混合式教學(xué)背景下“激越四段式”在免疫學(xué)中的應(yīng)用

摘"要：“激越四段式”教學(xué)模式是由中山大學(xué)王庭槐教授創(chuàng)立的新型教學(xué)方法，此教學(xué)方法包含“導(dǎo)學(xué)階段”“自主學(xué)習(xí)階段”“互動(dòng)激發(fā)階段”“超越階段”四步。本文就混合式教學(xué)背景下“激越四段式”教學(xué)模式應(yīng)用于免疫學(xué)課程中進(jìn)行研究，用于幫助解決免疫學(xué)教學(xué)中知識(shí)抽象、概念繁多、理解困難等教學(xué)問題的同時(shí)，幫助提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、表達(dá)能力，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、增加學(xué)生的學(xué)習(xí)參與度等。

關(guān)鍵詞：混合式教學(xué)；激越四段式；免疫學(xué)；團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)

Application"of"\"Four"Stages"of"Agitation\"

in"Immunology"under"Mixed"Teaching"Background

Shi"Chunying"Tao"Qiuyu*"Li"Shenyan

Department"of"pathogen"biology"and"Immunology，Kunming"Health"Vocational"College"YunnanKunming"650600

Abstract：The"\"Fourstep"Teaching"of"Encouraging"and"Sharing\""teaching"mode"is"a"new"teaching"method"created"by"Professor"Wang"Tinghuai"of"Sun"Yatsen"University，which"includes"four"steps：\"guided"learning"stage\"，\"independent"learning"stage\"，\"interactive"stimulation"stage\""andnbsp;\"transcendent"stage\".This"paper"studies"the"application"of"the"\"Fourstep"Teaching"of"Encouraging"and"Sharing\""teaching"mode"in"immunology"courses"under"the"background"of"blended"teaching.It"is"used"to"help"solve"the"teaching"problems"such"as"abstract"knowledge，various"concepts"and"difficulty"in"understanding"in"immunology"teaching，and"at"the"same"time"help"improve"students'"selflearning"ability，communication"ability，teamwork"ability"and"expression"ability.Cultivate"students'"learning"interest，increase"students'"learning"participation"and"so"on.

Keywords：Mixed"teaching；Fourstep"Teaching"of"Encouraging"and"Sharing；Immunology；Team"learning

隨著時(shí)代的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)和電子產(chǎn)品的普及，人們的生活發(fā)生了翻天覆地的變化，學(xué)生的學(xué)習(xí)方式也深受影響。手機(jī)走入大學(xué)課堂，學(xué)生課堂參與率逐漸降低，這種現(xiàn)象在高職院校中更為明顯［1］。在混合式教育背景下，如何將手機(jī)在學(xué)習(xí)中帶來的弊端轉(zhuǎn)為有利，已成為當(dāng)代教師需要思考的重要問題。現(xiàn)代教育不斷突出學(xué)生在學(xué)習(xí)過程的“中心”地位，而“激越四段式”是以學(xué)生為主體，充分發(fā)揮教師導(dǎo)學(xué)作用的一種創(chuàng)新教學(xué)方法［2］。“激越四段式”是由中山大學(xué)王庭槐教授以布魯姆教育目標(biāo)和團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)教學(xué)等為基礎(chǔ)提出的［3］。該教學(xué)方法可以發(fā)揮學(xué)生的“中心”地位，做到以學(xué)生為中心，以教師為指導(dǎo)。目前已有一些文獻(xiàn)證明相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)方法“激越四段式”更有利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力以及學(xué)習(xí)成績(jī)［4］。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬓?，部分教學(xué)內(nèi)容抽象，教學(xué)難度大，以往教學(xué)模式很難充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，導(dǎo)致許多學(xué)生對(duì)免疫學(xué)望而卻步［5］，本文就混合式教學(xué)背景下將“激越四段式”教學(xué)模式應(yīng)用于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的課程中，解決免疫學(xué)課程教學(xué)當(dāng)中的問題。

