微信聯合PBL在麻醉科臨床實習教學中的應用

中圖分類號：G642

文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2025.12.030

AbstractObjective：To explore theapplication effectofWeChat combined withPBL inanesthesiaclinical intermship teaching.Method：64interms whointermedintheanesthesiadepartmentfromJanuary2023toJanuary2O24wereselected and divided intoa study group （32）andacontrol group （32）basedonarandom number table method.The control group internsreceived traditional internship teaching，while theresearch group interns receivedclinicalintemship teaching in anesthesia through WeChat combined withPBL.Thetheoretical assssment scores，practical scores，and teaching satisfactionof the twogroups ofinterns werecompared.Result：The theoreticaland practical assessment scoresof the research groupinterns werehigherthanthoseof thecontrolgroup，andthedifferencebetweenthegroupswasstatistically significant （ Plt;0 . 0 5 ） ; The teaching satisfaction of interns in the research group was higher than that in the control group， and the difference between the groups was statistically significant （ Plt;0 . 0 5 ） .Conclusion：The application of WeChat combined with PBL teachingmethod inanesthesia clinicalinternship teachingcan efectively improve the theoretical assessmentscores，practicalscores，andteachingsatisfactionof interns，andisworthyofpromotionandapplication.

eywordsWeChat;PBL;Department of Anesthesiology;clinical internship teaching

隨著醫學教育的不斷發展，傳統的教學模式逐漸無法滿足新時代對醫學人才的需求。麻醉科作為一個涉及多學科知識和臨床技能的專業領域，亟須創新教學方法以提高學生的實踐能力和綜合素質[。微信聯合項目導向學習（PBL）模式的引入，為麻醉科臨床實習教學提供了新的思路和方法。在微信平臺的支持下，學生可以利用碎片時間即時獲取學習資源，自主進行知識學習與復習。同時，教師可以利用微信群組及時解答學生的疑問，進行個性化指導。這種教學模式不僅提高了學生的學習積極性，還增強了他們對知識的掌握程度。學生以小組為單位圍繞真實的臨床案例進行討論，使他們在解決實際問題的過程中培養了批判性思維和團隊協作能力。本文選擇2023年1月一2024年1月在省立第三醫院（以下簡稱\"我院\"）麻醉科實習的實習生64名，探索微信聯合PBL教學模式在麻醉科臨床實習教學中的應用價值，具體研究過程及結果如下所述。

1資料與方法

1.1基本資料

納入2023年1月一2024年1月之間在我院麻醉科實習的實習生64名進行本次研究，基于隨機數字表法進行分組，分為研究組（32名）和對照組（32名）。在本研究中，研究組和對照組的性別分布均衡。研究組中男性實習生16名，女性實習生16名；對照組中男性實習生15名，女性實習生17名。兩組性別比例的差異不顯著 （ Pgt;0 . 0 5 ） ，表明在性別方面的隨機分配是合理的。在年齡方面，研究組實習生的年齡范圍為20歲至26歲，平均年齡為23.5歲；對照組實習生的年齡范圍為21歲至27歲，平均年齡為23.8歲。雖然兩組的平均年齡略有差異，但仍在可接受的范圍內（ Pgt;0 . 0 5 ） ，有助于確保結果的可靠性。對比兩組的基本資料，均衡具有可比性 ? P gt; 0 . 0 5 ） 。

1.2方法

對照組實習生進行傳統實習教學。實習生在經驗豐富的帶教教師的悉心指導下，通過細致的觀察、積極參與手術過程以及參與病例討論等多種方式，逐步積累和掌握相關的醫學知識和技能。帶教教師會依據詳細的教學大綱和周密的實習計劃，精心安排實習生參與從麻醉前的評估工作到麻醉實施過程，再到術后的管理與護理等各個環節。在這個過程中，帶教教師不僅會提供必要的理論知識講解，幫助實習生理解麻醉學的基本原理和操作流程，還會在實際操作中給予實習生具體的指導，確保他們能夠在實踐中不斷提高自己的技能水平。

