果的，諸如：占用專業(yè)課時(shí)間進(jìn)行思政真的有必要嗎？我們上課進(jìn)行的那一點(diǎn)點(diǎn)思政教育真的能塑造學(xué)生品德嗎？每個(gè)專業(yè)課教師都進(jìn)行思政，學(xué)生會(huì)不會(huì)反感和抵觸？有質(zhì)疑方法和評(píng)價(jià)的，例如：要不要每次課都進(jìn)行課程思政？課程中的思政元素再也挖掘不出來了，思政資源該如何建設(shè)？我感覺我課上進(jìn)行的思政教育蒼白無力，自己都覺得沒意思，我還有必要繼續(xù)下去嗎？課程思政效果怎么樣，到底如何才能體現(xiàn)？也有質(zhì)疑持續(xù)性和穩(wěn)定性的，例如有的教師認(rèn)為課程思政可能和某些教育思潮一樣，是一時(shí)的熱度，恐怕只是曇花一現(xiàn)。

2" 對(duì)課程思政內(nèi)涵的理解

研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師對(duì)課程思政的內(nèi)涵存在理解片面、甚至不理解現(xiàn)象。例如，一名教師的授課內(nèi)容為“毒性彌漫性甲狀腺腫”，其課程思政設(shè)計(jì)思路為“提前查閱在課程當(dāng)天時(shí)間段發(fā)生的國內(nèi)國際政治大事，授課中啟發(fā)學(xué)生思考”，育人目標(biāo)設(shè)定為“加強(qiáng)愛黨、愛國、愛社會(huì)主義教育和理想信念教育”，與專業(yè)課授課內(nèi)容沒有任何聯(lián)系。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院12名新進(jìn)教師試講比賽中，有2名教師未進(jìn)行課程思政；在臨床學(xué)院教案競賽的67件作品中，有10件作品在教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)設(shè)計(jì)中未體現(xiàn)課程思政，上述競賽的評(píng)價(jià)指標(biāo)已預(yù)先發(fā)送給參賽選手，課程思政是指標(biāo)之一。

3" 對(duì)課程思政教學(xué)內(nèi)容的理解

課程思政教學(xué)內(nèi)容是以愛黨、愛國、愛社會(huì)主義、愛人民、愛集體為主線，以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想、社會(huì)主義核心價(jià)值觀、中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、憲法法治、職業(yè)理想和職業(yè)道德為內(nèi)容重點(diǎn)[1-2]，要以新內(nèi)涵強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，加強(qiáng)救死扶傷的道術(shù)、心中有愛的仁術(shù)、知識(shí)扎實(shí)的學(xué)術(shù)、本領(lǐng)過硬的技術(shù)、方法科學(xué)的藝術(shù)的教育，培養(yǎng)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的人民健康守護(hù)者[6]。觀察和內(nèi)容分析發(fā)現(xiàn)，授課教師總體上對(duì)課程思政教學(xué)內(nèi)容的理解較為全面，但也存在理解片面、不求甚解和蜻蜓點(diǎn)水的現(xiàn)象，主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面。

1）局限于自身熟悉或擅長的領(lǐng)域。許多臨床課教師只將醫(yī)學(xué)人文作為思政教學(xué)內(nèi)容，某些擅長科研但教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足或不鉆研教學(xué)的教師只局限于科研相關(guān)內(nèi)容，例如一名新入職教師為中藥專業(yè)博士畢業(yè)，教學(xué)基本功比賽內(nèi)容是藥理學(xué)緒論，思政局限于與緒論內(nèi)容關(guān)系不大的中藥現(xiàn)代化。

2）知曉關(guān)鍵詞但不細(xì)究內(nèi)涵?！搬t(yī)學(xué)人文”是許多醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師常用的課程思政教學(xué)內(nèi)容，但多是泛泛而談，不能具體落實(shí)到醫(yī)學(xué)人文更精準(zhǔn)、更細(xì)致的要素中。例如一名教師講授“顱內(nèi)動(dòng)脈瘤”時(shí)，設(shè)置了一道判斷題“以目前的技術(shù)，我們已經(jīng)能夠處理幾乎所有的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤”，然后引申道：盡管動(dòng)脈瘤的診治之路，一路走來不平坦，但是還有許多不能治療的動(dòng)脈瘤等著我們?nèi)スタ?，還有更長的路要走，利用視頻結(jié)合本院發(fā)展進(jìn)行思政教育及醫(yī)學(xué)人文教育，增加學(xué)生使命感。

