打鼾、耳鳴有可能是鼻息肉惹的禍

如果您頻繁被鼻塞、耳鳴、夜間打鼾、嗅覺減退、頭昏頭痛等癥狀困擾，很有可能是鼻息肉惹的禍。鼻息肉是一種長在鼻腔里、外表像荔枝肉一樣光滑的腫塊，質地柔軟。鼻息肉在形成早期體積較小，不會引起明顯癥狀，因此不容易被發現。等到息肉變大、癥狀明顯時，患者往往錯過了最佳保守治療時機，不得不接受手術。

鼻息肉是如何形成的？

鼻息肉是一種慢性炎癥反應。單純的鼻息肉較少見，該病常與鼻竇炎癥并發。目前，鼻息肉的發病機制尚不明確，研究認為其可能與變態反應和慢性炎癥有關。

1.變態反應

變態反應也叫“超敏反應”，是機體免疫系統對某些物質如花粉、動物皮毛等產生的過度免疫應答，多表現為皮膚紅腫、瘙癢等癥狀。當變態反應多次發生于鼻部時，可導致患者的鼻黏膜水腫、增生，逐漸形成息肉。

2.慢性炎癥

若罹患慢性鼻炎、慢性鼻竇炎，炎癥產生的膿性分泌物可對鼻腔黏膜產生長期、反復的刺激，使鼻黏膜發生血栓性靜脈炎和淋巴回流障礙，引起鼻黏膜水腫，最終形成息肉。

五大癥狀幫您初步判斷鼻息肉

鼻息肉的形成是一個較為漫長的過程，可能持續數月。發現得越晚，該病的治療難度就越大。對于處在早期階段的鼻息肉，只需要藥物治療就能治愈。如果鼻息肉的體積發展至較大，患者的癥狀較為嚴重，僅靠藥物治療效果不顯著，多數患者要進行手術治療。如果您出現以下五種癥狀，則必須警惕鼻息肉的形成：

1.持續性鼻塞

鼻息肉會堵塞鼻腔，影響氣流進出。同時，鼻息肉會影響鼻腔內毛細血管的血液流通，導致毛細血管擴張，鼻黏膜充血腫脹，加重鼻塞癥狀。由于鼻息肉多為雙側發病，因此由其導致的鼻塞也多為雙側。隨著時間推移，鼻塞癥狀會逐漸加重。也有部分患者由于呼吸不暢，出現頭暈、頭痛等癥狀。

2.鼻腔分泌物增多

在鼻息肉形成早期，患者鼻腔的分泌物增多，擤出的鼻涕濃稠且帶有膿性物質，打噴嚏次數增多。

3.嗅覺減退

鼻腔頂部有一個非常狹窄的區域，它“掌管”著我們的嗅覺功能。如果這一區域生長出息肉，患者的嗅覺功能會受一定影響。如果息肉體積較小，患者可能表現出嗅覺不同程度地下降。如果息肉體積較大，有可能導致患者的嗅覺完全喪失。

4.夜間打鼾

鼻息肉引起的鼻塞癥狀讓患者在睡眠時不得不張口呼吸，這會引起打鼾癥狀。如果患者以往睡覺不打鼾，最近突然出現鼻塞、打鼾、流鼻涕等癥狀，應懷疑是鼻息肉導致的。

5.耳鳴

人的鼻腔和中耳腔通過咽鼓管連通。由于鼻息肉及其分泌物會阻塞咽鼓管口，可能引起分泌性中耳炎，造成耳鳴、聽力下降等癥狀。

鼻息肉的治療方案

雖然鼻息肉是一種良性贅生物，不會對患者的身體健康造成嚴重傷害，但是，嗅覺下降、鼻塞、耳鳴等癥狀會降低患者的生活質量。因此，患者在確診鼻息肉后要積極接受治療。

1.藥物治療

（1）治療鼻息肉的常用藥物有：

類固醇鼻噴劑：如倍氯米松、布地奈德、莫米松等。此類藥物具有抗炎作用。在鼻息肉較小的情況下，遵醫囑規范使用類固醇鼻噴劑能縮小鼻息肉。理想情況下，可以使鼻息肉消失。

以布地奈德鼻噴劑為例，它是一種具有局部抗炎、抗過敏作用的糖皮質激素，對于治療鼻息肉以及預防鼻息肉切除后的再生有良好效果。成年人起始使用劑量為256微克/日。患者既可以在早晨一次性噴入（即每個鼻腔噴128微克），也可以在早晚分兩次噴入。在達到預期的治療效果后，可逐漸減少至最小劑量——每天每個鼻腔噴32微克。每次使用鼻噴劑前搖晃瓶身，向空氣中噴壓幾次，待藥物均勻噴出后，再噴入鼻腔中。

（2）類固醇滴鼻劑：類固醇滴鼻劑的藥物成分與藥效和類固醇鼻噴劑相同，但是劑型為滴劑，使用方法不同。使用時患者可以取仰臥位，將頭伸出床邊，使頭部后仰，鼻孔朝上，用力擠壓滴鼻劑的瓶身，讓藥液滴入鼻腔。然后維持該姿勢3分鐘，保證藥液充分接觸鼻息肉。如果鼻腔內有分泌物，應先用紙巾或棉簽清理分泌物，再滴入藥液，以保證藥效。

（3）醋酸潑尼松片：該藥為口服糖皮質激素類藥物，具有抗炎、免疫抑制和抗過敏的作用。對于成年患者，醋酸潑尼松片的每日使用劑量為20～40毫克。

（4）抗生素：抗生素雖然不能縮小鼻息肉，但是可以治療鼻息肉引起的繼發感染。例如，鼻息肉堵住鼻竇后會導致鼻竇內細菌大量繁殖，有可能引發鼻竇感染?？诜股啬芤种聘腥具M程，防止病情加重。需注意，患者應在醫師鑒別后，再遵醫囑用藥。

2.手術治療

如果通過藥物治療不能取得良好效果，或者鼻息肉體積較大、患者癥狀嚴重，應盡快選擇手術治療。臨床上主要采取鼻內鏡下鼻息肉切除術進行治療。該術式是對患者進行局部麻醉后，在鼻內鏡輔助下，用鼻息肉圈套器套住息肉的蒂部。醫師將息肉勒緊后向外拉，可將鼻息肉連同根蒂一起摘除。對于合并鼻竇炎的患者，除了摘除息肉，醫師還會幫助患者清除發炎的鼻竇，以免復發。

鼻內鏡下鼻息肉切除術屬于微創手術，基本能在2小時內完成。由于鼻腔結構復雜，術后很難保證對所有傷口縫合止血，因此，要使用吸收性明膠海綿等人工材料進行填塞止血。填塞期間，患者會有鼻腔疼痛、呼吸受阻等癥狀，這屬于正?，F象?；颊咝g后7～10天可以痊愈，恢復正常生活和工作。

這些做法幫您降低復發風險

鼻息肉存在一定復發風險。即使經過藥物或手術治療，如果存在慢性炎癥等誘因，仍然有部分患者會再次復發。因此，患者要定期復查，合理用藥，配合醫師進行過敏性鼻炎、鼻竇炎等疾病的治療。進行過多次手術、病情易復發的患者需要終身進行復診。同時，患者在日常生活中要維護鼻部健康，避免用力摳鼻、擤鼻，避免接觸花粉、灰塵等過敏原，以免鼻息肉復發。