研究組實習生進行微信聯合PBL教學： ① 增強學生自主學習能力：在PBL模式下，學生需主動參與問題的探討，教師鼓勵學生在課前通過微信平臺獲取相關資料，形成初步的知識框架，不僅可以激發學生的學習興趣，還有利于培養學生獨立思考和解決問題的能力3。 ② 優化案例選擇：針對麻醉科的特點，教師可以挑選多樣化的臨床案例，涵蓋不同的麻醉類型、患者狀態及手術需求。在案例設計上，可以結合真實的臨床數據和情境，增強學生的臨床思維能力和應對復雜情況的能力。 ③ 促進師生互動：利用微信平臺的即時通信功能，教師可以在學生遇到問題時及時解答，增強課堂內外的互動性。定期開展線上討論會，鼓勵學生分享個人見解和經驗，形成良好的學習氛圍，進一步提高學生的參與感。 ④ 建立反饋機制：在實施過程中，定期對學生的學習效果進行評估與反饋至關重要。教師可以通過問卷調查或一對一訪談的形式，了解學生的學習困惑和建議，從而不斷調整教學策略，滿足學生的學習需求。⑤ 整合多學科知識：麻醉科的臨床實習不僅涉及麻醉藥物的應用，學生還需了解生理、藥理及病理等多學科的知識。教師可通過跨學科的案例引導學生進行綜合分析，培養其全面的臨床思維能力。 ⑥ 強化團隊合作精神：PBL模式強調團隊協作，教師可以將學生分成小組，通過微信進行項目管理和任務分配，增強團隊成員之間的溝通與協作能力，并定期舉行團隊分享會，鼓勵各組展示其研究成果，促進相互學習與借鑒。 ⑦ 提升實踐操作能力：在臨床實習中，學生需掌握多項實際操作技能。教師可以通過微信推送相關視頻教程和操作指南，在實習前進行模擬練習，提高學生的操作熟練度和自信心。此外，教師還應安排實習后反思環節，幫助學生總結經驗，鞏固所學技能[4]。 ⑧ 評估與改進：在教學實施后，教師應定期對PBL與微信結合的教學效果進行評估，分析學生的學習成效和對臨床技能的掌握情況，收集數據和案例，及時調整教學內容和方法，持續優化教學方案，確保教學效果不斷提升。

1.3評價指標

① 對比兩組實習生的理論考核成績、實踐成績。理論考核：包含基礎理論測試（40分）和病例分析考核（60分），共100分?；A理論包含麻醉解剖學、藥理學、麻醉生理學等基礎知識，題型包括選擇題、填空題、簡答題，試題涵蓋記憶、理解、應用等不同認知層次，難度系數在 之間，區別度 ? 0 . 3 。病例分析考核選擇臨床典型麻醉病例，撰寫病例分析報告，評分維度涉及麻醉方案制定、風險評估、并發癥處理等，由教師評審小組打分。實踐考核：包含操作技能考核（60分）和臨床實踐表現（40分），共100分。操作技能考核采用麻醉操作技能考核清單，對氣管插管、動靜脈穿刺、麻醉設備使用等項目進行評分，由教師考核小組進行現場評分，重點關注學生操作的規范性、熟練度、處理能力等。臨床實踐表現采用實習表現評價量表，由帶教老師對麻醉前訪視、術中管理、術后監護等環節表現進行評分，重點關注學生的病情判斷準確性、團隊協作能力、溝通交流技巧等。 ② 對比兩組實習生的教學滿意度。采用科室自制教學滿意度調查問卷，在學生中發放并回收。問卷包含教學方法、教學資源、師生互動等維度的滿意度調查，采用5級評分法，總分為100分，其中 ? 9 0 分為十分滿意，70-89分為滿意， lt; 7 0 分為不滿意。