（二）" 醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師的課程思政能力

1" 課程思政教學(xué)內(nèi)容的運(yùn)用

多數(shù)教師能夠根據(jù)課程內(nèi)容靈活恰當(dāng)運(yùn)用課程思政教學(xué)內(nèi)容，但是，大而不當(dāng)?shù)剡\(yùn)用、牽強(qiáng)附會(huì)地運(yùn)用并不鮮見。大而不當(dāng)?shù)剡\(yùn)用，例如一名中醫(yī)學(xué)教師講授《傷寒論選讀》中的辨少陰病脈癥并治，這名教師用了一個(gè)很好的個(gè)人親歷病案來引入和貫穿于教學(xué)，但在點(diǎn)明思政主旨時(shí)PPT中呈現(xiàn)了“習(xí)近平總書記講話：學(xué)習(xí)與應(yīng)用中醫(yī)經(jīng)典理論的重要性”這樣的文字；牽強(qiáng)附會(huì)地運(yùn)用，例如一名外科護(hù)理學(xué)教師在課程思政教學(xué)競賽中講授“手外傷及斷肢（指）再植病人的護(hù)理”，講到“術(shù)后功能鍛煉”時(shí)引申道：哪根手指重要？我們要珍惜時(shí)間，努力學(xué)習(xí)，與大家團(tuán)結(jié)一心，對(duì)社會(huì)作出貢獻(xiàn)。

2" 思政素材的來源

1）宣傳報(bào)導(dǎo)。對(duì)研究資料分析表明，宣傳報(bào)導(dǎo)是醫(yī)學(xué)專業(yè)課思政素材最常見的來源，諸如林巧稚、裘法祖、屠呦呦、鐘南山等醫(yī)學(xué)專家的事跡，廣州小伙彭斯“割肝救母，無私反哺”的事跡，多種感冒藥同時(shí)使用導(dǎo)致多臟器衰竭的事件，拳王阿里與帕金森綜合征，“冰桶挑戰(zhàn)”與“漸凍癥”，等等。

2）文藝作品。有一些思政素材來自于文藝作品的展示與解讀。例如，一位教師在講授“兒童孤獨(dú)癥病人的護(hù)理”時(shí)，以電影《海洋天堂》為素材來源；《我不是藥神》這部電影也被多名教師作為課程思政的素材，用以說明新醫(yī)改給人民帶來的福利，新藥研發(fā)的艱難與挑戰(zhàn)，以及引導(dǎo)學(xué)生思考“正版和仿制靶向藥”選擇的倫理學(xué)問題等。

3）科學(xué)文獻(xiàn)。研究資料中顯示的科學(xué)文獻(xiàn)有科研論文、病歷資料和公開發(fā)布的權(quán)威文件。例如一名講授專業(yè)基礎(chǔ)課的教師專門去醫(yī)院借閱病歷，用心感受病歷后面隱藏的患者及其家庭的痛苦和掙扎，以及“健康所系，性命相托”的沉重分量，最后篩選、濃縮了7個(gè)病歷用于教學(xué)，在輔助知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)，將自己的感悟傳遞給學(xué)生。

4）親身經(jīng)歷和身邊的真人真事。例如一名醫(yī)學(xué)影像學(xué)授課教師，講授“心臟與大血管CTA檢查”時(shí)，將發(fā)生在自己科室的一件事設(shè)計(jì)成了課程思政案例，在這件事中，一名做完冠狀動(dòng)脈CTA檢查的患者不愿留觀、執(zhí)意離開，科室護(hù)士堅(jiān)持原則、工作嚴(yán)謹(jǐn)，堅(jiān)決不同意，還時(shí)刻關(guān)注患者狀態(tài)，并在該患者發(fā)生造影劑過敏反應(yīng)時(shí)立刻啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，避免了悲劇的發(fā)生。