1"研究對(duì)象和方法

以昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院2024級(jí)護(hù)理專業(yè)三年制?？迫齻€(gè)班級(jí)286名學(xué)生為研究對(duì)象。將學(xué)生按照分為40個(gè)學(xué)習(xí)小組，每4個(gè)小組為一個(gè)學(xué)習(xí)小班級(jí)，按照班級(jí)進(jìn)行案例匯報(bào)，同時(shí)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后以多種方式呈現(xiàn)自己的學(xué)習(xí)成果。

2"研究方法

選取《疾病學(xué)基礎(chǔ)（病原·免疫·病理·病生）》（第2版，胡野主編，人民衛(wèi)生出版社）［6］中的第一章《超敏反應(yīng)及臨床免疫應(yīng)答》的第一節(jié)《超敏反應(yīng)》。本次教學(xué)通過線上導(dǎo)學(xué)、自主學(xué)習(xí)、互動(dòng)激發(fā)、實(shí)現(xiàn)超越四步來進(jìn)行。本章節(jié)的教學(xué)目標(biāo)分為三個(gè)層次，①知識(shí)目標(biāo)：熟知四類超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制并能列舉出其臨床常見疾病；②能力目標(biāo)：對(duì)四型超敏反應(yīng)有系統(tǒng)性認(rèn)識(shí)，通過對(duì)致病機(jī)制的學(xué)習(xí)培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，同時(shí)，掌握常見藥物過敏和食物過敏的護(hù)理方法；③素質(zhì)目標(biāo)：通過學(xué)習(xí)讓學(xué)生了解超敏反應(yīng)患者，臨床護(hù)理中做到換位思考，醫(yī)者仁心。

2.1"線上導(dǎo)學(xué)

《超敏反應(yīng)》這一章節(jié)在《疾病學(xué)基礎(chǔ)》中位于免疫學(xué)的最后一個(gè)板塊，在本章節(jié)學(xué)習(xí)之前學(xué)生已學(xué)習(xí)了免疫學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，能進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，同時(shí)在前期的學(xué)習(xí)過程中已接觸過線上學(xué)習(xí)，大部分學(xué)生能適應(yīng)線上線下混合式教學(xué)。本章節(jié)講述超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制，能將之前章節(jié)的內(nèi)容進(jìn)行聯(lián)系，為學(xué)生之后專業(yè)課的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)，起到承上啟下的作用。因?qū)W生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)能力有參差，在本章節(jié)進(jìn)行學(xué)習(xí)之前，需要對(duì)學(xué)生進(jìn)行線上導(dǎo)學(xué)幫助學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，掌握學(xué)習(xí)的重難點(diǎn)。

本環(huán)節(jié)主要包括：（1）教師通過智慧職教下發(fā)學(xué)習(xí)任務(wù)，講明該學(xué)習(xí)方法的具體實(shí)施方法以及師生之間的配合方式；（2）教師通過人衛(wèi)慕課下發(fā)知識(shí)精講視頻，幫助學(xué)生掌握教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)。幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、明確問題，帶著問題進(jìn)行學(xué)習(xí)。教師在此環(huán)節(jié)還可以下發(fā)延伸材料，幫助學(xué)生拓寬知識(shí)面。

2.2"線上線下自主學(xué)習(xí)

在下發(fā)學(xué)習(xí)任務(wù)之后，學(xué)生可以通過教師下發(fā)的學(xué)習(xí)材料自主學(xué)習(xí)?；趯W(xué)生為三年制專科學(xué)生，為提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和參與度，此環(huán)節(jié)主要為學(xué)生自主選擇學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)材料，集中在教室進(jìn)行學(xué)習(xí)，同時(shí)教師需要為學(xué)生提供部分解答。在此環(huán)節(jié)中，學(xué)生需要完成教師下發(fā)的章節(jié)測(cè)試題，通過章節(jié)視頻的點(diǎn)擊率、章節(jié)測(cè)試的完成情況來確認(rèn)學(xué)生的參與情況。

2.3"互動(dòng)激發(fā)

