近些年來，“顏值即正義”“小鮮肉”“女神”“蜜桃臀”“A4腰”“人魚線”等網絡熱詞頻現，隨著大眾廣泛使用新媒體，美貌的附加價值持續攀升。得益于醫療技術的不斷發展、社會經濟水平進一步提升、明星示范效應、資本助推等眾多因素，美容整容，即利用醫療技術改變原本正常容貌，以獲取美貌及其附加利益為目的，趨于普遍化、年輕化、男女均衡化，歸根結底是大眾向往美麗背后的機遇。作為一種特殊的身體實踐，美容整容這一行為更是折射出了復雜的社會價值觀。

當下催生了以身體為對象開展的繽紛視覺盛宴，包括大眾傳媒、時尚產業、美容健身等各種產業，身體既是消費的主體也是被消費和被凝視的對象。美貌與成功、機遇、幸福、快樂緊緊掛鉤，使得“顏值至上”、身體消費的觀念深入人心，大眾對于整容的接受程度越來越高。

從心理學上講，更關注的是美容整容者能否通過這種外表實現真正的自我認同。體像是精神心理學領域的基本概念，是人們對自己身體的心理感受，是對自己身體的形態和感覺的總和，概括來講是個體對自己身體所給予的美丑的主觀評價，是自我的重要成分。對輕微的或自己想象出的外表缺陷予以過分關注，給個體造成巨大的痛苦和不同程度的社會功能損害，這是一種嚴重精神心理問題，在醫學上稱之為“軀體變形障礙”。今天我們通過真實的臨床案例來認識這一疾病。

一個臨床實例

初春，陽光灑滿大地，微風拂過嫩柳，空氣中彌漫著青草與花朵的芬芳，嘰喳的燕兒仿佛在訴說春天的秘密。此時，27歲的小蘭在母親張女士的陪伴下來到診室，初看小蘭有著姣好的容貌，但她哭著同醫生說“我的額頭太丑了，我必須要整容，否則我就一定要去死，任誰都阻止不了我”。于是再細看她，鵝卵形的臉蛋、白嫩光滑的皮膚、飽滿的額頭、如柳葉般自然的雙眼皮、大而明亮的眼睛、線條柔和的鼻子、甜美的嘴唇，身材勻稱，氣質溫柔，任誰看都得說這姑娘是貌美的，無須再依靠醫美的加工。

張女士繼續反映情況說，小蘭在杭州做直播帶貨工作，剛開始因為長相甜美又善于介紹商品，直播業績很是不錯，自然收入也豐厚。但是好景不長，兩三個月過后，直播間人數驟然下滑、銷售額也銳減，工作人員便和小蘭一起分析原因說是面部蘋果肌不夠飽滿，于是花費先前所有積蓄做了面部填充，果然直播業績好了起來。

但舊戲重演，興隆的生意維持不足月余又不行了，這次小蘭主動提出是額頭太丑了，每天她要花費4個小時照鏡子，直播時甚至無法注視屏幕反饋，便想去做手術調整額頭，苦于沒有資金，于是便想貸款二十萬去做手術。家人們都不同意，都認為小蘭的容貌客觀上沒有任何問題，事業不順利不能歸因到外貌上，應當重點分析業務內容、直播技巧等，但眾多家人的規勸卻沒起到作用。

小蘭反而認為從小到大，大家夸她漂亮都是敷衍，因為學習不好、性格也不討喜、沒有別的可夸了，現在大家不支持自己整容是都放棄了自己，活著沒意思了，必須去死， 多次在家企圖實施自殺。張女士多次發現制止后，實在難以持久防范，便帶小蘭來到精神科門診要求住院系統治療。

什么是軀體變形障礙？

目前，國內外最新的精神障礙診斷標準《國際疾病分類第十一版》和《美國精神障礙診斷與統計手冊第五版》均對軀體變形障礙做了準確界定，當出現以下某些癥狀時，則需警惕患有該疾病的可能：

◆ 過度關注外貌

具有一個或多個感知到的或他人看起來微小或觀察不到的外貌方面的缺陷或瑕疵的先占觀念；即堅信自己有嚴重的外貌缺陷，甚至達到妄想的程度，盡管這些缺陷在他人眼中可能并不存在或非常輕微。

◆ 強迫行為

在此障礙病程的某些時間段內，作為對關注外貌的反應，個體表現出重復行為（例如，照鏡子、過度修飾、尋求肯定）或精神活動（例如，對比自己和他人的外貌）；即為了掩蓋所謂的“缺陷”，患者可能會頻繁化妝、整形或進行其他強迫性行為。

◆ 情緒問題

患者常常伴有焦慮、抑郁、自卑、絕望等情緒，嚴重時甚至會產生自殺念頭及實施自傷自殺行為。

◆ 社交退縮

由于害怕他人注意到自己的“缺陷”，患者可能會避免社交活動，導致人際關系緊張、職業或其他重要功能方面的損害。

如何應對軀體變形障礙？

● 尋求專業幫助，獲得針對性治療

如果您懷疑自己或他人患有軀體變形障礙，建議及時尋求專業精神心理醫生的幫助。若在精神?？漆t院就診，可選擇“強迫障礙”或“焦慮障礙”科室掛號。心理治療和藥物治療是目前主要的治療方法，如抗抑郁藥物、認知行為治療等。

● 調整認知，建立正確的審美觀

每個人都有自己獨特的魅力，無論是五官的特色，還是氣質的內涵。你本來就很美，即使外貌上的小瑕疵并不代表我們就不夠好，我們要學會接納自己，每個人都不可能完美無缺。重拾“美”的真正意涵，既是天賦之禮，亦是心性之鏡。例如，經過系統的認知心理治療，小蘭認識到是自己先前對美的定義片面化了，重新認識到自己外貌的特色，不再認為自己需要整容了。

● 加強體育鍛煉，促進健康、強化內心

以健康的生活方式為基石，培養興趣愛好，發揮體育調節情緒、疏解壓力的作用，在體育鍛煉中享受樂趣、增強體質、健全人格、錘煉意志。例如，在住院期間，小蘭通過堅持參加每日病房組織的工娛活動，尤其是和病友一起在露臺打羽毛球的時候，她覺得體育鍛煉不僅消耗了熱量、有助于維持體型，同時愿意在他人面前暴露自己出汗這種“不美”的一面對于完全接納自己很有意義。

● 積極調節情緒，有助于全面改善

在抑郁等負面情緒加持下，我們很容易只看到自己的缺點，尤其是放大外貌的缺陷，所以積極調整情緒對于糾正錯誤認知也十分有幫助。例如，小蘭認識到自己是因為生意失敗產生了心灰意冷、悲傷的情況，甚至對未來都缺乏希望。通過醫生的健康宣教，小蘭認識到自己這些都是抑郁癥的典型癥狀，而自信心缺乏正是這個疾病很重要的癥狀。通過系統的藥物治療以及心理治療，小蘭抑郁情緒改善后，對自我的評價也變得客觀了，不會錯誤地堅信自己外貌的問題了。

前文提到的案例中，小蘭經過4周的住院系統治療，她能夠重塑與接納自我，自述宛若心靈重生，自信滿滿地在家人的陪伴下辦理了出院，重新出發，重新緊握生活，去擁抱美好的未來。