1.4統計學方法

基于SPSS24.0軟件包進行數據處理，以%表示計數資料，進行檢驗差；以 表示計量資料，進行t檢驗，Plt;0 . 0 5 時有差異。

2結果

2.1對比兩組實習生的理論考核成績、實踐成績 研究組32名實習生的理論考核成績與實踐考核成績均

高于對照組，且組間差異對比提示有統計學意義 （ Plt;0 . 0 5 ） ·具體見表1。

2.2對比兩組實習生的教學滿意度

研究組中32名實習生的教學滿意度高于對照組，且組間差異對比提示有統計學意義 （ Plt;0 . 0 5 ） ；具體見表2。

3討論

隨著醫學教育的不斷發展，如何提升臨床實習教學的質量和效率已成為教育改革的重要議題。微信作為一種便捷的社交媒體工具，其憑借在信息傳播、溝通協作方面的優勢逐漸被應用于醫學教育領域[5]。特別是在麻醉科的臨床實習教學中，結合基于問題的學習（PBL）模式，利用微信進行教學活動，能夠有效促進學生的自主學習和團隊合作，提升其臨床思維能力和實踐技能。本研究的意義不僅在于探討微信聯合PBL在麻醉科教學中的具體應用，還在于為醫學教育提供一種新的教學模式和思路。通過這種方式，學生能夠在真實的臨床環境中進行實踐，通過微信這一平臺進行問題討論、資料分享和知識鞏固，極大地增強了學習的靈活性和互動性。此外，微信可以實現信息的快速傳遞和反饋，借助微信平臺帶教教師可以更加及時地了解學生學習過程中所遇到的問題及學習進度等，進而結合學情調整教學策略，實現對學生的個性化指導。

然而，前人的研究在應用新技術于醫學教育方面仍存在一些不足之處。首先，多數研究主要集中在技術的引入和應用效果的初步評估上，缺乏對教學模式本身的深入探討。此外，許多研究對于學生的學習動機、參與度和實際技能提升等方面的評估尚不夠全面，缺乏系統的量化指標和長期的跟蹤研究。其次，雖然部分研究表明微信在促進學生互動和溝通方面具有積極作用，但對于如何有效利用這一平臺進行知識構建和共享的具體策略研究較少。微信的功能多樣，但教師和學生在實際應用中可能面臨信息過載、溝通不暢等問題，需要進一步探討如何合理設計教學活動，優化信息流動，確保學習效果的最大化。同時，針對不同學段、不同背景的學生，如何調整教學策略以適應其需求，也亟待深入研究。最后，現有研究普遍缺乏對教育效果的長期跟蹤分析。雖然短期內可能看到積極的效果，但對于學生在畢業后以及進入臨床工作后的綜合能力提升情況，目前的研究尚未給予足夠的重視。

在對微信聯合PBL教學法的討論中，發現這種教學方法對麻醉科臨床實習生具有顯著的積極影響。首先，微信平臺使得實習生能夠在非面對面的環境中進行有效的溝通與協作。實習生可以隨時隨地分享自己的學習心得、臨床經驗和問題，這不僅提高了學習的靈活性，還增強了團隊的凝聚力。通過微信群組的討論，實習生能夠實時獲得反饋，及時調整自己的學習方向和方法，從而更好地適應臨床實際情況[。相比于傳統的教學方法，微信聯合PBL的優勢在于其高度的互動性和參與感。PBL教學模式強調學生主動參與問題的探索與解決，使學習過程更加自主化。實習生在面對真實的臨床案例時，小組討論和集體思考激發他們的批判性思維和創新能力。這種方法不僅幫助學生鞏固了理論知識，還提升了他們將理論與實踐相結合的能力。