3" 思政案例的形式

課程思政教學(xué)案例是專業(yè)教育與思政教育協(xié)同育人的重要工具，應(yīng)該具有針對(duì)性、典型性、真實(shí)性、生活性[7]。教師要能夠簡要、客觀、準(zhǔn)確地描述案例所選用素材的基本內(nèi)容，如事件的時(shí)間、地點(diǎn)、人物、過程、起因和影響等[8]。所以，課程思政案例首先必須是編輯整理過的完整案例。資料分析結(jié)果表明，教師在授課、比賽等教研活動(dòng)中設(shè)計(jì)、使用的課程思政案例，不乏根據(jù)自身經(jīng)歷編寫的、或?qū)Πl(fā)掘的素材進(jìn)行編輯整理的優(yōu)秀案例，但也同時(shí)存在著一些“濫竽充數(shù)”甚至“粗制濫造”現(xiàn)象，主要表現(xiàn)如下。

1）直接使用網(wǎng)絡(luò)下載的原始素材。為數(shù)不多但確實(shí)存在，例如一名參加課程思政案例比賽的眼科學(xué)臨床教師，課程內(nèi)容為“青光眼”，以“國之大醫(yī)——王寧利”為題目參賽的思政案例，是3 500多字的網(wǎng)絡(luò)原文照搬照抄。

2）教師個(gè)人情感抒發(fā)的記錄。有些課程思政案例，讀起來有一種“演講稿”的感覺，雖說語句頗具情感，甚至旁征博引，但由于缺少生動(dòng)典型、細(xì)節(jié)豐滿的例子，而不能產(chǎn)生讓人信服的力量。例如，一名教師為“各年齡期兒童特點(diǎn)”這一課程內(nèi)容設(shè)計(jì)的課程思政案例，由春晚的一首歌曲，談到父女情感、跪乳之恩、舐犢之情，最后以“唯愿時(shí)光將我們溫柔相待，許我們歲月安好”結(jié)束。

3）專業(yè)內(nèi)容引申+說教。這種案例的敘述方式有著如同上課講稿般的類似形式，先是描述或講授專業(yè)內(nèi)容，最后筆鋒或話頭一轉(zhuǎn)，告訴同學(xué)們應(yīng)該如何如何。例如，一名教師在講授糖酵解時(shí)說到：丙酮酸是去向線粒體發(fā)生有氧氧化，還是留在胞液還原成乳酸，是由氧氣的存在與否決定的，在人生的岔路口，一念之間就會(huì)決定人生最終的命運(yùn)，作為大學(xué)生，首要大事是選擇做人的方向。

4" 思政主旨的凝煉

1）內(nèi)容精確，描述簡練。還是以那位講授“心臟與大血管CTA檢查”的教師設(shè)計(jì)的課程思政案例為例，該案例中除了敘述發(fā)生在自己科室的事以外，還以發(fā)生在某三甲醫(yī)院的、由于搶救不及時(shí)造成患者處于植物人狀態(tài)的碘普羅胺過敏事件為對(duì)照，凝煉出了“醫(yī)學(xué)工作要嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，臨危不亂、敢于作為”的思政主旨，特別精當(dāng)，而且實(shí)事求是。

2）避重就輕，抓不住中心思想。例如一個(gè)題目為“生死時(shí)速——一場驚心動(dòng)魄的生命接力”的思政案例，記述了作者所在醫(yī)院在某年正月初六時(shí)，多學(xué)科精誠協(xié)作，挽救一位高齡心梗老人生命的事件，患者的年齡、性別、住址，一連串的時(shí)間、地點(diǎn)，各科室醫(yī)生的迅速反應(yīng)，都交代的特別詳細(xì)、具體、生動(dòng)，也在案例中突出了本院成熟、專業(yè)的胸痛中心急救體系、各相關(guān)科室醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)和24小時(shí)待命的醫(yī)護(hù)職業(yè)精神，但凝煉的思政主旨卻是綠色通道上演“生死時(shí)速”，為生命接力，讓大愛傳遞。

3）主旨與素材內(nèi)容不符。一名教師針對(duì)“癲癇”這一教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)了課程思政案例，案例中介紹了這一疾病名稱的演變及人們對(duì)這一疾病態(tài)度的變化，并指出“我們應(yīng)當(dāng)摘掉有色眼鏡，正確對(duì)待癲癇，尊重每一名癲癇患者”，提煉出了兩個(gè)此素材并不能體現(xiàn)的思政主旨：讓學(xué)生有救死扶傷及憐憫之心；正確理解國家健康政策。

