摘要：目的 探討情志護(hù)理對糖尿病患者血糖水平的影響。方法 選取2022年1月～2024年1月醫(yī)院收治的96例糖尿病患者為研究對象，隨機分為對照組和實驗組各48例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，實驗組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合情志護(hù)理，比較兩組滿意度、血糖水平、負(fù)性情緒[焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分]、自我管理能力及生活質(zhì)量[健康調(diào)查簡表（SF-36）評分]。結(jié)果 實驗組滿意度高于對照組（P＜0.05）；實驗組空腹血糖、餐后2 h血糖均低于對照組（P＜0.05）；干預(yù)后實驗組SAS、SDS評分均低于對照組（P＜0.05）；實驗組自我管理能力各維度評分均高于對照組（P＜0.05）；實驗組生活質(zhì)量各維度評分均高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 情志護(hù)理可有效減輕糖尿病患者負(fù)性情緒，幫助患者穩(wěn)定血糖，提高患者自我管理能力和生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：糖尿病；情志護(hù)理；血糖；焦慮；生活質(zhì)量

糖尿病是一種以血糖異常增高為主要特征的代謝性疾病，典型癥狀包括頻繁口渴、排尿增多、食欲增加以及體重減輕[1]。現(xiàn)階段尚無確切的治愈方案，臨床多通過藥物降低血糖[2]。糖尿病的發(fā)生與遺傳、環(huán)境等因素有著緊密關(guān)聯(lián)[3～4]。在實施藥物治療的同時，還需要采取有效的護(hù)理干預(yù)，提高患者自我管理能力，如通過飲食調(diào)整、運動鍛煉等控制血糖。此外，健康教育也能幫助患者更好地了解疾病，提高自我管理能力，從而保證良好的血糖控制效果[5]。糖尿病病程長，患者需長期服藥，可能引發(fā)抑郁、焦慮等心理問題，對患者血糖水平和生活質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響。因此，臨床還需注重患者心理護(hù)理，改善患者負(fù)性情緒，使其以良好的心理狀態(tài)應(yīng)對疾病。本研究旨在探討情志護(hù)理對糖尿病患者血糖水平的影響。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年1月～2024年1月醫(yī)院收治的96例糖尿病患者為研究對象，隨機分為對照組和實驗組各48例。對照組男25例，女23例；年齡65～80歲，

平均年齡（68.92±1.21）歲。實驗組男24例，女24例；年齡65～80歲，平均年齡（68.91±1.23）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為糖尿病；充分了解本研究并自愿參與，簽署知情同意書；認(rèn)知、語言功能正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有傳染病；存在精神病變；存在意識障礙。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規(guī)護(hù)理

（1）監(jiān)測血糖：指導(dǎo)患者如何正確監(jiān)測血糖并做好記錄，為醫(yī)生個性化調(diào)整藥物治療劑量提供依據(jù)。

（2）飲食教育：給予患者針對性的飲食健康教育，建議患者多吃新鮮水果和蔬菜，增加豆類食品的攝入，鼓勵患者食用全谷物，限制糖分?jǐn)z入，避免過量飲食，規(guī)律用餐時間，根據(jù)血糖水平調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

（3）健康宣教：定期舉辦健康宣教活動，向患者介紹疾病相關(guān)知識，包括糖尿病病因、預(yù)防策略以及治療手段。同時，向患者強調(diào)良好的生活習(xí)慣對血糖、血壓、肝腎功能的重要影響，提高患者對疾病的認(rèn)知。此外，根據(jù)患者具體用藥情況，詳細(xì)介紹藥物使用方法、劑量以及注意事項等。

1.2.2 實驗組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合情志護(hù)理

（1）以情勝情：利用某種情感去抵消另一種情感，從而有效緩解或消除不良情緒。針對過度焦慮的患者，護(hù)士需經(jīng)常與其互動，通過輕松幽默的語言、分享有趣的笑話以及播放喜劇節(jié)目等調(diào)動患者的積極情緒。此外，鼓勵患者回想過去快樂的時光，有助于減輕患者焦慮感。過度思慮的患者，護(hù)士可引導(dǎo)患者有效釋放情緒。過度恐懼的患者，可通過展示成功治療案例、音樂療法等幫助患者建立積極的心態(tài)，使其保持心情舒暢。

