一吃就拉究竟是怎么回事

長期感覺肚子不舒服，吃了就想往廁所跑，一天好幾次，又或者經常出現左下腹隱痛、脹痛，排便困難，糞便干結，三四天才排一次便，排便后腹部不適會緩解。如此反反復復，究竟是為何？

其實這有可能是患了腸易激綜合征（IBS），這是一種功能性腸道病狀，其主要癥狀表現為腹痛、腹部不適以及排便習慣的改變，如腹瀉、便秘或兩者交替出現，包括頻率和（或）糞便性狀的改變，如糊狀便、含大量黏液等。可伴有消化不良、胃灼熱、反流等上消化道癥狀，以及乏力、尿頻、尿急及痛經等腸外癥狀。癥狀不固定，腹痛一般發生在下腹部，忽隱忽現，常在排氣或排便后緩解。

腸易激綜合征的診斷主要基于患者的癥狀描述，并參考羅馬Ⅳ標準。即在缺乏可解釋癥狀的形態學改變和生化異常基礎上，反復發作的腹痛，近3 個月內平均發作至少每周1 次，并伴隨糞便性狀改變等癥狀。

腸易激綜合征在所有年齡段的人群中都有可能發生，但在中青年群體（18～59 歲）中更為常見，女性患病率略高于男性。

腸易激綜合征的病因和機制尚未完全明確，被認為是多因素相互作用的結果，主要包括飲食因素（如食物過敏或不耐受）、腸道感染、內臟高敏感性、胃腸動力學異常、神經系統異常、腸道微生態失衡以及精神心理障礙等。

醫生建議，在日常生活中，調整生活習慣和飲食結構，保持健康、平衡的飲食，避免過度飲食、大量飲酒、含咖啡因飲料、高脂飲食以及吃可能導致腹脹和產氣的食物。對于腹瀉型的患者，可以選擇低纖維素飲食；而便秘型患者則可適當增加膳食纖維的攝入。保持規律的作息時間、適量運動等。

根據患者的具體癥狀，醫生會采用相應藥物治療，如解痙劑、止瀉劑、通便劑、抗抑郁藥等。

對于伴精神心理障礙的患者，心理和行為療法也很重要。通過心理咨詢、催眠療法、松弛療法等方式緩解壓力、舒緩情緒。此外充足的睡眠有助于改善腸道功能，減少腸易激綜合征的發作。

適當的體育鍛煉可以促進腸道蠕動，改善腸道功能，但應避免劇烈運動，以免加重癥狀。

雖然腸易激綜合征的病程較長且可能反復發作，但大多數患者的預后相對較好，癥狀可能在1年內消失。通過合理的治療和生活方式調整，可以顯著改善患者的癥狀。