5" 教學(xué)方法的運(yùn)用

教學(xué)方法含教與學(xué)兩個(gè)方面，包括課堂講授、小組討論、基于問題或案例的學(xué)習(xí)、同伴學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、臨床示教、床旁教學(xué)、臨床技能訓(xùn)練、情景教學(xué)、模擬/虛擬教學(xué)和線上線下混合教學(xué)等等[9]。抓好課程思政課堂教學(xué)，要在教育教學(xué)方法上不斷改革創(chuàng)新，以學(xué)生的學(xué)習(xí)成效為目標(biāo)，深入開展以學(xué)生為中心的教學(xué)方式和學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)方式改革，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生深入思考，實(shí)現(xiàn)思想啟迪和價(jià)值引領(lǐng)[2]。

本研究中所有教師均使用課堂講授法教學(xué)，有的教師進(jìn)行了一些改進(jìn)，如案例貫穿、角色互換、模擬情境等，例如一名講授“唐氏綜合征”的參賽教師，以患有這一遺傳病的舟舟的出生和母親的絕望引入教學(xué)，在講到臨床表現(xiàn)和預(yù)防時(shí)結(jié)合了舟舟的故事，歸納總結(jié)時(shí)播放電影《舟舟的故事》中舟舟指揮的片段，讓學(xué)生感悟生命平等、一切生命都有尊嚴(yán)的醫(yī)學(xué)人文精神。

6" 課堂教學(xué)模式的運(yùn)用

當(dāng)代大學(xué)生是在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下成長起來的一代，課程思政教學(xué)要積極適應(yīng)學(xué)生學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變，積極推進(jìn)現(xiàn)代信息技術(shù)在課堂中的應(yīng)用，創(chuàng)新課堂教學(xué)模式[1-2]。本研究中所有教師均采用傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式，信息技術(shù)的使用僅限于多媒體課堂教學(xué)、雨課堂輔助課堂教學(xué)、通過QQ等即時(shí)聊天工具或雨課堂等教學(xué)平臺(tái)傳輸視頻資料等。

三" 討論

（一）" 專業(yè)課教師主觀能動(dòng)性的激發(fā)依然是醫(yī)學(xué)院校課程思政建設(shè)的重要任務(wù)

醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師主動(dòng)思政已經(jīng)蔚然成風(fēng)，但被動(dòng)思政、抵觸情緒、質(zhì)疑聲音持續(xù)存在，分析其原因，教師個(gè)人理念和意愿是內(nèi)因，是影響主觀能動(dòng)性發(fā)揮的根本阻力，而教育理念偏頗導(dǎo)致的教育功利化思想盛行[10]、醫(yī)學(xué)專業(yè)課內(nèi)容繁巨、醫(yī)學(xué)教師工作的多重要求和緊張性、課程思政耗時(shí)費(fèi)力帶來的精神和時(shí)間壓力、育人效果尚不可知帶來的困惑、形式與實(shí)質(zhì)的矛盾性帶來的思慮，等等，也是阻礙教師發(fā)揮主觀能動(dòng)性的重要因素。針對(duì)以上原因，建議醫(yī)學(xué)院校采取以下措施，幫助專業(yè)課教師堅(jiān)定課程思政信念，激發(fā)教師進(jìn)行課程思政的主觀能動(dòng)性。

1" 堅(jiān)持課程思政建設(shè)的持續(xù)性和聯(lián)動(dòng)性

課程思政建設(shè)是一項(xiàng)長期性、系統(tǒng)性的工程，建立完善的課程思政的工作機(jī)制是確保課程思政建設(shè)取得成效的根本保障[2]，因此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)建立課程思政建設(shè)的長效機(jī)制，并在建設(shè)中持續(xù)更新、健全、完善，以增強(qiáng)專業(yè)課教師對(duì)課程思政建設(shè)的信心和決心。教務(wù)部門要有“牽頭抓總”的責(zé)任意識(shí)，為全校的課程思政建設(shè)布好局、定制度、立規(guī)矩、建模板、推典型、做研究，形成教務(wù)部門—各院系及臨床教學(xué)基地的教學(xué)管理部門—基層教學(xué)組織—專業(yè)課教師的自上而下的聯(lián)動(dòng)，使專業(yè)課教師的課程思政建設(shè)一開始便站在正確、準(zhǔn)確、高水平的起點(diǎn)上，提高教師的認(rèn)同感和成就感。各院系好的想法和思路應(yīng)反饋給教務(wù)部門，主動(dòng)作為但不各自為政，以免為教師帶來困擾和進(jìn)行重復(fù)工作，產(chǎn)生反感和抵觸情緒。

