超聲檢查 你了解多少

超聲檢查實時、方便、快捷，目前不僅廣泛應(yīng)用于全身器官的檢查，還能在超聲實時監(jiān)測下開展穿刺、活檢、射頻、插管等技術(shù)，在臨床診療中發(fā)揮著重要的作用。但是對于超聲檢查，你了解多少？

什么是超聲檢查

根據(jù)成像原理和技術(shù)的不同，超聲檢查可分為以下幾種類型。

●二維超聲

二維超聲是利用超聲波的反射原理，生成人體內(nèi)部器官的平面圖像，可以清晰地顯示器官的形態(tài)、大小和結(jié)構(gòu)，有助于醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病變。在臨床上，二維超聲廣泛應(yīng)用于腹部、心臟、婦產(chǎn)科等檢查，具有安全、無創(chuàng)、便捷等優(yōu)點，患者接受度高。雖然二維超聲的圖像是平面的，但醫(yī)生憑借豐富的經(jīng)驗可以獲取大量信息，為疾病的診斷和治療提供重要依據(jù)。

●彩色多普勒超聲

彩色多普勒超聲是在二維超聲的基礎(chǔ)上，通過不同顏色來直觀地反映血流的方向和速度。彩色多普勒超聲在心血管疾病的診斷中作用重大，可清晰地顯示心臟和血管內(nèi)的血流情況，幫助醫(yī)生判斷血管是否有狹窄、堵塞等病變。在婦產(chǎn)科檢查中，彩色多普勒超聲也能觀察胎兒的血流，評估胎兒的健康狀況，為臨床診斷提供有力的依據(jù)。

●三維超聲

三維超聲通過多方位掃描人體的內(nèi)部組織，構(gòu)建立體的圖像。在婦產(chǎn)科檢查中，三維超聲可以清晰地顯示胎兒的外貌特征和身體結(jié)構(gòu)，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確評估胎兒的發(fā)育情況。在心臟等器官的檢查中，三維超聲能直觀地展示其形態(tài)和空間關(guān)系，有助于發(fā)現(xiàn)潛在的病變。

●四維超聲

四維超聲是在三維超聲的基礎(chǔ)上，增加了時間維度。它可以動態(tài)地觀察人體內(nèi)部器官的活動和胎兒的實時狀態(tài)。在產(chǎn)科領(lǐng)域，四維超聲能看到胎兒的表情和動作，如微笑、踢腿等，讓準(zhǔn)父母更直觀地感受寶寶的活力。四維超聲可以更全面地評估胎兒的發(fā)育狀況，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中極具價值的檢查手段之一。

超聲檢查安全嗎

超聲檢查中應(yīng)用的超聲波振動頻率在2 萬赫茲以上，屬于機械波，且人耳聽不到，并不存在電磁波或者射線輻射，而且現(xiàn)在醫(yī)院應(yīng)用的正規(guī)超聲檢查設(shè)備對聲波射線的輸出功率有嚴格的管控，因此超聲檢查對人體絕對安全。有不少人認為，妊娠早期是胚胎發(fā)育的敏感時期，超聲檢查不安全。實際上這個觀點是錯誤的，超聲檢查的聲能輸出相對有限，因此即便是胎兒和孕婦，也可以放心檢查。目前沒有跡象表明產(chǎn)前超聲檢查對孕早期有害，但要注意限制檢查時長，并最大限度地控制超聲檢查的聲波頻率，利用盡可能低的功率輸出來獲取診斷信息。

超聲檢查時皮膚上涂抹的是什么

超聲檢查時，醫(yī)生會在檢查部位涂抹類似糨糊的黏液，即超聲耦合劑。它屬于一種水溶性高分子透明凝膠，無刺激且安全性高，對人體完全無害、無毒。由于超聲波需要進入身體才能成像，而我們的皮膚表面不是完全平整的，耦合劑可以填充探頭和皮膚之間的小縫隙，讓超聲波的傳導(dǎo)效率更高。如果沒有它，超聲波會在皮膚的小縫隙里亂反射，就不會有清晰的圖像。此外，應(yīng)用耦合劑后皮膚會變得更加潤滑，能讓探頭在皮膚表面順暢滑動，檢查效率更高。