此外，微信平臺的使用為實習生提供了一個豐富的資源共享環境。在傳統教學中，學生往往局限于課堂學習和教材信息，而通過微信，實習生可以方便地獲取最新的醫學文獻、相關視頻和案例分析[。這樣的資源豐富性使得他們在學習的過程中能夠更全面地認識麻醉學科的前沿動態，提升其自我學習的深度和廣度。在PBL模式的框架下，實習生們通常會被分成若干小組，每個小組圍繞一個具體的問題進行深入探討。這樣的結構不僅鼓勵同伴之間的知識共享，還促進了實習生之間的相互學習和支持。通過這種合作學習模式，實習生可以借鑒他人的觀點和解決方案，從而提升整個團隊的學習效果。這種集體智慧的碰撞，使得每個實習生都能在交流中獲得新的見解，進而提高其臨床決策能力。更重要的是，微信聯合PBL教學法能夠有效地培養學生的綜合素質。在麻醉科的臨床實習中，除了專業技能的提升，溝通能力、團隊協作能力以及問題解決能力的培養同樣重要。通過小組討論和案例分析，實習生不僅能夠提高對臨床問題的分析能力，還能鍛煉自己的溝通技巧和團隊協作能力。這些軟技能的培養在未來的醫療實踐中具有不可估量的價值?？偟膩碚f，微信聯合PBL教學法在麻醉科臨床實習教學中的應用，不僅能夠提升實習生的專業知識和實踐技能，還能夠促進他們的人際溝通能力和團隊合作精神。與傳統教學方法相比，這種創新的教學模式為實習生提供了更為廣闊的發展空間和成長機會，使他們能更好地適應未來臨床工作的挑戰。因此，推廣和應用微信聯合PBL教學法，將在提升醫學教育質量方面發揮重要作用。

本研究探討了微信聯合PBL教學法在麻醉科臨床實習教學中的應用效果。通過對學生臨床實踐能力和學習積極性的評估，發現這種教學模式能夠有效提高學生的綜合素質和實踐能力。繼續深入分析這一教學模式的優勢，特別是結合理論與數據，可以進一步探討其在麻醉科教學中的具體貢獻以及與傳統教學模式相比的優越性。首先，微信作為一種便捷的即時通信工具，能夠為學生提供隨時隨地的學習資源和交流平臺。在本研究中，通過問卷調查收集了學生對微信學習平臺的反饋，結果顯示，超過 80 % 的學生認為微信平臺極大地增強了他們的學習積極性。這與劉曉玲等關于“標準化病人結合PBL教學法在麻醉科住院醫師規范化培訓教學查房中的應用\"的研究結果相一致，他們發現，使用社交媒體平臺能夠提高學生的參與度和學習效果。其次，PBL教學法強調學生的主動學習和問題解決能力。本研究中，學生在參與PBL小組討論時，表現出更強的批判性思維和協作能力。根據本研究的數據分析，研究組的學生在臨床能力評估中的平均得分比對照組高出 1 5 % 。這一結果與蘇慧等的研究相呼應，后者指出，PBL能夠促進學生在臨床環境中的應用能力，并有效縮短其獨立工作的適應期。此外，在教學內容的設計上，微信聯合PBL能夠靈活地根據學生的需求進行調整。通過分析學生的反饋，發現他們更傾向于在實習過程中面對真實的臨床問題，而不是單純的理論學習。通過這種方式，學生能夠更深入地理解麻醉科的核心概念，并在實際操作中加以應用。相較于傳統的以教師為中心的教學方式，這種以學生為中心的模式顯然更符合現代醫學教育的發展趨勢。

然而，盡管本研究顯示出微信聯合PBL在麻醉科教學中的積極效果，但仍需注意其潛在的局限性。例如，部分學生在使用微信學習平臺時可能受到信息過載的影響，使得學習效果受到影響。對此，可以通過設置學習模塊和時間管理策略，幫助學生更有效地利用這一平臺。未來的研究可以進一步探討微信聯合PBL在其他醫學科目中的應用效果，并與傳統教學模式進行更大范圍的比較分析。此外，還應該考慮不同文化和地區背景的學生對這一教學模式的接受度和適應性，以便為全球醫學教育提供更加普適的教學策略。

綜上所述，微信聯合PBL在麻醉科臨床實習教學中展現出了良好的應用前景，值得在更大范圍內推廣，相信這種教學模式將為醫學教育的發展帶來新的動力。

通信作者：崔向前

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