胰島素泵治療2型糖尿病臨床效果觀察

王璐璐

【摘要】 目的 研究胰島素泵治療2型糖尿病的臨床效果。方法 80例2型糖尿病患者， 根據就診時間分為觀察組和對照組， 每組40例。觀察組患者使用胰島素泵治療， 對照組患者使用胰島素皮下注射。對比兩組患者治療前后的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血紅蛋白以及低血糖比例。結果 兩組患者治療前空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白比較， 差異無統計學意義（P>0.05）。經過治療兩組患者上述指標均有所改善， 且觀察組患者改善情況明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在2型糖尿病患者中使用胰島素泵進行治療， 能夠提高疾病治療效果， 降低血糖， 對其身體健康有重要意義， 值得推廣。

【關鍵詞】 胰島素泵；2型糖尿病；皮下注射；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.119

糖尿病患者通常都需要進行長期的維持治療， 通過藥物以及注射胰島素等方法控制體內血糖的水平[1]。隨著患者年齡的不斷增大以及患病時間的不斷延長， 可能會使其出現一些并發癥， 在這種情況下就需要患者進行住院治療[2]。目前對于該疾病的治療方法除了服用降糖藥物之外， 還可以使用胰島素對其進行皮下注射， 隨著醫療技術的不斷進步， 使用胰島素泵進行維持治療得到了更為廣泛的應用。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年5月～2015年9月收治的2型糖尿病患者80例， 根據就診時間不同分為觀察組和對照組， 每組40例。觀察組患者男22例， 女18例， 年齡48～70歲， 平均年齡（51.6±6.1）歲， 平均病程（8.5±2.5）年；對照組患者男23例， 女17例， 年齡40～75歲， 平均年齡（53.4±7.2）歲， 平均病程（8.9±2.1）年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入與排除標準 患者的癥狀以及檢測指標均符合疾病診斷標準；在入院進行治療前1 d， 患者均沒有使用過胰島素；患者均不存在其他嚴重疾病且意識清醒。如果患者糖尿病為1型或者伴有語言障礙等， 不納入本次研究的范圍。

1. 3 方法 患者均需要在入院第2天清晨采集空腹靜脈血檢測其血糖以及肝腎功能等情況。在對照組患者中， 醫生需要根據其血糖等檢測結果確定胰島素的使用劑量， 然后對患者進行皮下注射， 注射時間為每天三餐前， 然后還要在睡前或清晨使用甘精對患者進行皮下注射。在觀察組患者中， 將劑量40%～50%的胰島素加入胰島素泵中， 對患者進行持續基礎泵入， 剩下的劑量則在每天均分為3份， 在三餐前對患者進行泵入。在此期間對患者的血糖變化情況進行密切觀察， 如果其血糖值>8.3 mmol/L， 在基礎治療的基礎上增加胰島素使用劑量， 通常情況下增加2～4 U/24 h， 如果對患者的空腹血糖進行檢測， 發現其水平<3.9 mmol/L時， 則在泵入時減少上述劑量的胰島素。所有患者都進行為期2周的治療。

1. 4 觀察指標 對患者治療前后的空腹血糖， 糖化血紅蛋白以及餐后2 h血糖、低血糖比例等進行比較。

1. 5 統計學方法 所有數據均采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者治療前其空腹血糖值為（14.3±2.9）mmol/L， 餐后2 h血糖值為（5.7±0.9）mmol/L， 糖化血紅蛋白為（8.6± 1.3）%。治療后空腹血糖值為（5.7±0.9）mmol/L， 餐后2 h血糖值為（7.5±1.6）mmol/L， 糖化血紅蛋白為（6.5±1.3）%。低血糖10例， 比例為25%。對照組患者治療前其空腹血糖為（14.6±2.7）mmol/L， 餐后2 h血糖值為（7.5±1.5）mmol/L， 糖化血紅蛋白為（8.7±1.6）%。治療后空腹血糖值為（7.4±1.9）mmol/L， 餐后2 h血糖為（9.2±2.2）mmol/L， 糖化血紅蛋白為（7.8±1.7）%。低血糖4例， 比例為10%。治療前兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 治療后兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）， 且較治療前有明顯改善（P<0.05）。兩組患者低血糖率比較， 差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

在糖尿病的治療中， 傳統的方法都是使用胰島素對患者進行皮下注射， 但是該方法無法對人體中胰島素的分泌模式進行完整模擬， 因此對該疾病的治療存在一定的缺陷[3]。隨著醫療技術的不斷發展， 胰島素泵開始投入2型糖尿病的治療中， 該方法能夠使醫護人員或者患者自身， 根據其疾病的情況對胰島素泵入人體的速率進行相應的調整， 同時可以對人體內胰島素的分泌模式進行更好地模擬， 從而控制患者血糖， 調節其血糖代謝水平， 改善疾病的相關癥狀[4]。另外， 如果多次使用胰島素對患者進行皮下注射， 還有可能使其出現低血糖等情況， 嚴重影響疾病的治療效果， 而使用胰島素泵對患者進行治療， 則能夠有效降低低血糖的發生率。除此之外， 在2型糖尿病患者中使用胰島素泵進行治療， 能夠減少其反復注射胰島素的現象， 使用更加方便快捷， 同時還能夠對胰島素使用量進行有效的控制， 避免因過量注射而導致的并發癥情況[5]。

從本文的研究結果中， 治療前兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白比較差異無統計學意義（P>0.05）， 治療后兩組患者上述指標均有所降低， 但觀察組明顯低于對照組（P<0.05）， 除此之外兩組患者低血糖情況沒有明顯差別（P>0.05）。

綜上所述， 在2型糖尿病患者的治療中， 使用胰島素泵能夠提高治療效果， 有效控制患者血糖， 減少低血糖的發生率， 值得推廣。

參考文獻

[1] 孫治華.胰島素泵治療2型糖尿病80例療效分析.求醫問藥（學術版）， 2012， 10（7）：410-411.

[2] 劉春英， 劉彩霞.采用胰島素泵治療2型糖尿病的療效及對患者生活質量的影響.中國基層醫藥， 2015， 22（3）：419-421.

[3] 周靜雯， 潘桂瓊， 譚麗君， 等.胰島素泵治療2型糖尿病的療效觀察護理.黑龍江醫學， 2015（6）：701-702.

[4] 努爾阿米乃姆·穆太力普， 古來木巴爾·吐爾孫.胰島素泵治療2型糖尿病的研究.中國醫藥科學， 2012， 2（13）：161.

[5] 薛冰， 宋云.胰島素泵治療2型糖尿病臨床觀察.臨床醫學， 2012， 32（1）：63-64.

[收稿日期：2015-11-10]