2" 宣傳教育和評(píng)價(jià)激勵(lì)并行

通過宣傳教育，使教師明確課程思政是我國落實(shí)立德樹人根本任務(wù)的戰(zhàn)略舉措，專業(yè)課教師必須將價(jià)值塑造、知識(shí)傳授和能力培養(yǎng)三者融為一體，育人，是所有專業(yè)課教師必須承擔(dān)的責(zé)任[1]。古今中外的教育都是把德育放在首位的，教育的本質(zhì)是育人而不是傳授知識(shí)，傳授知識(shí)僅是育人的一部分，專業(yè)課教師必須在教書、傳授知識(shí)的同時(shí)做好育人工作，課程思政是教育規(guī)律決定的，不是什么“新花樣”，也不是“增加教師負(fù)擔(dān)”[11]。

要用好評(píng)價(jià)這根“指揮棒”，建立健全多維度的課程思政建設(shè)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系和激勵(lì)機(jī)制，把教師參與課程思政建設(shè)情況和教學(xué)效果作為教師考核評(píng)價(jià)、崗位聘用、評(píng)優(yōu)獎(jiǎng)勵(lì)、選拔培訓(xùn)的重要內(nèi)容[1-2]，這就要求醫(yī)學(xué)院校必須將評(píng)價(jià)付諸行動(dòng)、落到實(shí)處，在評(píng)價(jià)的制度和指標(biāo)體系建設(shè)上多研究、多討論、多實(shí)踐，發(fā)揮評(píng)價(jià)的導(dǎo)向作用、約束作用和激勵(lì)作用，讓教師課程思政有方向、有動(dòng)力、有上進(jìn)心、有成就感。

3" 以點(diǎn)帶面，保證普及每一位教師

課程思政建設(shè)要循序漸進(jìn)，以點(diǎn)帶面，要充分發(fā)揮教師的主體作用，切實(shí)提高每一位教師參與課程思政建設(shè)的積極性和主動(dòng)性[1]。建議醫(yī)學(xué)院校在宣講培訓(xùn)、抓典型、樹標(biāo)桿、推經(jīng)驗(yàn)的過程中關(guān)注普及率，關(guān)注每一位教師的課程思政情況，尤其要加強(qiáng)對(duì)新入職教師和新臨床教學(xué)基地的課程思政培訓(xùn)；此外，基層教學(xué)組織是離教師最近的基本教學(xué)單位，要?jiǎng)訂T、激勵(lì)、監(jiān)督基層教學(xué)組織在課程建設(shè)、教研活動(dòng)、教師培養(yǎng)等過程中著力培養(yǎng)每一位教師的課程思政素養(yǎng)和能力。

（二）" 醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師思政素養(yǎng)和能力仍亟待提升

醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師課程思政素養(yǎng)和能力的差異化比較突出，而且都或多或少存在著不足。素養(yǎng)方面的不足表現(xiàn)為：對(duì)課程思政內(nèi)涵及各關(guān)鍵要素，如課程思政教學(xué)內(nèi)容、思政素材與思政案例、思政主旨等理解不精確、不深入、不全面，課程思政教學(xué)內(nèi)容儲(chǔ)備不足，課程思政思維欠缺；能力方面的不足主要表現(xiàn)為：課程思政教學(xué)內(nèi)容與專業(yè)內(nèi)容不能準(zhǔn)確、有機(jī)契合，思政素材的辨識(shí)、挖掘、整理、升華和運(yùn)用有短板，課堂教學(xué)生硬化和單向化，現(xiàn)代信息技術(shù)運(yùn)用表淺化。針對(duì)以上問題，建議醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師從以下六個(gè)方面培養(yǎng)自己的課程思政素養(yǎng)和能力。

1" 在學(xué)習(xí)中培養(yǎng)

教育者先受教育。實(shí)現(xiàn)由“想”到“能”的轉(zhuǎn)化，其前提是“學(xué)”“懂”“信”，而要做到“懂”和“信”，又必須先學(xué)[12]。醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師要把課程思政素養(yǎng)和能力作為專業(yè)素養(yǎng)和能力的一部分，在相關(guān)典籍和文獻(xiàn)中，在成功的教學(xué)案例中，在相互的討論和思維碰撞中，學(xué)習(xí)課程思政的理論和方法，學(xué)習(xí)教學(xué)新理念和新技術(shù)。