超聲檢查注意事項

●腹部超聲檢查注意事項

腹部超聲檢查的主要范圍是腹部實質(zhì)性臟器。有腹部不適、腹脹以及腹痛的患者，在不確定疾病時，一般會用腹部超聲檢查進行疾病篩查，或是針對腹部某器官進行專門診查，包括肝、膽、胰、脾等。腹部超聲檢查適應(yīng)疾病眾多，包括脂肪肝、膽囊結(jié)石、胰腺炎、脾囊腫等。腹部超聲檢查前要求至少保持8 小時的空腹，下腹部檢查時還需要經(jīng)常性地憋尿，保持膀胱充盈；最好穿寬松的褲子和上衣進行檢查，不要穿連體衣；檢查時需要將上衣往上拉，褲子往下拉，將上腹部和下腹部充分暴露出來。

●空腔臟器檢查注意事項

空腔臟器檢查主要對腸道和胃進行檢查，適用于有胃脹、胃痛以及胃腸不適的患者，能夠?qū)δ[瘤、胃黏膜病變、腸結(jié)核、胃囊腫等做出診斷。檢查時的穿著要求和空腹要求與腹部超聲檢查一致，不同的是，在空腔臟器檢查前，患者通常需要服用胃腸造影劑充盈胃腸道，消除胃腸內(nèi)的氣體和黏液，避免檢查結(jié)果受到干擾。

●胸部超聲檢查注意事項

胸部超聲檢查的目的主要是評估患者胸腔內(nèi)是否存在積液，并對積液量進行判斷，主要涉及橫膈膜、胸壁、肺部、縱膈等方面的疾病。當(dāng)患者有胸悶、咳嗽、氣短以及胸痛等癥狀時，就可接受該檢查以明確病因。胸部超聲檢查無其他特殊要求，只需要穿寬松衣服，檢查時背對醫(yī)生，將上衣拉至頸部，胸背部完全暴露即可。

●泌尿系統(tǒng)超聲檢查注意事項

泌尿系統(tǒng)超聲檢查可以對有關(guān)器官是否存在病變做出明確的診斷，檢查部位有腎上腺、雙腎、膀胱以及輸尿管等，適用于臨床有尿痛、尿頻、腰痛等癥狀的患者，泌尿系統(tǒng)的腫瘤、結(jié)石等也能通過該檢查方式發(fā)現(xiàn)。泌尿系統(tǒng)超聲檢查中，如果是單純的腎臟檢查，可以不做特殊準(zhǔn)備；如果是檢查前列腺、輸尿管末端以及膀胱，則需要適度喝水以充盈膀胱。檢查期間要穿寬松衣服。

●淺表器官超聲檢查注意事項

淺表器官超聲檢查能判斷器官是否存在炎性改變和占位性病變，可以根據(jù)淺表器官的血流狀態(tài)評估完成疾病診斷，主要檢查部位包括甲狀腺、乳腺、淋巴結(jié)、肌肉、皮膚、腮腺等。血管瘤、結(jié)節(jié)類病變等軟組織下的占位性病變，均能通過淺表器官超聲檢查發(fā)現(xiàn)。檢查時，需要充分暴露檢查部位，穿寬松衣服。如檢查頸部時，需要穿低領(lǐng)衣服，頸部不要佩戴其他首飾；仰天平躺，頸部和頭部靠在枕頭上，下巴上揚，充分暴露頸部。檢查其他淺表器官時，可根據(jù)檢查部位調(diào)整姿勢，將檢查部位充分暴露即可。

