糖皮質激素的正確打開方式

人體內的激素有許多種，它們的作用也各不相同，其中，糖皮質激素對機體的生長、發育、代謝以及免疫功能都有著重要的調節作用。那么兒童常見病需要用到哪些糖皮質激素呢？孩子真的能安全使用激素嗎？

激素治療是指通過補充、調節或抑制體內激素水平來治療疾病的方法。不同的激素對應不同的功能，因此治療方式也是多種多樣。糖皮質激素作為兒科類的常見藥物，在臨床上對很多炎癥性疾病、過敏性疾病、免疫性疾病和惡性疾病的治療都非常有效。

糖皮質激素在不同疾病中的應用

呼吸系統疾病

哮喘是兒童常見的慢性呼吸道疾病，糖皮質激素則是治療的基礎藥物之一。在醫生看來，長期規律使用吸入型糖皮質激素能夠有效減輕氣道炎癥，降低氣道高反應性，減少哮喘發作的頻率和嚴重程度。另外，在重癥支原體肺炎中，為減輕炎癥反應，也會使用糖皮質激素。

過敏性疾病

近年來，過敏性鼻炎的發病率逐漸升高，鼻噴激素可以很好地控制過敏性鼻炎的發作，同時還能減輕眼癢、流淚等眼部不適癥狀。

自身免疫性疾病

在治療兒童系統性紅斑狼瘡時，糖皮質激素是首選的治療藥物之一，它能夠抑制自身免疫反應，減輕機體損傷，改善臨床癥狀。值得注意的是，在治療過程中醫生需要根據病情的活動度和器官受累情況來調整劑量和療程，一般起始劑量較大，病情穩定后逐漸減少劑量。

血液系統疾病

化療過程中常常會聯合使用糖皮質激素，例如兒童急性淋巴細胞白血病。此外，對于一些難治性或復發性的白血病，糖皮質激素也能有用武之地。

糖皮質激素的給藥途徑

糖皮質激素在使用過程中，面對不同的病癥也會有選擇上的差異。

● 口服主要是用于哮喘、過敏性紫癜等疾病，醫生一般需要根據孩子的年齡、體重以及疾病的嚴重程度來確定劑量和療程。

● 吸入式的糖皮質激素經常用于長期控制兒童哮喘，常見的藥有布地奈德、氟替卡松等吸入劑。這種方式能夠讓藥物直接作用于孩子的呼吸道，從而減少全身不良反應，每日吸入 1～2 次，根據病情調整藥量。

● 當孩子患上嚴重的濕疹、皮炎等皮膚疾病的時候，外用糖皮質激素可以減輕癥狀，醫生可以根據皮疹的部位、面積和嚴重程度選擇合適的藥物和劑型，常見的藥膏有氫化可的松軟膏、地塞米松軟膏等。

● 一旦孩子出現了過敏性休克或持續哮喘的情況，靜脈注射能幫助藥物快速進入血液當中，迅速發揮藥效。常見的藥物有甲潑尼龍，醫生需要根據病情調整劑量。

關于糖皮質激素家長最想問的

使用糖皮質激素以后會出現不良反應嗎？

當孩子口服或者注射糖皮質激素以后，可能會出現一些不良反應，例如滿月臉、水牛背、皮膚變薄、紫紋等外貌上的變化。另外，家長還應及時關注孩子是否出現高血壓、高血糖、消化道出血等不良反應，一旦發生異常，要及時告知醫生。

使用糖皮質激素以后，孩子會變“小胖墩”嗎？

糖皮質激素可能導致孩子食欲大增，若不控制飲食，多余熱量會轉化為脂肪儲存在身體內，造成肥胖。所以，在孩子的飲食方面，家長要遵循低鹽、低糖的原則，適當增加牛奶、雞蛋、豆類等優質蛋白的攝入，多吃新鮮蔬菜和水果，如菠菜、油菜、橙子等來補充維生素和礦物質。此外，要減少油炸食品、糖果、飲料等高糖食物的攝入，避免食用過咸的食物，如咸菜、腌肉等，以減輕激素對身體的不良影響，從而增強身體的抵抗力。

此外，家長應鼓勵孩子通過合理運動幫助消耗多余熱量，保持健康體重。如果是因為病了就一直臥床休息，也并不可取，可以適當做一些床邊鍛煉，比如握力練習、肌肉收縮訓練。如果可以運動，盡量不要長時間臥床，避免肌肉過度流失和骨質疏松。

使用糖皮質激素會影響孩子的發育嗎？

首先，家長需要明白長期大量使用糖皮質激素有可能會影響孩子的生長發育，主要體現為生長速度減慢、骨骼延遲發育等，但是短期內小劑量的使用并不會出現這種情況。其次，在使用糖皮質激素治療的過程中，后續如果不配以輔助治療并且不注重均衡營養，也會抑制孩子的生長發育。最后，有一些病人因為自身的病癥已經較為嚴重，再加上長期使用糖皮質激素同樣會對發育造成一定的影響。當然，在停用糖皮質激素后，如果沒有其他干擾，孩子的生長速度便可恢復正常，并且追趕上同齡人。

但是，糖皮質激素在使用過程中確實有可能會影響到孩子的情緒和睡眠，這個時候家長要重點關注孩子的情緒變化，多給予關心和安慰。同時，要保證孩子充足的睡眠時間，這樣才能促進身體的恢復和生長發育。

使用糖皮質激素能不能“見好就收”？

糖皮質激素使用后不能隨意停藥，因為對于長期使用糖皮質激素的孩子來說，分泌功能會受到抑制，突然停藥容易導致腎上腺皮質功能不全、病情反跳及撤藥綜合征等。因此，使用糖皮質激素一定要嚴格遵醫囑。如果覺得孩子病情好轉就自行停藥，最大的可能就是讓孩子的病情反復，免疫力降低。

除此之外，在治療期間，家長要幫助孩子保持好個人衛生、勤洗手，避免去人多擁擠的公共場所，減少反復感染的機會。總體來說，使用糖皮質激素對兒童相關病癥進行治療，是一種常規且相對安全的治療手段。家長不必談激素變色，只要謹遵醫囑、積極配合治療，幫孩子調整好生活作息、養成良好的衛生習慣即可。