2" 在實(shí)踐中培養(yǎng)

紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師要把專業(yè)課程作為自己的“一段渠”和“責(zé)任田”，作為踐行和摸索課程思政及現(xiàn)代教學(xué)方法和技術(shù)的“實(shí)驗(yàn)田”，在課程建設(shè)中、在課堂教學(xué)和臨床帶教中，培育課程思政素養(yǎng)，磨煉課程思政技能。

3" 在工作中培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師首先要使自己成為課程思政的典型案例，在工作中把自己培養(yǎng)成好老師、好醫(yī)護(hù)、好科研工作者。醫(yī)學(xué)首先是人學(xué)，醫(yī)道首先是溫度[13]，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)要抓“五術(shù)”，好老師就像醫(yī)生一樣，也得有道術(shù)、學(xué)術(shù)、技術(shù)、藝術(shù)和仁術(shù)[14]。另外，醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師、尤其是臨床教師的工作經(jīng)歷，以及每天在醫(yī)院上演的救死扶傷、生離死別、或溫暖或警示的醫(yī)療行為或事件，更是課程思政素材取之不盡、用之不竭的源泉，教師要善于發(fā)現(xiàn)、總結(jié)和提煉，長此以往，不但為課程提供了生動(dòng)、貼切的思政案例，教師還會(huì)形成一種自然而然的課程思政思維慣性和能力，課程思政建設(shè)水平也會(huì)逐步提高。

4" 在生活中培養(yǎng)

生活即教育。生活可以培養(yǎng)專業(yè)課教師的課程思政思維、素養(yǎng)和案例建設(shè)能力。人們對(duì)生活中（身邊的或媒體的，國內(nèi)的或國際的）的人和事進(jìn)行思考、判斷、感悟的過程，也是正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀的塑造過程，醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師有意識(shí)地篩選那些與醫(yī)學(xué)學(xué)科、專業(yè)、行業(yè)、領(lǐng)域相關(guān)的人和事，并追根溯源、深入挖掘、用心整理，就是活生生的課程思政素材和案例，而那些正確的判斷和感悟就是課程思政教學(xué)內(nèi)容。醫(yī)學(xué)類課程思政案例應(yīng)著力追求真實(shí)性、生活性，緊跟時(shí)代熱點(diǎn)、學(xué)生的關(guān)注點(diǎn)，讓學(xué)生信其真、有興趣、聽得懂[7]。對(duì)學(xué)生而言，教師對(duì)生活的感悟是學(xué)生所能接觸到的具有信服力和有效的學(xué)習(xí)體驗(yàn)[15]。

5" 在研究中培養(yǎng)

課程思政的研究立足實(shí)踐，并依據(jù)相關(guān)理論成果思考和解決實(shí)踐推進(jìn)中遇到的問題，為理論與實(shí)踐的“對(duì)話”搭建平臺(tái)[16]。醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師對(duì)于在課程思政實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的問題、產(chǎn)生的疑慮、萌發(fā)的思考，要有探究意識(shí)并展開科學(xué)研究，從而達(dá)到提高課程思政理論水平、豐富課程思政素養(yǎng)、提升課程思政實(shí)踐能力的效果，還能夠?qū)φn程思政實(shí)施過程中出現(xiàn)的表面化、形式化等現(xiàn)象做出理性的分析與評(píng)判，堅(jiān)定信心的同時(shí)保證正確的前進(jìn)方向。

四" 結(jié)束語

教育生活體驗(yàn)研究結(jié)果表明，醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師被動(dòng)進(jìn)行課程思政以及抵觸、質(zhì)疑的態(tài)度依然存在，對(duì)課程思政內(nèi)涵和教學(xué)內(nèi)容的理解和把握也存在不準(zhǔn)確、不全面、不深入等現(xiàn)象，有的教師不能根據(jù)課程內(nèi)容靈活恰當(dāng)運(yùn)用課程思政教學(xué)內(nèi)容，在思政素材挖掘整理、思政案例編撰、思政主旨凝練方面也存在不足，在教學(xué)方法及現(xiàn)代信息技術(shù)運(yùn)用方面缺少創(chuàng)新，提示醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師思政素養(yǎng)和能力仍亟待提升，醫(yī)學(xué)院校依然要把專業(yè)課教師主觀能動(dòng)性的激發(fā)作為課程思政建設(shè)的重要任務(wù)。

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