“爪形手”的病根不在手

“爪形手”，主要表現為手指指間關節屈曲、掌指關節過度伸直，手部肌肉萎縮，手外形形似鷹爪。這種畸形不僅影響手的外觀，還可能導致手功能受限，影響日常活動如抓握、捏取等基本動作，特別是系扣子、拿筷子等精細動作。

為啥會引起“爪形手”

導致爪形手的原因很多，其中最多見的就是肘管綜合征引起的尺神經損傷。肘管綜合征引起的尺神經損害常見于長期屈肘工作的上班族和存在肘關節周圍陳舊外傷的人（比如肘關節周圍有過骨折），有類風濕關節炎或先天性肘外翻的人也容易引起肘管綜合征導致的尺神經損傷。

那么尺神經損傷后又是怎么引起爪形手的呢？神經有感覺和運動功能，爪形手是尺神經運動功能障礙的表現，尺神經支配的肌肉主要負責手指內收和手指屈曲，當尺神經受損后手指屈曲伸直功能以及內收外展的平衡被打破，手部肌肉萎縮，最終導致爪形手畸形。

除了尺神經損傷引起爪形手外，燒傷后手背瘢痕攣縮、麻風病也可引起爪形手畸形，但這兩種病因與尺神經損傷后引起爪形手畸形原理是不一樣的。燒傷后爪形手主要由瘢痕攣縮限制手指活動，麻風病則是因周圍神經的多發性損害導致的。因此，“爪形手”的病根通常不在手。

保護肘關節為何能預防“爪形手”

日常生活中應注意肘關節的休息和保護，避免長期使用肘關節，特別是當肘關節存在外傷骨折關節脫位變形的情況時，因為肘關節畸形時尺神經受壓的可能性大大升高，在日常生活工作中應避免肘關節受壓受涼，注意保暖。

當出現手麻不適時，要引起重視，及時就醫治療神經病變，避免尺神經受壓不斷進展，最后發展到肌肉萎縮、手功能受影響。早期的物理治療和康復訓練能夠延緩癥狀的進展，改善手指功能；另外，在早期使用營養神經藥物可以對緩解神經損傷起到一定作用。

注意控制基礎疾病，如類風濕性關節炎、糖尿病等疾病患者，應積極控制基礎病的進展，避免因慢性炎癥或代謝異常導致神經的進一步損傷。

“爪形手”怎么治

●保守治療

對于剛剛出現癥狀的輕度肘管綜合征患者，醫生一般建議采用非手術治療。針對患者癥狀口服鎮痛藥、非甾體抗炎藥及神經營養藥物，也可以聯合應用中藥、西藥、針灸及推拿等手段。

●手術治療

如果保守治療并沒有明顯的效果或者程度比較重的肘管綜合征患者，醫生可能會建議患者進行手術治療，手術的目的主要是解除神經壓迫的病理因素，并適當松解壓迫部位的神經外膜，以改善神經血供，最終恢復部分神經功能，但是具體手術怎么做需要醫生根據情況來決定。因為手術之后尺神經受壓部分會被解除，麻木、疼痛癥狀逐漸好轉，爪形手畸形可以得到改善，但是肌肉萎縮恢復通常需要很長時間。

編輯/朱秋悅