●心血管系統(tǒng)超聲檢查注意事項

心血管系統(tǒng)超聲檢查主要是觀察心臟，對心室腔大小進行測量，在評估心臟功能的同時觀察心腔內(nèi)血液的流動狀態(tài)，觀察和心臟相連的大血管的走行，根據(jù)血管粗細、硬化程度和血流情況來判斷血管狹窄情況，有呼吸困難、心悸、胸痛、心慌且病因不明的患者可接受該檢查。主要適應(yīng)證包括冠心病、心臟腫瘤以及其他全身性疾病引起的繼發(fā)性心臟病變。檢查時注意穿寬松得體的衣服，不要穿連衣裙或緊身衣。檢查時將左胸充分暴露，微微含胸，左手放在枕頭邊（切記不能墊著頭），右手放側(cè)面，無論檢查醫(yī)生在何處，都要保持側(cè)臥且臉朝左的體位。

●周圍血管超聲檢查注意事項

周圍血管超聲檢查的主要部位是頭頸、軀干以及四肢的動靜脈等，主要目的是幫助有四肢無力、四肢發(fā)麻、頭暈頭痛的患者明確診斷。適應(yīng)證包括四肢動脈狹窄、四肢靜脈血栓、動脈粥樣硬化等。周圍血管超聲檢查的原理主要是利用超聲波在血管內(nèi)的折射和反射，掌握血管粗細、血流速度與方向，從而判斷血管內(nèi)部結(jié)構(gòu)。醫(yī)生可根據(jù)檢查結(jié)果來判斷患者的靜脈瓣功能，從而對患者是否有血栓以及炎性病變做出有效診斷。檢查時宜穿寬松衣服，且不能佩戴首飾。

●婦科超聲檢查注意事項

婦科超聲檢查主要分為經(jīng)陰道超聲和經(jīng)腹部超聲兩種，主要檢查部位為子宮及雙側(cè)附件，目的是檢查婦科系統(tǒng)有無腫瘤，觀察婦科系統(tǒng)是否有發(fā)育異常或畸形等，輸卵管積水、炎癥以及早孕等都能通過婦科超聲檢查進行篩查。

經(jīng)腹部超聲檢查需要保持膀胱充盈。平躺時，在腹部微微隆起的情況下，用手按壓膀胱部位，能夠感受到明顯的尿意并且能夠忍住時，表明膀胱已經(jīng)完全充盈，可以接受檢查。

經(jīng)陰道超聲檢查需要排空膀胱。另外，無性生活史的患者不能采用經(jīng)陰道超聲檢查。經(jīng)陰道超聲檢查的具體要求與經(jīng)腹部超聲檢查不同，最佳檢查時機也不同。如子宮內(nèi)膜檢查，最好在月經(jīng)后3～7天；卵泡檢查要求在排卵期內(nèi)，大約是月經(jīng)期的第14 天；卵巢囊腫檢查需等患者月經(jīng)干凈后3～7 天進行。

●產(chǎn)科超聲檢查注意事項

產(chǎn)科超聲檢查的主要目的是對孕期各階段的胎兒生長發(fā)育情況進行監(jiān)測，并及時篩查畸形胎兒。一般產(chǎn)科超聲檢查會根據(jù)孕周進行以下階段的檢查：早孕期（孕6～8周）、NT 檢查（孕11～13 周+6 天）、系統(tǒng)篩查（孕22～26 周，24 周最佳）、階段篩查（孕32 周～產(chǎn)前）。孕后還要根據(jù)產(chǎn)科醫(yī)生的經(jīng)驗和習(xí)慣來確定檢查時間和次數(shù)，進行全面檢查。產(chǎn)科超聲檢查一般沒有其他特殊的準(zhǔn)備要求，如需提前準(zhǔn)備，產(chǎn)科醫(yī)生會提前告知。

希望通過以上對超聲檢查的介紹，能消除大家對超聲檢查的陌生感與恐懼心理，坦然地面對超聲檢查，更好地守護自身健康。

編輯/孫蓓紅