
精神障礙患者在急性發作時往往會住院治療,而大部分病情穩定后的患者需要回歸家庭,由于精神障礙疾病的康復是一個漫長的過程,且病程遷延易復發,因此科學地居家護理在整個病程治療中顯得尤為重要。那么,精神障礙患者如何做好居家護理呢?
管好藥
藥物治療是精神疾病治療的重要手段。可以找固定的精神專科醫生,定期門診復診,在醫生的指導下選擇合適的藥物治療。如果患者缺乏自自知力,存在消極風險”,患者的藥物一定要由家屬保管,并督促患者按時按量服藥。另外,家屬需注意患者是否有假服藥、藏藥、吐藥或存儲藥物等行為,以免產生不良后果。
家屬也要及時觀察患者有無藥物不良反應。在居家服藥過程中,家人需要耐心細致地觀察患者生活、工作、飲食及活動等情況。患者若出現頭暈、惡心嘔吐、心慌、出汗、口干、流涎、雙眼上翻、困倦、四肢無力、視物模糊、食欲減退或厭食、便秘或腹瀉、排尿困難、體重增加、坐立不安、焦慮、恐懼、手顫、肌張力增高、步態不穩、動作遲緩、吞咽困難等情況,要及時與醫生聯系或到醫院就醫,不能擅自停藥、減藥或加藥,服藥期間忌飲咖啡、濃茶、酒、碳酸飲料等,可多吃新鮮的水果、蔬菜。
看住人
精神障礙患者即使在穩定期也需要有家屬專人看護,確保其安全。盡量不讓其獨處,做好患者所處環境安全管理,避免隨手可及的危險物品;外出活動時避免到危險地帶。若患者出現病情波動、情緒煩躁不安、睡眠改變等,要耐心詢問是否發生了什么事件,或者遇到了什么問題,讓其能夠傾訴原因,幫助解決可能存在的問題,同時監督其規律服藥。通過以上處理,觀察情況有無改善,并管理好對患者及周圍人安全有威脅的危險品。若嚴密監管后患者情況仍無改善,甚至加重者,必須立即送其就醫,避免發生嚴重后果,傷及無辜。
多陪伴
精神障礙患者往往有病恥感,擔心自己被周圍人拋棄,家屬不僅要為患者創造安靜、舒適、溫馨的生活環境,更要營造相互關愛、支持、和諧的家庭氛圍,更重要的是常常給患者以陪伴,并鼓勵患者參加一些力所能及的社會活動,如社區活動、志愿者活動等。也可以陪伴患者外出散步、購物、旅游等,讓患者接觸外界環境,增強自信心。如所在社區有“同伴支持”組織,建議積極參加,對精神障礙患者的康復會有很大的幫助。
睡好覺
精神障礙患者睡眠的好壞往往預示著患者病情的好轉、波動或加劇。要給患者創造一個良好的睡眠環境,保證充足睡眠,避免強光或噪聲刺激,合理安排患者的休息時間,按時起床;睡前不飲茶和咖啡等興奮型飲料,睡前不看易引起情緒波動的電視、電影、短視頻,可以聽一些舒緩、催眠的音樂。
吃好飯
要保證患者進食量,注意營養搭配。不暴飲暴食,不隨意進補,不飲濃茶,不飲酒,不吸煙。年老體弱的患者要注意飲食的軟硬程度;有便秘者可進食香蕉和蜂蜜。
常訓練
家屬在精神障礙患者居家康復中起到至關重要的作用,在日常生活中要經常鼓勵患者照顧好自己的生活起居、個人衛生,鼓勵其做些能力范圍內的家務,家屬盡量不要因怕麻煩而包辦代替,平時還可督促患者適量做些運動,避免在家長時間坐躺,養成生活懶散的習慣。根據患者的情況,從實際出發耐心鼓勵患者積極進行生活技能訓練、人際關系訓練、工作能力訓練,循序漸進,由易至難,根據患者的興趣愛好,培養其一技之長,讓患者早日恢復家庭、社會功能。
防復發
如果居家患者出現生活、工作由主動變得被動,做事有始無終、效率下降,懶散,多獨處,不與人交往,不講衛生,做什么事情都沒有興趣或興趣減少,睡眠改變,比以前易煩躁、焦慮、發脾氣或緊張不安,沒有明顯原因的情緒變化,突然不承認有病,拒絕服藥或復診,敏感多疑,自語自笑,隔空對話、注意力不集中等癥狀表現,要提高警惕,給予更多的關心和安撫,不要激惹病人,可以和他交談,以進一步了解其內心的想法和感覺,發現有更嚴重的癥狀,以便及時去醫院就診。

突發暴力行為。首先要立即制止,在保證自身安全的前提下,盡量用溫和的方式制止患者的暴力行為,避免使用暴力手段。然后再尋求幫助,如果無法獨自控制局面,應立即呼叫警察或急救人員,并告知他們患者的情況。最后在事件平息后,及時與醫生溝通,調整治療方案,避免類似事件再次發生。
自傷或自殺傾向。首先要移除危險物品,確保患者所處環境中沒有刀具、繩索等可能用于自傷的物品;家屬要保管好藥物以防患者過量服藥自殺。然后要密切觀察,一旦發現患者有自傷或自殺的意圖,應立即阻止并尋求專業幫助。同時要予以心理支持,給予患者足夠的關愛和支持,幫助他們建立積極的生活態度,減輕心理壓力。
藥物過量或誤服。首先要立即就醫,一旦發現患者過量服藥或誤服藥物,應立即撥打急救電話,將患者送往醫院。同時注意保留藥物樣本,以便醫生了解藥物種類和劑量。事后要重新評估和調整藥物管理方案,確保藥物安全存放,避免類似事件再次發生。
突發疾病或意外傷害。首先家屬在家對患者進行緊急處理,根據患者的具體情況進行初步處理,如止血、包扎等。然后再呼叫急救:在緊急處理的同時,撥打急救電話,等待專業救援人員的到來。在患者得到救治后,及時與醫生溝通病情,以便制訂后續治療方案。