學(xué)生自由組成學(xué)習(xí)小組（6～8人一組），課題組選擇出4個(gè)典型案例，以學(xué)習(xí)小班級(jí)為單位，四個(gè)小組平均分配案例。案例分配結(jié)束，學(xué)習(xí)小組成員制作PPT對(duì)案例進(jìn)行匯報(bào)。小組成員可以進(jìn)行線上線下討論，共同完成此案例，并選擇1～2名成員作為匯報(bào)人，上臺(tái)匯報(bào)。本環(huán)節(jié)主要通過小組學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神和集體榮譽(yù)感，并在小組討論的環(huán)節(jié)激發(fā)學(xué)生思考，進(jìn)行思維碰撞。

2.4"實(shí)現(xiàn)超越

此環(huán)節(jié)為線下進(jìn)行，以學(xué)習(xí)小班級(jí)為單位，教師組織學(xué)生進(jìn)行分享。由學(xué)習(xí)小組選定的發(fā)言人上臺(tái)，對(duì)本小組抽取的教學(xué)案例進(jìn)行匯報(bào)，本小組成員可以對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)充，其他小組成員以及教師可以對(duì)本小組的案例進(jìn)行提問。在此環(huán)節(jié)中，可以加入課程思政的內(nèi)容，引發(fā)學(xué)生思考，同時(shí)實(shí)現(xiàn)超越。此環(huán)節(jié)學(xué)生可以以個(gè)人或小組的方式展現(xiàn)自己的學(xué)習(xí)成果，例如，制作學(xué)習(xí)海報(bào)、分享學(xué)習(xí)心得、話劇等多種方法，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)參與度和成就感。

3"研究結(jié)果

3.1"問卷滿意度

本章節(jié)教學(xué)結(jié)束后，采用問卷星對(duì)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，并通過多種形式了解學(xué)生對(duì)此教學(xué)方法的意見和建議。問卷單項(xiàng)選擇題主要從教學(xué)模式滿意度、學(xué)習(xí)模式滿意度、教學(xué)方法的認(rèn)同度三個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查。教學(xué)模式滿意度調(diào)查結(jié)果見表1，學(xué)習(xí)模式的滿意度調(diào)查結(jié)果見表2，教學(xué)方法的認(rèn)同度見表3，多項(xiàng)選擇題調(diào)查結(jié)果見表4—表5。

3.2"學(xué)生反饋建議

（1）相對(duì)于傳統(tǒng)的課堂講授，本教學(xué)模式占用時(shí)間較長，需要學(xué)生在課前和課后投入一定時(shí)間才能完成學(xué)習(xí)任務(wù)。（2）學(xué)生反饋由于之前學(xué)習(xí)中有部分知識(shí)掌握不牢固、理解不到位，在本章節(jié)學(xué)習(xí)中的自主學(xué)習(xí)緩解有一定的學(xué)習(xí)難度。（3）通過教師下發(fā)的學(xué)習(xí)材料學(xué)生自主學(xué)習(xí)時(shí)，有部分學(xué)生感覺難以選擇適合自己的學(xué)習(xí)材料。（4）由于評(píng)價(jià)方法的不完善，在以小組的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，導(dǎo)致部分同學(xué)參與度較低。

3.3"章節(jié)測(cè)試結(jié)果

在章節(jié)授課即將結(jié)束時(shí)，通過職教云下發(fā)章節(jié)練習(xí)題。從章節(jié)答題情況來看，相對(duì)于傳統(tǒng)講授法學(xué)生的答題情況有很大的提升。本次答題，超綱題目準(zhǔn)確率約為12%，難度適中題目準(zhǔn)確率為58%，簡(jiǎn)單題目準(zhǔn)確率為77%。上一級(jí)的同學(xué)，本章節(jié)有21%的同學(xué)作業(yè)成績(jī)?cè)?0分以下，27%的同學(xué)成績(jī)?cè)?5分以上。本次章節(jié)測(cè)試約有11%的同學(xué)成績(jī)?cè)?0分以下，38%的同學(xué)成績(jī)?cè)?5分以上，由此說明，“激越四段式”的教學(xué)模式在免疫學(xué)中的應(yīng)用有助于提高教學(xué)水平。