（2）轉(zhuǎn)移注意力：主要用于緩解患者情感壓力，使身體氣機暢通。護(hù)士可針對個體性格特征、興趣偏好等差異提供個性化的建議，如釣魚、聆聽音樂、旅行、游泳、種植花卉等，引導(dǎo)患者塑造積極的生活態(tài)度，達(dá)到提升精神修養(yǎng)的目標(biāo)。護(hù)士也可運用音樂療法調(diào)整患者脾、肺、肝、心臟以及腎臟，利用五種基本音樂元素，即宮、商、角、征、羽實現(xiàn)這一目標(biāo)。宮音多用于調(diào)節(jié)脾臟，平衡脾臟功能；其他四種音樂元素也各自對應(yīng)人體不同器官，給患者帶來精神上的愉悅和放松，增強機體抵抗力。

（3）答疑解惑：積極與患者溝通，引導(dǎo)患者建立健康的自我認(rèn)知，使其了解疾病的發(fā)展趨勢以及如何應(yīng)對。護(hù)士可以通過分享成功治療經(jīng)驗增強患者康復(fù)信心，幫助其看到希望，從而積極配合治療。

（4）心理暗示：護(hù)士可通過言語交流、身體行動以及非言語溝通向患者傳遞信息，給予其心理暗示，從而有效減輕精神壓力，增強健康信念。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組滿意度：采用醫(yī)院自制滿意度問卷評估，總分為100分，≥80分為非常滿意，79～60分為滿意，≤60分為不滿意。總滿意=非常滿意+滿意。（2）比較兩組血糖指標(biāo)。（3）比較兩組負(fù)性情緒：采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估，評分越高表明患者焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。（4）比較兩組自我管理能力：從定期復(fù)診、自我調(diào)節(jié)、服藥管理、適當(dāng)運動和控制飲食5個維度評估，評分越高表明患者自我管理能力越高。（5）比較兩組生活質(zhì)量：采用健康簡明量表（SF-36）評估，每個維度評分越高表明患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組滿意度比較

實驗組總滿意度高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組血糖水平比較

實驗組空腹血糖、餐后2 h血糖均低于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組負(fù)性情緒評分比較

干預(yù)后實驗組SAS、SDS評分均低于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組自我管理能力評分比較

實驗組自我管理能力各維度評分均高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表4。

2.5 兩組生活質(zhì)量評分比較

實驗組生活質(zhì)量各維度評分均高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表5。

3討論

糖尿病是由胰島素分泌失衡引發(fā)的一系列問題，包括碳水化合物、蛋白質(zhì)以及脂肪代謝紊亂[6～7]。長期高血糖狀態(tài)會損傷患者腎臟、眼睛、血管以及心臟等器官功能，對機體整體健康狀況產(chǎn)生負(fù)面影響[8]。遵醫(yī)囑規(guī)律用藥、合理健康飲食以及良好的生活方式對控制血糖水平至關(guān)重要。很多患者對糖尿病了解不足、自我管理能力較弱，導(dǎo)致血糖控制效果不佳。因此，臨床需采取有效的護(hù)理干預(yù)，提高患者自我管理能力，保持良好的血糖控制水平。

根據(jù)中醫(yī)學(xué)相關(guān)理論，糖尿病發(fā)病和進(jìn)展與患者精神狀況有著緊密聯(lián)系。糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)時，患者往往會伴隨一定的負(fù)性情緒，進(jìn)一步加重糖尿病病情，降低患者生存質(zhì)量。情志護(hù)理以中醫(yī)整體觀為指導(dǎo)，通過調(diào)和情志促進(jìn)臟腑氣血平衡，增強機體抗病能力。護(hù)士積極與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，以此作為橋梁為患者提供護(hù)理服務(wù)，減輕或消除患者負(fù)性情緒，從而提高患者對疾病的相關(guān)認(rèn)知及自我管理能力，保持血糖穩(wěn)定[9～10]。本研究結(jié)果顯示，實驗組滿意度高于對照組（P＜0.05）；實驗組空腹血糖、餐后2 h血糖均低于對照組（P＜0.05）；干預(yù)后實驗組SAS、SDS評分均低于對照組（P＜0.05）；實驗組自我管理能力各維度評分均高于對照組（P＜0.05）；實驗組生活質(zhì)量各維度評分均高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，情志護(hù)理可有效減輕糖尿病患者負(fù)性情緒，幫助患者穩(wěn)定血糖，提高患者自我管理能力和生活質(zhì)量

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