4"討論

“激越四段式”教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)。從教學(xué)模式滿意度來看，54.9%的學(xué)生表示非常滿意，35.31%的學(xué)生表示基本滿意，整體滿意度相對(duì)較高。學(xué)習(xí)金字塔理論論證，不同的教學(xué)方法會(huì)對(duì)教學(xué)成果產(chǎn)生一定的影響。傳統(tǒng)的以知識(shí)傳遞為主的教學(xué)方法，三個(gè)月后知識(shí)記憶只有約20%的內(nèi)容，而實(shí)踐、演示等教學(xué)方式的知識(shí)留存則相對(duì)高很多［7］。“激越四段式”的教學(xué)模式則是將多種教學(xué)方法進(jìn)行融合，所以學(xué)生最后的知識(shí)留存就相對(duì)較高。在“激越四段式”教學(xué)中，我們可以借助案例在幫助學(xué)生鞏固知識(shí)的同時(shí)，讓學(xué)生對(duì)護(hù)士的日常工作有所了解，也可進(jìn)行情境教學(xué)，模擬護(hù)士日常工作［8］?！凹ぴ剿亩问健毕鄬?duì)傳統(tǒng)講授法，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)成就感和參與度的同時(shí)，還可以幫助學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)的方法，打破“填鴨式”教學(xué)，做到“授人以漁”。89.86%的學(xué)生表示通過“激越四段式”教學(xué)模式能提升自主學(xué)習(xí)能力。同時(shí)“激越四段式”，在一定程度上可以滿足學(xué)生不同的學(xué)習(xí)需求，做到多樣化、個(gè)性化教學(xué)。

“激越四段式”的不足。通過學(xué)生反饋和問卷調(diào)查，受訪者中有50.7%的人認(rèn)為，完成學(xué)習(xí)任務(wù)的時(shí)間不足，這可能與首次進(jìn)行該教學(xué)模式有關(guān)，教學(xué)組在對(duì)時(shí)間安排上有一定的不足。同時(shí)由于組內(nèi)成員免疫學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)掌握程度不一，出現(xiàn)極少數(shù)同學(xué)參與度相對(duì)較低。學(xué)生反饋此教學(xué)方法在提高大家學(xué)習(xí)積極性的同時(shí)占用較多時(shí)間，相對(duì)傳統(tǒng)知識(shí)講授法，知識(shí)獲取速度相對(duì)較慢。因此在之后的教學(xué)中，教師應(yīng)當(dāng)根據(jù)教學(xué)章節(jié)的不同，選擇不同的教學(xué)模式。

結(jié)語

在信息網(wǎng)絡(luò)高速發(fā)展的社會(huì)，知識(shí)更新較快，教師要學(xué)會(huì)合理利用時(shí)代的便利。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮自己的“中心”作用，教師做好“引導(dǎo)”“輔助”作用?！笆谌艘贼~不如授人以漁”學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)的方法比學(xué)會(huì)知識(shí)更重要。目前，已有文獻(xiàn)表明“激越四段式”教學(xué)已在很多課程中進(jìn)行實(shí)踐，并取得很好的效果［9］。近年來，網(wǎng)絡(luò)線上教學(xué)對(duì)傳統(tǒng)授課方式的沖擊較大，“激越四段式”作為一種可以結(jié)合線上線下教學(xué)方法優(yōu)點(diǎn)的教學(xué)模式，是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。

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基金資助：昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院2024年度立項(xiàng)課題：“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代背景下《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》激越四段式教學(xué)模式的探索（JY202410）

作者簡(jiǎn)介：施春映（1997—"），女，白族，云南大理人，助教，本科，研究方向：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)；李申艷（1998—"），女，漢族，云南昭通人，助教，本科，研究方向：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)。

*通信作者：陶秋鈺（1996—"），女，回族，云南昭通人，助理實(shí)驗(yàn)師，本科，研究方向：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)。